Аномалии родовой деятельности

anomalii rodovoi deitilnostiРоды являются серьезным процессом и не всегда они проходят благоприятно. Довольно часто могут наблюдаться разные аномалии родов, которые требуют срочного кесарева сечения. Как подготовиться к родам? Каждой женщине нужно знать: чтобы роды нормально закончились, у нее должны быть подходящие размеры таза, некрупный плод, нормально протекающая беременность. Что относится к аномалиям родов?

Нормальное течение родовой деятельности

Для успешного исхода родов необходима полная готовность родового пути – шейка матки должна уже созреть, иметь мягкую консистенцию. Как правило, перед родами она укорачивается на 1 см.

Активность родов зависит от того, насколько подготовлена шейка матки. Важно обращать внимание на родовые предвестники: тянущая боль в животе, поясничная боль, отошла слизистая пробка, опустилось маточное дно, снижение веса.

Во время родовой деятельности немаловажное значение имеет прелиминарный период, который включает: болезненные схватки в нижней части живота, сильнейшее мышечное напряжение. В норме период должен длиться не более 8 часов, при этом схватки должны быть регулярными, иметь определенную силу и длительность.

Во время родов врач обязательно учитывает такие критерии:

  • Особенности схваток – болезненные, сильные, регулярные.
  • С какой скоростью раскрывается матка. Как правило, у первородящих раскрытие происходит дольше.
  • Как продвигается головка по родовому каналу.

Виды аномалий родовой деятельности

  • Слабые схватки.
  • Патологически протекает прелиминарный период.
  • После активных схваток матка начинает резко ослабевать.
  • Чрезмерные схватки.
  • Неконтролируемые роды.
  • Повышается тонус матки.

Как характеризуется патологический прелиминарный период?

  • Схватки являются нерегулярными, довольно часто являются болезненными и затягиваются.
  • Схватки быстро утомляют роженицу.
  • При схватках не раскрывается шейка матки.
  • Возникает внутриутробная гипоксия плода.

Во время осмотра врач замечает повышенный маточный тонус. У женщин с аномалиями родовой деятельности невозможно провести исследование влагалища. В данном случае шейка матки является незрелой, а влагалище сужается.

Чаще всего проблемы в прелиминарный период возникают у женщин, которые имеют эмоционально неустойчивую нервную систему, страдают лишним весом, а также при отрицательном отношении к беременности.

Чем опасен патологический прелиминарный период? Тем, что не раскрывается шейка матки, все может закончиться тяжелыми последствиями. Довольно часто осложнение появляется, если у женщины незрелые половые пути.

При патологии преждевременно отходят околоплодные воды, потому что скачкообразно повышается внутриматочное давление. Иногда это говорит об адаптации шейки матки к родам. В данном случае тонус матки снижен, а миометрия напряжена, при этом количество маточных сокращений увеличивается.

Важно своевременно отличить слабую родовую деятельность и патологический прелиминарный период. В обоих случаях шейка матки может не раскрываться, но тактика лечения разная. Если слабая родовая деятельность, вводятся утеротоники, а вот при патологии прелиминарного периода запрещено это делать.

Облегчение состояния женщины при патологическом прелиминарном периоде

  • Назначение обезболивающих препаратов. Врач использует Седуксен, с помощью которого можно нормализовать нервно-психическую реакцию, расслабить шейку матки. Для обезболивания назначается Промедол. Его сочетают с Димедролом, Седуксеном, Оксибутиратом натрия.
  • Для снятия патологического прелиминарного периода применяют бета-адреномиметики: Алупент, Партусистен. С их помощью можно снизить тонус матки.

Когда врач принимает решение о кесаревом сечении?

  • Если шейка матки является незрелой.
  • В случае преждевременного отхождения вод.
  • Если у женщины крупный плод.
  • Если роженице за 35 лет.

Проведение амниотомии

Встречаются случаи, когда родовая деятельность затягивается по причине плоского плодного пузыря. Врач обязательно проводит амниотомию, если плод страдает от гипоксии, а у женщины незрелая шейка матки. Медикаментозное лечение проводить в этой ситуации нежелательно, потому что, к примеру, Промедол может еще больше затянуть роды, он приводит к угнетению дыхательной функции.

Можно выделить такие основные этапы лечения при патологии прелиминарного периода:

  • Назначаются успокоительные препараты.
  • Вводятся спазмолитики
  • Проводится амниотомия.
  • Вводятся бета-адреномиметики

Опасность слабой родовой деятельности

Когда схватки короткие и слабые, шейка матки практические не раскрывается. Чаще всего данная аномалия характерна:

  • Для пожилых и юных женщин.
  • Для женщин, у которых растянута матка после предыдущих родов.
  • Для рожениц, которые раннее делали аборт.
  • Для женщин с серьезными гормональными нарушениями.
  • Для рожениц с лишним весом.

Слабые схватки затягивают весь процесс, они могут осложняться преждевременным отхождением вод, приводят к сильнейшей гипоксии плода. Если врач своевременно не примет меры, могут быть гнойно-септические осложнения.

Опасность чрезмерной родовой деятельности

Не менее опасны частые, длительные и сильные схватки. В данном случае роды являются стремительными, могут закончиться спустя несколько часов. Врач сразу замечает чрезмерную родовую деятельность – быстро раскрывается матка.

Стремительные роды являются опасными для будущего малыша и роженицы. У женщины могут быть серьезные родовые травмы, а вот головка ребенка не успевает изгибаться, поэтому часто малыш появляется на свет с гипоксией. Иногда стремительная родовая деятельность приводит к разрыву влагалища, шейки матки, все заканчивается тяжелым состоянием женщины и сильнейшим кровотечением.

Таким образом, точно врач не может спланировать, как будут протекать ваши роды. Важно сразу же после первых признаков родовой деятельности ехать в роддом, где врач внимательно будет следить за вами.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 21.02.2016