Астматический статус, неотложная помощь

astmaticheskii statusБронхиальная астма является  тяжелой хронической формой легочного заболевания, при ней может долгое время беспокоить удушье, при котором возникает сильная одышка, свистящие хрипы, эмфизема легких и кашель. Можно выделить три стадии развития астмы – синдром, приступы, тяжелой стадией является астматический статус.

Особенности астматического синдрома

Чаще всего он появляется у тех, кто часто болеет бронхитами, при нем человек страдает от нехватки кислорода, чувствует удушье, может учащаться дыхание, выдох удлиненный. Такое симптом легко снять, он не является сильным, используются препараты, с помощью которых можно расширить бронхи.

Кашель при астматическом синдроме является сухим, мокрота при нем не выделяется, может быть ее совсем немного. Астматический синдром чаще всего появляется из-за того, что обостряется хроническое легочное заболевание.

Характеристика приступа бронхиальной астмы

Приступы имеют острый характер, чаще всего тревожат в ночное время суток. Сначала может сильно першить в области горла, затем появляется сильный насморк, зудит кожа. Приступ бронхиальной астмы у некоторых длится минуты, а у других сутками. Сначала беспокоит сильный сухой кашель. Человек хочет при нем упереться на что-то, присесть, тяжело выдыхать, в этом процессе активно начинают участвовать дыхательные мышцы – шея, живот, область между ребрами, плечи, также появляются сухие хрипы со свистом, дыхание является жестким, хрипы врач слышит, когда человек отходит дальше.

Приступы могут быть легкими, средними и тяжелыми. Вначале приступ продолжается недолго, проходит после удушья. Средний приступ может часто повторятся, снять его можно только с помощью медикаментозных средств.

Если приступ является тяжелым, он повторяется каждый день, его невозможно снять с помощью лекарственных средств.

Описание астматического статуса

Это одна из тяжелых и серьезных форм, которая появляется из-за обструктивного процесса в бронхах. Сначала может развиться серьезная дыхательная недостаточность, при ней наблюдается свистящее дыхание, после появляется одышка, цианоз. Шум можно услышать на дальнем расстоянии, дети находятся в удобном для себя положении, легкие могут вздуваться, грудная клетка имеет бочкообразную форму.

Может развиться эмфизема подкожного типа после дыхательная недостаточность, гипоксия и летальный исход. Важно вовремя установить диагноз, купировать все приступы, не доводить до крайностей.

Неотложная помощь при бронхиальном статусе

Важно вовремя снять приступ астмы, вывести человека с этого состояния. Все будет зависеть от того, насколько тяжело протекает приступа. Если он является легким, будут использовать ингаляцию на основе адреномиметика. Детям, которым больше, чем 3 года, могут для ингаляции использовать бета-адреномиметики, младшим деткам нужно ингаляция с аэрозольной маской.

В том случаи, если все вышеописанное не помогает, срочно вводят укол с адреналином – 1%. Если приступ средней тяжести или находится на последней стадии, могут ввести эуфиллин с бета-адреомиметиками, нужна ингаляция, для которой используют увлажненный кислород.

Сначала вводится адреналин, затем эфедрин гидрохлорид внутривенно или внутримышечно. Часто могут использовать фенотерал, сальбутамол

Хорошо помогает эуфиллин, его вводят в вену, предварительно разводя натрием хлоридом, лучше всего использовать капельницы.

Основные методы неотложной помощи при астматическом статусе

1. Больной должен лечь так, чтобы голова у него находилась в возвышенном положении, затем ему дается увлажненный кислород, для этого используют катетер, маску.

2. Ингаляции на основе Беротека, Сальбутамола, аэрозольные ингаляторы.

3. Инъекции Арубендолом, Бриканилом, вводят их под кожу, могут внутривенно.

4. В тяжелом случае может понадобиться внутривенная инъекция  Сальбутамола.

5. Внутривенно вводится эуфиллин.

6. Чтобы улучшить состояние больного,  могут назначить внутривенно Преднизалон.

7. Если больной беспокойный, нервный, ему дополнительно нужны успокаивающие препараты – Диазепам, Фанобарбитал.

8. Больного срочно нужно транспортировать, если вышеописанные способы не помогают, возможно, необходимо воспользоваться искусственной вентиляцией легких.

Искусственная вентиляция легких нужна, если сильно ослабились шумы дыхания, при генерализированном цианозе, потере сознание, мышечной гипотонии, если резко начало падать артериальное давление.

Обязательна неотложная помощь, если в большом количестве образовывается бронхиальная слизь и не может полноценно выйти, из-за этого появляется дыхательная недостаточность. Спровоцированы приступы могут быть муковисцидозом, пневмонией, бронхоэктазом.

При астматическом статусе важно вовремя обеспечить увлажненный кислород, использовать все методы, с помощью которых можно разжижить мокроту, для этого больной должен как можно больше пить, также рекомендуется применять муколитические препараты.

Если наступает дыхательная недостаточность, нужна срочная трахейная интубация, больного госпитализируют в больницу, увозят сразу же в реанимацию.

Когда наступает гипоксическая кома, нужна интенсивная терапия, реанимационные методы лечения. Если своевременно все делать, человека можно спасти. В данной ситуации используют гликозиды для сердца, когда человека тревожит право желудочная недостаточность. Нельзя использовать большое количество антигистаминные лекарственных средств, они сильно сушат бронхиальную слизистую оболочку. Человек умирает от бронхиальной астмы, если неправильно лекарственные средства – злоупотребляют медикаментозными средствами, особенно теми, которые снимают симптоматику. Также, когда врач недооценивает тяжелое состояние больного.

Итак, бронхиальная астма является коварным и опасным заболеванием. Лечить ее лучше всего на начальных стадиях, не доводить до астматического статуса, если это произошло, нужно обязательно ориентироваться в неотложной помощи, сразу же обращаться к врачу.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 25.03.2015