Акромегалия: симптомы, причины, лечение

Akromegaliya simptomyi prichinyi lechenieАкромегалия относится к тяжелым нейроэндокринным заболеваниям, образовавшимся вследствие чрезмерной выработкой гормона роста – соматропина. Этот гормон еще называют соматотропным или же сокращенного СТГ.

Аденома переднего отдела мозга – гипофиза, является доброкачественной опухолью, которая начинает отдельно от всего организма продуцировать выработку гормона соматотропина. В некоторых клинических случаях можно встретить одновременную продукцию одновременно соматотропина и пролактина.

Избыток гормона роста происходит в результате повышенной секреции фактора роста под названием соматомедины, которые локализуются в печени. Помимо этого, соматотропин влияет на выработку ростовых факторов хрящей и костей.

Если акромегалия возникает у человека в период подросткового формирования, то рост костей в основном направлен на увеличение в длину, а в ширину. Все это ведет к образованию еще одной патологии под названием гигантизм.

Внешние признаки акромегалии

К основным симптомам акромегалии можно отнести такие как:

  • Изменение внешности, выраженные в виде увеличения костей над бровью, носом, губами, языком. Помимо этого, происходит утолщение кожи, в результате чего она сбивается в складки.
  • Появление диастемы – явление, характеризующееся увеличением межзубных промежутков;
  • Прогнатизм – выпирание нижней челюсти, а также увеличение в размерах кистей и стоп человека;
  • Формирование низкого грубого голоса, даже у женского пола;
  • Увеличение, утолщение голосовых связок;
  • Увеличение нижних и верхних конечностей в размерах;
  • Расширение параназальных синусов;
  • Образование и разрастание бородавок;
  • Возникновение сильной боли в позвоночном отделе;
  • Повышенная пигментация кожи;
  • Избыточный рост волос на всем теле;
  • Увеличение в размерах щитовидной железы;
  • Образование узлов щитовидной железы;
  • Сердечнососудистые нарушения;
  • Сахарный диабет;
  • Поражение верхних дыхательных путей;
  • Увеличение структурных размеров языка и гортани;
  • Снижение чувствительности пальцев рук;
  • Повышенная утомляемость;
  • Снижение работоспособности.

Если опухоль стремительно увеличивается в размерах, то это ведет к передавливанию здоровых клеток переднего отдела мозга (гипофиза). В результате у больного начинают проявляться и другие симптомы. В частности,

  • Сильные головные боли, которые не устраняются антибиотиками;
  • Светобоязнь;
  • Неврологические заболевания;
  • Снижение либидо у мужчин;
  • Бесплодие у женского пола;
  • Нарушение менструального цикла и гормональный сбой у женщин.

Прогноз больных акромегалией

Относительно прогноза жизнеспособности больных акромегалией, медики предъявляют следующую статистику:

  • В процентном соотношении 50% больных патологией «акромегалия» умирают до 50 лет;
  • 70% больных акромегалией получают серьезные поражения сердечнососудистой системы;
  • 30% больных страдают от повреждений легких и верхних дыхательных путей;
  • 20% больных умирают от неоперабельных злокачественных новообразований, в частности от патологий желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения акромегалии

Основная причина образования акромегалии – это патологический процесс, который возникает в гипоталамусе и гипофизе. Именно эти отделы головного мозга отвечают за выработку гормона роста и гиперплазию клеток гипофиза.

Помимо этого, такая патология, как опухоль гипофиза с повышенной секрецией соматотропина является причиной возникновения акромегалии. Ко клиническим случаям образования акромегалии можно отнести доброкачественные или злокачественные образования: легких, яичников, бронхов, желудочно-кишечного тракта, а также различные инфекционные процессы, возникающие в центральной нервной системы.

Также спровоцировать возникновение акромегалии может беременность женщины, протекающая в тяжелой форме. Избыток соматотропина в организме влияет на синтез белка, рост скелета, а также структурное увеличение внутренних органов.

Акромегалия может быть комбинированной, что означает повышение не только соматотропина в организме, но и пролактина, а также ряда других аденогипофизных гормонов. Поэтому, среди причин развития акромегалии выделяют такие патологии секреции гормонов, как:

  • Избыток тиреотропного гормона;
  • Гиперфункция лютеинизирующего гормона;
  • Повышенная секреция фолликулостимулирующего гормона.

Диагностика акромегалии

Диагностика акромегалии проводится дифференциально, а именно проводится рилизинг гормона роста, УЗИ легких, поджелудочной железы, компьютерная томография головного мозга, УЗИ органов малого таза.

Лечение акромегалии

Как правило, лечение патологического образования под названием акромегалия протекает индивидуально, в зависимости от клинического случая пациента. Предпочтение в лечении патологии отдается хирургическому вмешательству, а именно удалению аденомы гипофиза под названием соматотропиномы. Это способствует снижению продукции гормона роста и устранении распространения течения заболевания и поражения близ лежащих клеток.

Консервативное лечение подразумевает использование антагонистов соматотропина, а именно его искусственные аналоги – ланреотид и октреотид. Если больной будет в течение определенного курса лечения применять эти препараты, то в 50% клинических случаев есть шанс на то, что получится нормализовать гормональный фон человека и соответственно – уменьшить размер опухоли.

Помимо вышеуказанного лечения, больному необходимо будет применять лекарственные препараты, направленные на блокирование рецепторов соматрофов, а именно препарат – легвисомантом.

По назначению врача выделяют медикаментозное лечение и лучевую терапию.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 30.06.2015