Абсцедирующая пневмония – причины, симптомы, лечение

absedir-pnevmoniia

Абсцедирующая пневмония представляет собой воспаление, при котором формируется множество гнойников в ткани легких. Симптоматика будет зависеть от причины патологии. Как правило, человек подозревает неладное, потому что беспокоит озноб с высокой температурой, человек страдает от сильнейшей интоксикации организма, его беспокоит сильный кашель с неприятной мокротой. Кроме того, больной резко теряет вес, страдает от анорексии. Для выявления абсцесса используется КТ, рентген. Насколько опасна болезнь? Как ее вылечить?

Причины

Чаще всего абсцедирующая форма вызвана такими возбудителями:

Все эти микроорганизмы приводят к деструкции, некрозу ткани легких, затем начинает формироваться очаг с гноем. Основной фактор, из-за которых возбудитель оказывается в легких – поступление большого количества мокроты из глотки, а также появление в организме очагов гноя. Как правило, такая форма пневмонии характерна для наркоманов, алкоголиков, перенесших инсульт, а также тех, у кого часто наблюдаются припадки эпилепсии, дисфагия, нарушенное сознание.

Особенно опасен лимфогенный тип абсцесса легких, который спровоцирован:

  • Сепсисом.
  • Тяжелым фурункулезом.
  • Эндокардитом.
  • Остеомиелитом.

Иногда абсцесс является причиной попадания инородного тела в бронхи, а также появляется в случае рака легких. Как правило, абсцедирующая пневмония сопровождается сахарным диабетом, болезнями крови, пародонтозом. Очень важно своевременно выявить основного возбудителя болезни, а также сдать анализы на чувствительность бактерии к препарату, иначе терапия будет неэффективна.

Часто целостностью ткани легких нарушается из-за стафилококков, которые негативно воздействуют своими выработанными токсинами, ферментами, имеют цитолитическое действие.

Основные симптомы

Сначала болезнь протекает также, как и обычная пневмония, может появиться небольшой кашель с лихорадкой, также больной жалуется на боль в области грудной клетки. На рентгене видно легочную инфильтрация. У деток этот вид пневмонии сопровождается нейротоксическим, абдоминальными, астмоидным синдромом. Если своевременно не оказать помощь больному, больной мучается от сильнейшей интоксикации с такими признаками:

  • Высокая температура до 40 градусов.
  • Анорексия.
  • Озноб.

Через некоторое время развивается дыхательная недостаточность с сильной одышкой, цианозом. Из-за того, что в тканях легких начинают формироваться микроабсцессы, появляется большое количество мокроты, имеющей гнилостной запах, примеси крови.

Больной полностью пассивен, не может нормально передвигаться, у него спутывается сознание, заметно бледнеет кожа. Состояние ухудшается при формировании легочного абсцесса.

Чем опасна абсцедирующая пневмония?

Если своевременно не принять меры, все закончится:

  • Гнойным перикардитом.
  • Эмпиемой плевры.
  • Гнойным артритом.
  • Медиастинитом.
  • Сепсисом.
  • Легочным ателектазом.

Диагностика

Во время осмотра врач обращает внимание на ослабленное дыхание, наличие хрипов (они влажные), а также тахикардию, тахипноэ, короткий перкуторный звук. Анализ крови показывает значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз. Немаловажное значение имеет рентген легких. С его помощью можно увидеть образования. В случае подозрения абсцедирующей пневмонии врач проводит КТ грудной клетки.

Очень важно своевременно отличить туберкулез, рак легких от абсцедирующей пневмонии. Чтобы выделить патогенную флору, врач назначает сдать бактериальный посек мокроты, определить чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях проводится бронхоскопия.

Методы лечения

К сожалению, легочную патологию очень сложно излечить. Здесь требуется использовать хирургические, терапевтические методы. Врач обязательно назначает антибиотики. Курс лечения длится около месяца, а в тяжелых случаях и до полугода.

Только врач-пульмонолог может назначить соответствующее лечение. Как правило все начинается с таких препаратов:

  • Метронидазол + бензилпенициллин.
  • Аминопенициллин.
  • Линкозамиды.

Чтобы улучшить дренаж гноя, назначают бронхолитические, отхаркивающие, муколитические препараты. Дополнительно требуются ингаляции с разными лекарственными препаратами. Больным, у которых абсцедирующая пневмония, необходим уход, также немаловажное значение имеет питание, чтобы восполнить потерю белка. При осложнениях вводят альбумин плазмы.

Детоксикация осуществляется за счет УФО крови, плазмафереза, гемосорбции. Кроме того, часто требуется:

  • Лечение дыхательной недостаточности.
  • Устранение гиповолемии.
  • Восстановление водно-солевого баланса.

Если бакпосев показывает стафилококк, вводится антистафилококковая плазма. Для того, чтобы санировать гнойники используется:

  • Бронхоскопия.
  • Пункция.
  • Дренирование абсцесса и очищение от гноя.
  • Дезинфицирование антисептиками.
  • Введение антибактериальных препаратов, ферментов (протеолитических).

Если все описанные виды лечения не помогают, врач выполняет резекцию поврежденных легочных тканей. Обращаем внимание, что абсцедирующая пневмония очень опасна, все может закончиться летальным исходом. При своевременной медицинской помощи возможно выздоровление, но в дальнейшем может развиться легочный фиброз, хронический абсцесс легкого.

Итак, очень важно не запускать патологии дыхательных органов, чтобы предотвратить тяжелые и очень серьезные последствия для жизни. Даже малейшая простуда может стать причиной пневмонии. При сильном кашле с температурой и другой симптоматикой рекомендуется консультироваться с врачом. Особенно опасна патология для деток, у них все процессы происходят слишком быстро. Не стоит думать, что болезнь пройдет сама собой. Внимательно следите за своим самочувствием и детским здоровьем!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 24.11.2016