Демпинг-синдром: причины, симптомы, лечение

demping sindromДемпинг-синдром является патологией, возникновение которой связывают с неудачно проведенной операцией – желудочной резекцией. Осложнение возникает крайне редко. В случае возникновения демпинг-синдрома придется постоянно принимать лекарственные средства, соблюдать режим питания. Чем характеризуется демпинг-синдром? Какие симптомы характерны для него?

Причины возникновения демпинг-синдрома

Резекция желудка является редкой операцией. Ее могут назначить, если у человека диагностирована злокачественная опухоль эпигастрия, а также пептическая язва. Многие после операции устраивают ужасный скандал. Вы должны понимать, что это ничего не изменит. Любое хирургическое вмешательство – это уже риск получить осложнения.

Демпинг-синдром возникает при значительном сокращении длины пищеварительного тракта (довольно часто во время резекции удаляется третья часть). В результате пища начинает проходить намного быстрее, при этом еда полноценно не переваривается и оказывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Впоследствии происходит растяжение, и в кровотоке оказывается большое количество разных биологически активных веществ – кинина, серотонина, гистамина. Все заканчивается гормональным нарушением в желудочно-кишечном тракте, также резким изменением уровня нейротензина, гастрина, пептида, энтероглюкагона.

Виды демпинг-синдрома

  • Ранний синдром появляется спустя 15 минут после приема пищи.
  • Поздний синдром появляется через несколько часов после еды.

Демпинг-синдром может протекать в разных формах:

  • В легкой форме симптоматика обостряется после употребления сладостей, молочной продукции.
  • В средней форме реакция возникает после любого приема пищи.
  • В тяжелой форме больной страдает от вегетативного криза.

Симптомы при демпинг-синдроме

Как будет протекать заболевание, зависит от формы, в какой оно развивается.

  • Легкая форма сопровождается небольшим головокружением, повышенной потливостью, незначительной слабостью, частыми сердечными сокращениями. Приступ длится не более 30 минут. Больной теряет не более 5 кг.
  • Средняя форма характеризуется такими симптомами: повышается систолическое давление, также увеличивается частота сердечных сокращений. Иногда появляется боль в животе, тошнота, сильный понос. В некоторых случаях усиливается перистальтика кишечника. Средняя форма демпинг-синдрома характеризуется сбоями терморегуляции – больного бросает то в жар, то в холод. В данном случае пациент теряет более 10 кг.
  • Тяжелая форма характеризуется сильными приступами брадикардии, тахикардии, которые необходимо лечить у кардиолога. Часто больной страдает от резких скачков артериального давления, может упасть в обморок. Приступ продолжается в течение двух часов, все заканчивается обильным мочеиспусканием.

Диагностика демпинг-синдрома

Заболевание редко, когда выявляют сразу. Чтобы подтвердить демпинг-синдром необходимо пройти:

  • Рентген желудка.
  • Сдать провокационную пробу с 50% раствором глюкозы, можно использовать сладкий сироп.
  • Анализ крови сдается на уровень глюкозы, альбумина, инсулина.

Очень важно демпинг-синдром отличать от других заболеваний:

  • От инсулиномы.
  • От желудочно-ободочного свища.
  • От нарушений кишечного всасывания.
  • От нейроэндокринной опухоли.
  • От частичной кишечной непроходимости.
  • От заболевания Крона.
  • От секреторной недостаточности поджелудочной железы.

Способы лечения демпинг-синдрома

Диета

  • Полностью исключить сахар, можете заменить его на ксилит или сорбит.
  • Употребляйте вязкие и желеобразные блюда.
  • Питание должно быть раздельным, не смешивайте плотную и жидкую пищу.
  • Ешьте часто и в небольшом количестве.
  • После приема пищи полежите около часа.

Прием медикаментов

Врач чаще всего назначает такие лекарственные препараты:

  • Антигистаминные препараты, Прокаин, Анестезин.
  • Для снижения выработки серотонина, глюкагона, мотилина, секретина, вазоактивного интесинального пептида, секретина назначается препарат Октреотид.
  • Антихолинергические препараты – Атропин, Платифиллин.

Дополнительно необходимо заместительное лечение. В данном случае назначаются Панзинорм Форте, препараты желудочного сока.

Радикальные методы лечения

В тяжелых случаях требуется срочное переливание крови, операционное вмешательство. В данном случае пересаживаются тонкокишечный трансплантант, который компенсирует удаленную часть желудка. Таким образом улучшается пищеварительный процесс и уменьшается демпинг-реакция.

Если своевременно не начать лечение, синдром может обострится спаечным заболеванием брюшной области, пептической язвой, хроническим энтеритом, панкреатитом, реактивной гипогликемией, дискинезией желчевыводящих путей.

Профилактика и прогноз при демпинг-синдроме

Чаще всего заболевание возникает через 6 месяцев после перенесенной операции. У 50% синдром является менее выраженным, у 25% прогрессирует и приводит к полной потере трудоспособности.

Опытные врачи в профилактических целях во время желудочной резекции накладывают гастродуоденоанастомоз. После операции очень важно систематически наблюдаться у диетолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога. Немаловажное значение имеет психосоматическая реабилитация и санаторное лечение.

Таким образом, демпинг-синдром не является опасной патологией для жизни, но приносит массу дискомфорта и неприятных ощущений. Каждое даже неопасное заболевание, если запустить может серьезно осложниться. Своевременно обращайте внимание на самочувствие, прислушивайтесь к своему организму. В случае изменений сразу же обращайтесь к лечащему врачу, особенно, если вы перенесли желудочную резекцию. Все операционные вмешательства приводят к значительным изменениям в организме, это нужно учитывать, когда вы даете согласие на хирургическое вмешательство.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 03.02.2016