Бедренная грыжа, симптомы и лечение

Бедренная грыжаБедренная грыжа – это опухолевидное образование, образующееся при выходе тонких петель кишечника и всего сальника за границы брюшной полости и через бедренное кольцо. Обычно проявляется бедренная грыжа наличием боли и опухоли. По своей распространенности бедренная грыжа встречается в 6-8% случаев из общего числа грыж живота. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, а у мужчин заболевание бедренная грыжа развивается в 2-3 раза реже и связано это с определенными анатомическими особенностями мужского и женского тела. Известны случаи, когда это заболевание развивается у детей до первого года жизни в результате слабости тканей брюшной стенки.

Самые распространенные причины развития бедренной грыжи

Основной причиной бедренной грыжи становится ослабление брюшной стенки. А к ослаблению стенки брюшины приводят такие факторы, как постоперационные рубцы, травмы брюшной стенки, вывихи бедра, а также нарушение иннервации брюшной стенки. У мужчин развитию бедренной грыжи способствуют большие физические нагрузки, а вот у женщин к развитию бедренной грыжи способствуют множественные беременности или затяжные роды. К появлению болезни приводят такие ситуации, которые связаны с значительным повышением внутрибрюшного давления, в итоге у пациента возникает затрудненное мочеиспускание, постоянный сильный кашель, физическое усилие, запоры. К тому же возникновение грыжи развивается в результате даже однократного подъема тяжести или может развиваться на фоне очень длительного кашля.

Виды бедренных грыж

По своему расположению бедренные грыжи делятся на односторонние и на двусторонние. А в соответствии с клинической картиной выделяют вправимые, невправимые или ущемленные бедренные грыжи. Если это невправимые грыжи, то они вправляются не полностью или вообще не поддаются полному вправлению в брюшную полость. Если это ущемленная грыжа, то она характеризуется сдавливанием содержимого грыжи ее грыжевыми воротами, а это очень опасно, ведь возникает вероятность для острой кишечной непроходимости, некроза или даже гангрены кишки, перитонита.

Процесс формирования бедренной грыжи состоит из трех стадий, это начальная, при которой грыжевой мешок расположен за пределами бедренного внутреннего кольца. Причем на этой стадии довольно сложно диагностировать заболевание, однако оно может выражаться в пристеночном брюшном ущемлении. Если у пациента неполная стадия грыжи, то опухоль расположена внутри бедренного канала, а также в границах передней фасции. Что касается полной стадии грыжи, то она характеризуется выпячиваем из бедренного канала в специальную подкожную клетчатку бедра. Еще у женщин при полной стадии грыжа может выпячиваться в половую губу, а мужчин в мошонку.

Основные признаки бедренной грыжи

На первой и на второй стадии болезнь характеризуется выпячиванием грыжи в пахово-бедренной складке. Обычно опухоль имеет довольно небольшие размеры, гладкую поверхность и округлую форму. Наиболее она заметна при напряжении или в вертикальном положении. После вправления грыжа исчезает с урчащим характерным звуком. Если есть наличие петель кишечника в грыжевом образовании, то определяется тимпанит. В редких случаях при наличии бедренной грыжи могут возникать отеки нижних конечностей, которые вызваны сдавливанием бедренной вены и сопровождается онемением. А если в грыжевой мешок попадает и мочевой пузырь, то у больного могут развиться дизурические расстройства.

Что касается осложнений бедренной грыжи, то это ее воспаление, которое может быть серозным или гнойным. На первом этапе болезни происходит воспаление всего содержимого грыжи, это аппендикс, кишка, придатки матки. В редких случаях воспаление может перейти на грыжевой мешок даже с кожных покровов. Обычно, воспаленная грыжа вызывает гиперемию кожи, ощущение боли, повышенную температуру тела. А в некоторых случаях развивается перитонит. Еще бедренная грыжа может способствовать развитию иннервации органов, которые находятся в грыже, а также острым нарушением кровообращения. Такие симптомы сопровождаются существенным увеличением грыжи и ее уплотнением. У пациента возникает сильная боль в животе, а также развивается задержка стула и газов. Такое состояние может приводить к некрозу и к кишечной непроходимости, появляется тошнота, икота, схваткообразные боли, повторная рвота.

Лечение бедренной грыжи

Использование консервативного лечения для бедренной грыжи невозможно, именно поэтому в лечении применяется только оперативное вмешательство. Самый распространенный метод оперативного вмешательства – это герниопластика, то есть грыжесечение и пластика дефекта. Такая операция включает в себя вскрытие мешка с содержимым грыжи, а также его тщательный осмотр. При необходимости хирург удаляет сальник и вправляет содержимое грыжи в брюшную полость. Затем проводится перевязка и иссечение грыжевого мешка, а также пластика грыжевого канала. Что касается герниопластики, то ее проводят с применением специальных синтетических материалов и тканей самого пациента. Довольно часто при ущемленной бедренной грыже проводят срединную лапаротомию и удаляют нежизнеспособные участки кишечника. Обычно прогноз после лечения бедренной грыжи благоприятный, поэтому пациент может вернуться к привычной жизни.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 15.11.2013