Апноэ у детей – причины, симптомы, лечение

Apnoe u detey – prichinyi simptomyi lechenieАпноэ – это остановка дыхания у ребенка. Причем, эта задержка произвольная. Останавливается дыхание у детей по разным причинам – после тяжелых родов (в результате перенесенной родовой травмы), после пневмонии, астмы, коклюша, повышенной вентиляции легких, после отравления ядами и другими токсинами. У некоторых детей дыхание может временно останавливаться во сне. Причина такого состояния в резком сужении верхних дыхательных путей или же нарушениях работы центральной нервной системы.

Об апноэ

Во время апноэ ротоглотка падает вниз во время вдоха по причине снижения давления. Апноэ характеризуется резким прекращением дыхания приблизительно на 30 секунд. У некоторых детей и взрослых этот временной промежуток составляет около 3 минут.

Как часто может возникать апноэ?

Апноэ у детей может возникать 100 и более раз. Каждый раз, при очередной задержке дыхания, ребенок просыпается и вздрагивает.

Кстати, у взрослых, факторами, влияющими на возникновение апноэ, являются: заболевания нервной системы, мышечная слабость, гигантизм, акромегалия, нарушения работы щитовидной железы, вредные привычки в виде алкоголизма и избыточный вес.

Апноэ, как у взрослых, так и у детей, провоцирует возникновение бессонницы, вызывает кислородное голодание.

Клиническая картина

Рассмотрим клиническую картину заболевания. Она представлена так:

  • Сонливость в дневное время суток;
  • Снижение памяти;
  • Ухудшение умственных способностей;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Резкое повышение артериального давления.

Осложнения апноэ выражаются в: резкой остановке дыхания, которая может привести к летальному исходу.

Как диагностировать апноэ?

Это заболевание страшно тем, что больные в течение долгого времени могут даже не догадываться о проблеме. Утром взрослый человек, и уж тем более ребенок, может даже не вспомнить, что он задыхался во сне. Единственное, что если родители спят с ребенком в одной комнате и могут проследить за его дыханием, отмечают остановки.

Апноэ как заболевание развивается очень медленно, по нарастающей. Проявлять беспокойство нужно только в том случае, когда ребенок постоянно хочет днем спать, а ночью – хрипит во сне, что говорит о проблемах с дыханием.

Для постановки диагноза апноэ за пациентом очень важно наблюдать во сне и следить за остановками дыхания (если таковые имеются).

Наиболее достоверным методом определения апноэ является сомнография, включающая в себя электроэнцефалограмму, диагностику двигательной способности глазного яблока, а также – электромиографию. Дополнительно – определяют концентрацию крови на протяжении всего сна. Минус исследования – высокая стоимость.

Как лечить?

Спать при апноэ лучше всего на боку. Если случай клинически очень тяжелый, то в таком случае больного нужно госпитализировать. Лечение – дыхание под кислородной маской. Недостаток такой терапии – не все пациенты могут спокойно уснуть под шумящий аппарат и с маской на лице.

Второй вид лечения – использование специальных фиксирующий устройств. Они вставляются в ротовую полость, тем самым выдвигая челюсть немного вперед.

Третий вид лечения – операция, показанием к проведению которой является аритмия и риск того, что ночью может резко остановиться дыхание.

Важно! Апноэ у детей требует постоянного наблюдения, так как есть риск гибели ребенка во сне. В группу риска входят дети, которые родились с нарушениями работы центральной нервной системы. Наблюдать за такими детьми нужно с первого дня их жизни.

В период остановки дыхания у ребенка кожа приобретает синий оттенок, мышцы начинают дергаться, грудная клетка не двигается. Кислородное голодание может привести к потере сознания.

Что делать взрослому в период приступа апноэ?

  • Резко разбудить ребенка;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Начать делать массаж грудной клетки;
  • Прибегнуть к искусственному дыханию.

Профилактика апноэ у детей:

Рекомендация!

Если у ребенка уже был зафиксирован случай остановки дыхания, то в таком случае необходимо в обязательном порядке обратиться к медикам. Детей обследуют в условиях стационара в течение длительного промежутка времени. Для профилактики остановки дыхания в кровати, где спит ребенок устанавливают специальные датчики дыхания. Если у ребенка начнет останавливаться дыхание, то датчик начнет пищать и родители сразу же отреагируют.

Лечение апноэ у детей проводится посредством маски с подачей кислорода и с помощью лекарственных препаратов. С возрастом риск гибели ребенка уменьшается.

Симптомы апноэ у детей

  • Ребенок храпит во сне, сопит и очень громко дышит;
  • Дыхание проводится не через нос, а через рот;
  • Во время дыхания имеют место быть паузы и резкие остановки дыхания в виде одышки;
  • При апноэ ребенок хорошо дышит днем, а ночью – задыхается. Ночью – дыхание очень шумное, неровное. Шумы могут длиться до 20 секунд.
  • Ребенок с апноэ постоянно изгибается во время сна, чтобы найти наиболее комфортную позу;
  • Днем ребенок чаще всего спит.

У ребенка апноэ — что делать родителям дома?

Первое – несколько ночей подряд обязательно наблюдать за ребенком. Для этого заведите будильник на все ночные часы и следите за тем, как дышит малыш. Зафиксируйте, сколько раз ребенок останавливает дыхание, в какие моменты ему сложно дышать, продолжительность сна ребенка.

Второе – запишите на видео, как спит ребенок и покажите запись ЛОР-врачу и педиатру.

Третье – покажите записи сна и фиксацию пауз во время ночного отдыха врачу. Проверьте – здоровы ли верхние дыхательные пути у ребенка.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 17.08.2016