Амблиопия у детей и у взрослых. Лечение амблиопии.

Амблиопия     Амблиопия – это функциональное ослабление зрения, которое чаще всего развивается на фоне какого-либо другого заболевания, при условии отсутствия структурных изменений зрительного анализатора, и неподдающееся коррекции при помощи очков либо контактных линз.

Виды амблиопии

По механизму возникновения  – это:

Анизометропическая — развивается в случае значительного различия преломляющей способности глаз;

Депривационная или обскурационная — развивается вследствие зрительной депривации одного из глаз, вызванной какой-либо врождённой аномалией развития зрительных анализаторов;

Истерическая или психогенная слепота — развивается вследствие истерии и довольно часто сочетается с некоторыми другими функциональными расстройствами зрительных анализаторов, таких как сужение полей зрения, нарушение цветоощущения, светобоязнь;

Дисбинокулярная – этот вид заболевания возникает вследствие нарушения бинокулярного зрения являющегося следствием косоглазия, в случае снижения участия отклоненного глаза в зрительном акте;

Рефракционная – развивается в результате несвоевременного или нерегулярного ношения очков при аметропиях, при которых создается нечеткое изображение на глазном дне.

В случае наличия некорригированной анизометропиии возможно возникновение анизометропической амблиопии. Помутнение глазных сред, например, при врожденной катаракте или бельме также привести к развитию обскурационной амблиопии, заболевания которое трудно поддается лечению и для коррекции которого необходимо своевременное хирургическое лечение.

Также различают одно- и двухстороннюю амблиопию.

Степени амблиопии

Различают пять степеней амблиопии:

I степень – отличается очень слабовыраженной формой, острота зрения снижается от 0,8 до 0,9%;

II степень – наблюдается слабая амблиопия, при которой острота зрения снижается от 0,5 до 0,7%;

III степень  – средней степени, снижение остроты зрения происходит от 0,3 до 0,4%;

IV степень – сильная, снижение остроты зрения происходит от 0,05 до 0,2%;

V степень – наблюдается ярко выраженная сильная амблиопия, при которой острота зрения снижается более чем 0,05%.

Амблиопия у детей

Чаще всего амблиопия у детей имеет функциональный, обратимый характер снижения зрения. Это связано с тем, что основные изменения при данном заболевании наблюдаются в головном мозге, в области зрительных центров расположенных в коре головного мозга. Возникают они на фоне поступления искаженной зрительной информации либо же если поступающий информационный поток резко ограничен. В результате этого наступает торможение развития, а также совершенствования нейронов в зрительных центрах. Это приводит к тому, что даже в случае эффективного устранения причин приведших к развитию амблиопии у детей не наблюдается повышения зрения.

Довольно часто болезнь наблюдается на фоне косоглазия, астигматизма, нистагма, помутнения роговицы, катаракты или дальнозоркости.

В каждом из вышеперечисленных случаев разница в рефракции становится причиной того, что мозг воспринимает разные зрительные образы от обоих глаз, то есть зрение является не пространственным и бинокулярным. При этих патологических состояниях одни глаз становится ведущим, при этом второй глаз из-за частичного или полного недостаточного участия в зрительном акте со временем начинает отклоняться в какую-либо сторону и наблюдается развитие косоглазия.

Также амблиопия может развиться вследствие отсутствия своевременной коррекции патологической рефракции, такие последствия возможны, если больной не носит очки или контактные линзы.

Амблиопия у взрослых

Это заболевание развитие, которого наблюдается не только в детском возрасте, довольно часто оно наблюдается и у взрослых людей. Формирование амблиопии у взрослых происходит под влиянием каких-либо внешних факторов, которые препятствуют нормальному зрению.

Довольно часто заболевание наблюдается у взрослых в результате таких заболеваний как катаракта, при несвоевременном обращении за медицинской помощью. В этом случае возможно развитие частичного функционального выключения глаза и вплоть до развития косоглазия.

Лечение амблиопии

В первую очередь показана коррекция основного заболевания послужившего поводом для развития амблиопии.  Медицине не известны случаи самоизлечения этой болезни, также это заболевание не проходит по мере взросления ребенка. Каждый случай амблиопии требует внимательного рассмотрения и изучения его причин. В случае выявления амблиопии больные нуждаются в коррекции нарушения рефракции либо же полей зрения пораженного глаза, также может требоваться искусственное ухудшение зрение второго глаза. Это необходимо, для того, чтобы амблиопичный глаз стал фиксирующим.

В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительной хирургической коррекции положения пораженного глазного яблока. В случае несвоевременного обращения или некорректного лечения возможно развитие прогрессирующего падения остроты зрения.

У некоторых подростков амблиопия может развиться на фоне длительного пребывания за компьютером. В этом случае лечение заболевания заключается в заклеивании здорового глаза и разрешении ребенку продолжить работу за компьютером, смотря при этом только одним амблиопичным глазом. Как правило, восстановление зрения в данном случае, занимает от 1 до 2 недель.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 31.05.2013