Анатомически узкий таз у женщин

anatomicheski-uzkiy-taz-u-zhenschinАнатомически узкий таз – таз, который физиологически является маленьким для осуществления естественного процесса родов у женщин. Причем, размер такого таза всего лишь на 2 см меньше нормы.

Причины анатомически узкого таза в рахите, прогрессировании полиомиелита, плохого питания, длительных истощающих занятий спортом, перенесенного стресса, травм кости таза.

Диагноз «анатомически узкий таз» может быть поставлен женщине на приеме у врача-гинеколога при постановке на учет.

Размер таза определяется с помощью тазомера, а также осмотра врача-гинеколога. Как правило, роды у женщин с анатомически узким тазом проходят посредством кесарева сечения, так как естественные роды могут закончиться тяжелыми осложнениями со стороны ребенка и матери.

Клиническая картина

При анатомически узком тазе женщине очень сложно самостоятельно родить ребенка. Такая патология (а, это именно патология, а не вариант нормы) встречается у женщин приблизительно у 15 из 100 женщин. В большинстве случаев у женщин встречаются смешанные случаи, то есть, анатомически узкий таз сочетается с другими факторами нездоровья.

Тактика ведения беременности у женщин с анатомически узким тазом направлена на то, чтобы в процессе родов избежать травматизма плода и роженицы, а также предотвратить риски перинатальной смертности.

Если у вас анатомически узкий таз, то вы должны уже на первых неделях беременности обратиться к врачам, чтобы избежать возможных осложнений в течение последующих триместров беременности.

Причины

Анатомически узкий таз – это патология, соответственно, ей предшествует ряд факторов, ее вызывающих:

  • ДЦП;
  • Злокачественные новообразования;
  • Сколиоз/кифоз;
  • Хромота врожденная;
  • Рахит;
  • Туберкулез;
  • Полиомиелит;
  • Несбалансированное плохое питание;
  • Физическое истощение;
  • Сбои в гормональном фоне;
  • Длительные профессиональные занятия спортом.

Анатомически узкий таз встречается у 65% профессиональных спортсменок.

Помимо этого, риски возникновения анатомически узкого таза повышаются, если девушки в подростковый период подвергались сильному стрессу.

Анатомические нормы

Таз меряется таким образом: берем тазомер или же обычную сантиметровую ленту и измеряем таз на уровне выступа тазовых костей (они называются подвздошные).

Расстояние между передними остями подвздошных костей составляет 25 см, между большими вертилами костей – 30 см.

Но, даже эти измерения не дают оснований утверждать, что у женщины анатомически узкий таз. Пациентка должна пройти гинекологическое обследование у врача, который замерит расстояние над выступающей крестцовой костью.

Анатомически узкий таз классифицируют по размерам, в которых уменьшены кости: плоский таз, поперечносуженный, общеравномерносуженный, кососмещенный, кососуженный, суженный на костных выступах, общесуженный. Также, при постановке диагноза врач обязательно должен указать степень сужения таза.

Постановка диагноза

Диагноз ставится женщине не только с учетом измерений таза и осмотра гинеколога, но также с учетом анамнеза пациентки и УЗИ органов малого таза.

Врачу-гинекологу обязательно нужно сообщить: имели место травмы таза в прошлом, проводились ли хирургические операции, подвижны ли суставы в целом, не искривлен ли позвоночный столб.

На постановку диагноза влияет: рожала ли женщина ранее, каким образом проходили роды, возраст женщины (до 30 лет и после), как протекает беременность на сегодняшний день, имеют место заболевания щитовидной железы и нарушение гормонального фона.

Диагноз «анатомически узкий таз» должны ставить только врачи. Самостоятельно к этому диагнозу подходить категорически не рекомендуется.

Метод родовспоможения

Как правило, при анатомически узком тазе плод принимает неправильное положение, из-за чего роды естественным путем невозможны. Чаще всего, плод принимает тазовое предлежание, реже – поперечное. Так как таз женщины слишком узок, плод обычно располагается очень высоко и тем самым оказывает сильное давление на диафрагму. Роженицы жалуются на одышку и боли в сердце в 3 триместре.

Показаниями к кесареву сечению является анатомически узкий таз 3 и 4 степени, а также – осложнения в предыдущих родах. Но, в любом случае вопросы по проведению операции необходимо в каждом отдельном случае решать индивидуально.

Какие могут быть осложнения в естественных родах у женщин с анатомически узким тазом?

Процесс естественных родов у женщин с анатомически узким тазом может быть подвергнут ряду осложняющих факторов:

  • Отхождение вод раньше срока;
  • Медленное раскрытие шейки матки;
  • Отсутствие родовой деятельности;
  • Чрезмерно болезненные схватки;
  • Выпадение плода;
  • Нарушение кровообращения;
  • Гибель плода в результате нарушения кровообращения;
  • Атрофия тканей внутренних органов;
  • Патологическое растяжение матки.

Если у вас анатомически узкий таз, то лучше не рисковать своей жизнью и жизнью ребенка и выбрать родовспоможение посредством кесарева сечения.

Женщины с анатомически узким тазом должны с первых недель беременности наблюдаться у врача-гинеколога.

Профилактика

Очень сложно предотвратить такую патологию, как анатомически узкий таз. Незначительно, но все же можно предотвратить это явление посредством правильного полноценного питания, умеренных физических нагрузок. Как до беременности, так и после нее необходимо избегать психологических стрессов. Если имеют место патологии опорно-двигательного аппарата, то их необходимо решать до беременности.

Другими профилактическими мерами анатомически узкого таза могут быть: выбор правильной тактики родов, своевременное лечение таких заболеваний, как сахарный диабет, похудение при наличии ожирения, диета.

Женщины с анатомически узким тазом вынашивают беременность, рожают здоровых детей и не имеют осложнений после родов. Общий прогноз благоприятный.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 10.11.2016