Диагностика острого и хронического панкреатита

Диагностика острого и хронического панкреатитаПанкреатит является прогрессирующим заболеванием всей поджелудочной железы, которое сопровождается воспалительным серьезным процессом, приводящим к повреждению и к изменению внешней и внутрисекреторной функции органа, а это ведет к очень серьезным нарушениям в обмене веществ. Стоит знать, что поджелудочная железа это тот орган в пищеварительной системе, который обеспечивает самый эффективный процесс переваривания пищи, а также регулирование углеводного обмена в организме.

Железа вырабатывает панкреатический сок, а также синтезирует гормоны, в том числе инсулин, который ответственный за поддержку нормального уровня в крови глюкозы. Вообще сок поджелудочной железы в своем составе содержит тот уникальный набор ферментов, это липаза, протеаза, амилаза, которые расщепляют главные компоненты пищи, это жиры, белки и углеводы. Инсулин гормон, который регулирует обмен углеводов. Только благодаря работе поджелудочной железы в организме обеспечиваются все процессы нормального пищеварения, усвоения пищи, также питания органов и тканей. Частота данного заболевания во всем мире только увеличивается и в первую очередь связано это с неправильным и с нерациональным питанием, ухудшением экологической обстановки, а также со злоупотреблением алкоголя.

Чтобы определить то, какой именно у больного вид панкреатита, используется диагностика хронического и острого панкреатита. Подтверждают наличие патологических изменений в поджелудочной железе с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования, то есть УЗИ. Благодаря этому можно определить увеличение размера поджелудочной железы, нечеткость и неровность контуров железы, кальцификатов в тканях, неоднородности структуры железы, наличие кист, изменение эхогенности, а также расширение протоков. Во время диагностирования панкреатита чувствительность УЗИ всего составляет 80-85%. Так как УЗИ может давать недостаточные специфичные результаты, поэтому при обнаружении сонографичных изменений необходимо сопоставить их с теми данными, которые были получены в ходе всех лабораторных исследований.

Для диагностики болезни происходит использование компьютерной томографии и использование магнитно-резонансной томографии, то есть МРТ. Благодаря нему выявляется увеличение поджелудочной железы, обнаруживается кальцификации, определяются расширения протоков, наличие псевдокист, выявляются поражения соседних органов, а также определяется наличие злокачественных новообразований. При использовании ЭРПХПГ, то есть эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографии. На сегодня данный способ диагностики панкреатита становится наиболее точным и занимает одну из самых ведущих ролей. А чувствительность метода диагностики ЭРПХПГ составляет всего 93-100%.

Диагностика хронического панкреатита

Если у пациента хронический панкреатит, то для его диагностики проводят лабораторные исследования, УЗИ поджелудочной железы, рентгеновские исследования, УЗИ печени и желчных протоков, назначают дуоденографию и фиброгастродуоденоскопию. Если у пациента хронический панкреатит, то в этом случае предусматривается проведение специальных лабораторных методов исследования. Например, первые из них это нарушения экскреторной функции, во что входит целый ряд исследований. А вот направление второй группы исследований уже рассчитано на выявление различных нарушений в работе инкреторных функций поджелудочной железы. Во время этого исследования определяют концентрацию ферментов в панкреатическом соке, проводят специальный тест толерантности к глюкозе, а также назначают копрологическое исследование.

Диагностика острого панкреатита

Если у пациента перитонит, то в этом случае медики прокалывают брюшную стенку, чтобы провести исследование жидкости. Также врач назначает лапароскопию и осмотр всех органов брюшной полости, назначают эндоскопию двенадцатиперстной кишки и желудка, проводят рентгеновские исследования желчевыводящих путей, легких, плевры, желудка. Кроме этого, больному назначают исследование компьютерной рентгеновской или же ядерно-магнитной томографией, чтобы найти гнойники.
Что касается обследования больных острым панкреатитом, то оно может проводиться разными способами, но ограниченно из-за тяжелого состояния больного. Стоит знать, что для уточнения диагноза и, используя необоснованные специальные методики обследования, этим можно вызвать сильное обострение патологических процессов.

Больные острым панкреатитом, которые находятся в периоде обострения болезни, проходят ограниченное обследование для установки точного диагноза. Выполняется это с помощью клинической оценки общего состояния больного, биохимических и общеклинических анализов мочи и крови, назначают обзорные рентгенографии и рентгеноскопии брюшной полости, эхолокацию и назначают электрокардиографическое исследование. Когда все острые явления в поджелудочной железе стихли или уже полностью ликвидированы, то после переходят к разностороннему исследованию разных систем и органов, для того чтобы выявить все причины, по которым развился панкреатит. Обязательно к лечению нужно приступать после консультаций с врачом.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 12.03.2014