Диагностика ревматоидного артрита

diagnostika_rev_artritaЧем раньше человек узнает о ревматоидном артрите, тем лучше. Довольно часто слишком поздно выясняют, что у человека такое заболевание. Оно начинает прогрессировать, полностью поражает суставы, на этой стадии излечить его практически невозможно. Для предотвращения хронического ревматоидного артрита необходимо своевременно проконсультироваться с лечащим доктором и полностью обследоваться.

Основные признаки ревматоидного артрита для диагностики

Чаще всего симптоматика может проявляться только спустя год после развития заболевания. Сначала поражаются мелкие суставы конечностей, затем крупные межпозвонковые суставы шеи, некоторые отделы позвоночника. Когда утром человек ощущает скованность в суставах, значит, в них происходит воспалительный процесс.

При диагностике обращают внимание на ревматоидные узелки, также дополнительно проводят ряд анализов крови, с их помощью проверяется:

  • Ревматоидный фактор.
  • АЦЦП.
  • Повышены нейтрофилы или нет.

На рентгене чаще всего выявляют околосуставный остеопороз, костную эрозию. Обратите внимание, некоторые врачи делают ошибку, когда ставят диагноз только на основе наличия ревматоидного фактора и повышенного уровня СОЭ. Диагноз ревматоидный артрит можно поставить, только если симптоматика является выраженной, кроме болей в суставах беспокоят и другие ощущения.

Показатели для постановки диагноза – ревматоидный артрит

Учеными Америки были разработаны специальные критерии, с помощью которых ставили точный диагноз. Американские ученые считают, если обращать внимание на эти критерии, заболевание можно выявить еще на ранней стадии развития. Диагноз можно поставить, если человек имеет более 4 критериев. Также, стоит учитывать, ревматоидный артрит может осложняться другими серьезными заболеваниями суставов.

Критерии американских ученых:

  • Постоянная скованность в суставах утром, полностью нарушается подвижность. Скованность может наблюдаться около часа.
  • Артрит, который поражает разные суставы. При заболевании отекают околосуставные ткани, в суставной полости появляется выпот. Поражены коленные, голеностопные, фаланговые суставы.
  • Наличие артрита лучезапястных, межфаланговых и проксимальных суставов.
  • Двусторонний артрит.
  • Появление ревматоидных узелков. Они появляются под кожей над выступами кости.
  • Анализ крови говорит о наличии ревматоидного фактора.
  • На рентгене заметна эрозия кости, остеопания.

Лабораторные анализы для уточнения диагноза

С помощью анализа крови можно подтвердить или опровергнуть диагноз ревматоидный артрит. В этой ситуации необходимо сдать анализ на ревматоидный фактор, также анализ крови, который показывает повышенный уровень СОЭ, выраженную анемию. В современной медицине используется анализ АЦЦП. Только в комплексе, проанализировав все результаты, врач может точно диагностировать, есть ли у человека ревматоидный артрит или нет.

Определение ревматоидного фактора при заболевании

Ревматоидный фактор существует в том случае, если анализ показывает антитела к IgG. Необходимо учитывать, что ревматоидный фактор характерен для других серьезных заболеваний. Чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Ревматоидный фактор присутствует при синдроме Шегрена, также при хроническом гепатите, раке печени, при системной красной волчанке, саркоидозе, циррозе печени, эндокардите, малярии.

Если выявили ревматоидный фактор у человека, это не значит, что у него ревматоидный артрит.

Значение анализа крови при ревматоидном артрите

Когда заболевание обостряется, у больного наблюдается анемия, из-за того, что уровень железа повышается в костном мозге. Уровень лейкоцитов редко повышается при заболевании. Чаще всего наблюдается повышенное СОЭ. Если ревматоидный артрит протекает тяжело, может возникать эозинофилия.

Диагностика ревматоидного артрита с помощью биохимического анализа

Когда заболевание обостряется, в крови может повыситься С-реактивный белок, церулоплазмин и другие виды белка. Их повышение говорит о серьезном воспалительном процессе и о том, что может прогрессировать артрит.

Анализ синовиальной жидкости при ревматоидном артрите

В некоторых ситуациях для анализа берется синовиальная жидкость, если исследования показывают ее изменения, значит, у человека серьезный воспалительный процесс. При заболевании синовиальная жидкость чаще всего является мутной и вязкой.

Рентген суставов при ревматоидном артрите

В начале заболевания метод диагностики не всегда информативен. На рентгене только виден отек тканей, иногда замечают выпот около суставов. Когда ревматоидный артрит начинает прогрессировать, результаты рентгена более информативны, с его помощью можно узнать о локализации и симметричности. Через некоторое время рентген показывает остеопороз, затем разрушенный хрящ сустава и эрозию кости.

Рентген помогает узнать, насколько сильно разрушен хрящ, появилась ли эрозия кости. Только после проведенного рентгена можно диагностировать заболевание.

В некоторых ситуациях для того чтобы заранее выявить поражение кости, суставов, проводится сцинтиграфия кости, МРТ. Методы помогут узнать о воспалительном процессе, а также определить такие симптомы, как выпот суставов, синовит, отек костного мозга. Эрозию суставов на МРТ можно увидеть только через 4 месяца после первых признаков заболевания.

Воспалительный процесс, повышенный кровоток, синовит можно выявить с помощью УЗИ, допплера. УЗИ является одним из чувствительных методов, который помогает узнать об эрозии кости в начале развития заболевания. Метод является безопасным и доступным.

Современная медицина разрабатывает методику для выявления патологии на ранней стадии. Действительно, важно вовремя узнать о заболевании, пока оно не привело к тяжелым последствиям. Часто у человека его диагностируют, когда уже слишком поздно – разрушены кости, повреждены ткани, суставы, мышцы. Из-за ревматоидного артрита человек может вовсе перестать двигаться, поэтому важно своевременно лечить патологию.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 15.10.2015