Дакриоцистит — симптомы, лечение, дакриоцистит у новорожденных

ДакриоциститДакриоцистит – это  воспаление,  которое  локализируется  в  слезном  мешочке  между  внутренним  углом  век  и  носом.  К  факторам,   провоцирующим  данное  заболевание,  относят  врожденную  непроходимость  слезных  путей,  глазные  инфекционные  заболевания  и  их  последствия,  а также  травмы.

 

Образование  воспалительного  процесса   вызывается  сужением  или  закупоркой  слезного-носового  канала,  что  может  быть  последствием  воспалительных  процессов  полости  носа,  его  пазухах,  костях.  Когда  слезно-носовой  канал  закупоривается,  то  становится невозможным  естественный  отток  слезной  жидкости,  которая и  является,  впоследствии,  источником   развития  микробов,  с  последующим  воспалением.  Заболевание слезного аппарата    может  носить  острую  или  хроническую  форму,  в  отдельную  категорию  относят  дакриоцистит  у новорожденных.

Симптомы  дакриоцистита

Острый  дакриоцистит  характеризируется  покраснение кожи вокруг  слезного  мешка,  болезненная  припухлость,  отечностьвек.  Имеется  внешнее  сходство  с  рожистым  воспалением  лица,  но  без четкого  очага  воспаления.  В  первые дни  припухлость  отличается  плотностью,  туговатостью,  но  с  каждым  днем  становиться  все  мягче,  появляется  желтизна  и происходит  формирование  абсцесса  (возможно  произвольное  его  вскрытие).  После  этого  воспалительный процесс  идет  на  спад.  Есть  вероятность  развития   гнойной  или  слезящейся  фистулы

Для  хронического  дакриоцистита  характерны:  припухлость  в  районе  слезного  мешка,  постоянное  слезотечение, гиперемирована  конъюнктива века.  Надавливание в  области  слезного  мешка  сопровождается  слезотечением,  гнойными выделениями.  В  случае  длительного  проявления  хронического  заболевания  возможно  растягивание  кожи  над  слезным  мешком,  что  в  свою  очередь  приводит  к  появлению  синеватого  цвета   кожи в  этой  области.

У  новорожденных  детей  симптоматическая  картина  схожа  с проявлением  острого  дакриоцистита.

Постановка   окончательного  диагноза  основывается  на  общей  клинической  картине,  анализах  результатов  исследования  слезоотводящих  путей.  А  для  того,  чтобы  определить  место  сужения  путей или  локализацию  закупорки   прибегают  к  рентгенографии.   Важно  помнить,  что  симптоматика  дакриоцистита  очень  схожа  с  конъюнктивитом,  поэтому  помощь  врача необходима.

Лечение  дакриоцистита

Выбор  конкретных  методов  лечения зависит  от  течения  болезни,  возраста  пациента и  причин  заболевания.  Существует  два  метода  лечения – оперативный  и консервативный. Лечение  острой формы  проводится  медикаментозно  (антибиотики),  физиотерапевтическими  методами  (УВЧ-терапия, соллюкс,  горячие  припарки, согревающие  компрессы),  форсированное  промывание  слезного  канала  с  использованием  дезинфицирующих  растворов.  Если  перечисленные  методы  лечения  не  оказывают  должного  воздействия,  то  прибегают  к  оперированию.

К  оперативному  методу  удаления  слезного мешка  (экстирпации) прибегают  в  самых  сложных  случаях, когда  есть  значительная  деформация  слезного  мешка  после  полученных  травм,  а  также  хирургическое вмешательство   возможно  в случае  лечения  лиц  преклонного  возраста.

Когда  речь  идет  о  хроническом  дакриоцистите,  то  в  этом  случае  возможно  лечение  только  с помощью  дакриоцисториностомии.  Это  оперативное  вмешательство,  направленное  на  создание  нового пути  для  оттока   слезной  жидкости  в  носовую  полость.   Операция  производится наружно,  разрез  локализируется  возле  внутреннего  уголка   глаза.   Перед  дакриоцисториностомией  назначается  мощная  антибактериальная  терапия,  что  необходимо,  для  избежания  осложнений  в  виде  инфекционных  заболеваний.  Есть  два  недостатка этой  операции —  косметический  (рубец  на  месте  разреза)и  физиологический  с  (возможно  длительное  заживление,  образование  спаек).   Современные  технологии  микрохирургического  вмешательства  позволяют  лечить  хронический  дакриоцистит  с  минимальным  риском развития  упомянутых  осложнений.

Дакриоцистит  у  новорожденных

Дакриоцистит  у  новорожденных встречается  очень  часто,  а лечение  производиться путем  выдавливания  содержимого  слезного  мешка.  Случается,  что  одноразовое  выдавливание  не  помогает,  тогда  этот  процесс  продолжается  до  полного  выздоровления.  Назначается  промывание  путей  специальными  дезинфицирующими  растворами,  точкообразынй   массаж,  медикаментозное  лечение.   Если   через  7-10  дней  выздоровление  не  наступило,  то  врач  прибегает  к  зондированию  слезно-носового  протока.

Важно  помнить,  что  успех  лечения  дакриоцистита,  впрочем,  как  и  любого  заболевания,  зависит  от  своевременно  начатой  борьбы  с  ним.  Категорически  запрещено  заниматься  самолечением,  при  появлении  даже малейших  подозрений  следует  сразу  же  обратиться  к  врачу,  только  специалист  может  поставить  точный  диагноз  и  отличить  дакриоцистит  от  конъюнктивита.   Только  своевременное  и  правильное  лечение  может  быть  гарантией  отсутствия  нежелательных  осложнений.

Прогноз и профилактика заболевания

В большинстве случаев исход благоприятен, но нельзя исключать возможность осложнений. Негативным последствием может быть бельмо, снижение зрения и разные воспалительные процессы в структуре глазного органа. Возможен летальный исход или инвалидность пациента, в случае распространения воспаления на мозговые оболочки и его ткани или сепсиса.
В целях профилактики необходимо своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания ЛОР-органов, избегать травм лица, в частности глаз.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 28.09.2013