Абсцесс кишечника – причины и лечение

abcess-kiwechnika

О кишечном абсцессе врач говорит, когда поражается стенка органа из-за гнойного воспаления, переходящего с ближайшего органа, а также при гематогенном, лимфогенном распространении инфекции. Как правило, патология сопровождается серьезной симптоматикой – резкая боль, гипертермия. Здесь важно срочно сделать УЗИ, КТ и, если требуется, соглашаться на операцию, иначе все может закончиться смертью.

Из-за чего появляются абсцессы брюшной полости?

Как правило, абсцесс начинает развиваться через несколько недель после перитонита. Он может сформироваться в малом тазе, большом сальнике, поясничной области, на тканях органов. Основная причина абсцесса – аднексит, сальпингит, иногда панкреатит (действие ферментов приводят к выраженному воспалению). Также абсцессы могут быть осложнениями:

  • Болезни Крона.
  • Позвоночного остеомиелита, туберкулезного спондилита, паранефрита.

Внимание! В любом случае абсцесс требует срочной медицинской помощи.

Причины кишечного абсцесса

Данная патология – это последствие поступления гноя из органов, которые находятся рядом, хотя иногда он развивается с кровью из-за инфицирования гнойников впоследствии фурункулеза, остеомиелита, ангины.

В основном причиной является кишечная палочка, но может быть виновником стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, анаэробная флора, протей. Как показывает статистика, часто кишечный гнойник – последствие перитонита, аппендицита, нагноения гематомы, образующейся после операционного вмешательства.

Стоит отметить гнойный воспалительный процесс может сопровождаться инфицированием экссудата, скоплением желчи, крови, перитонитом. Здесь нельзя медлить, срочно необходимо хирургическое вмешательство!

Симптомы

Признаки абсцесса будут зависеть от причины, которая спровоцировала его:

В случае осложнения появляются такие неприятные симптомы:

  • Резко повышается температура.
  • Ухудшается общее самочувствие.
  • Беспокоит озноб.
  • Наблюдается боль в животе.

Патология может протекать в трех вариантах. Чаще всего болезнь начинается бурно. Сначала у больного развивается гипертермия, появляется сильная боль, ухудшается общее самочувствие. Если абсцесс вяло протекает, быстро развивается лихорадка.

Опасно постоянно повторяющееся течение кишечного абсцесса, из-за него боль является не такой выраженной, а симптоматика резко увеличивается. Стоит отметить, когда гнойник начинает формироваться после операции, болезнь протекает по-разному:

  • Сначала больной себя отлично чувствует, температура не поднимается, а, когда образовывается гнойник, появляются неприятные симптомы.
  • Температура длительное время не падает, может сохраняться пока гнойник полностью не будет вскрыт.

Опасно, когда абсцесс прорывается в кишечный просвет, все заканчивается гнойным воспалительными процессом и гибелью больного!

Диагностика

К сожалению, патологию очень сложно диагностировать, потому что она протекает с другими гнойными болезнями. Врач подозревает абсцесс на основе симптоматики. Главное, своевременно отличить кишечный абсцесс от поддиафрагмального, межкишечного и других внутренних гнойников.

Гастроэнтеролог обращает внимание, насколько напряжены мышцы живота, вздут ли орган, а также, где именно локализован абсцесс. Основным лабораторным признаком является резкое повышение лейкоцитов, ускоренное СОЭ.

Немаловажное значение имеет рентген. С его помощью определяют уровень жидкости – основной симптом абсцесса. Дополнительно проводится УЗИ брюшной области. В случае неэффективности всех вышеописанных методик врач принимает решение о назначении:

  • МСКТ брюшной области.
  • КТ.
  • МРТ.

Эти методы являются высокоинформативными, дадут возможность быстрее узнать о патологии.

Методы лечения

Как правило, основным способом избавления от абсцесса в кишечнике является операция, после которой больной должен пройти курс лечения антибиотиками. Назначаются цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Во время операции вскрывается гнойник, затем он дренируется и санируется. Когда не могут определить месторасположение абсцесса, принимают решение о проведении срединной лапаротомии, с ее помощью хирург может проверить все кишечные отделы.

Прогноз и профилактика

Если патология своевременно диагностирована, быстро проводят операцию, хорошо дренируют очаг, больной после антибактериальной терапии быстро восстанавливается. Ухудшить прогноз может множественный абсцесс, он имеет осложнения в виде сепсиса, перитонита. Профилактикой патологии является своевременное оказания помощи при лечении разных болезней внутренних органов. Немаловажное значение имеет качественная операция брюшной полости со всеми необходимыми методами санации.

Осложнения

Если своевременно не принять меры, все закончится такими последствиями:

  • Гнойным разрушением стенок кишки, а у мужчин разрушительный процесс может перейти на мочеиспускательный канал.
  • Гной может прорваться в женское влагалище.
  • Опасным является прорыв гноя в тазовую полость, как правило, в данном случает больного не спасают.
  • После того, как вскрывается гнойник во время операции или спонтанно, при этом не ликвидируется гнойный ход, на прямой кишке начинает формироваться свищ.

Таким образом, не нужно доводить себя до крайнего состояния, своевременно вылечивайте свои внутренние органы. Вы должны понимать, абсцесс угрожает жизни, поэтому не стоит дожидаться пока гной приведет к летальному исходу. Будьте осторожны! При малейших симптомах лучше перестраховаться, пройти обследование, узнать, все ли с вами нормально. При лечении немаловажное значение имеет здоровое питание, внимательно следите, что у вас есть в меню, от чего придется отказаться. Также придется повременить с вредными привычками. Берегите свое здоровье, не запускайте себя!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 23.11.2016