Дисменорея (альгосдисменорея) — причины, симптомы и лечение

dismenoreiiaДисменорея (альгосдисменорея) является патологическим состоянием, из-за которого возникает резкая боль при менструации чаще всего внизу живота и в пояснице. Очень важно дисменорею отличить от другой менструальной боли, которая может быть разной. Часто женщины жалуются на болезненные менструации, потому что из-за этой патологии может боль быть нестерпима, при этом женщина становится нетрудоспособной, у нее возникают проблемы в разных сферах жизни. Потому так важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы подобрать эффективное для себя лечение.

Причины дисменореи (альгодисменореи)

Заболевание возникает из-за того, что повышается уровень простагландина – биологически активное вещество, которое вырабатывается с помощью клеток в организме, которые играют немаловажную роль в обменном процессе, энергетическом обмене. Они влияют на воспалительный процесс. Простагландин влияет на родовой процесс, при этом стимулирует и усиливается сократительную функцию мышц матки.

У некоторых женщин во время менструации простагландин сильно повышается, при этом сокращение оболочки мышц матки превышает норму, возникает резкая боль. Из-за аномальных сокращений может появиться ишемия, нарушается кровообращение в некоторых участках миометрии, из-за этого ткани отмирают.

Нужно помнить о том, что каждая женщина по-разному воспринимает боль, чаще всего к врачу обращаются пациентки, у которых повышен болевой порог чувствительности. Это связывают с увеличенной работой эндорфинов, они могут по-разному блокировать боль, при этом каждая женщина переносит ее индивидуально.

Дисменорея возникает из-за нарушений гипоталамической, гипофизарной, яичниковой регуляции в менструальном цикле. Из-за этого уровень простагландина в крови увеличивается, и они начинают продуцировать в тканях.

Симптомы дисменореи (альгодисменореи)

Одним с главных признаков является болезненная менструация, которая характерна для первых дней. При этом появляется сильная головная боль, рвота, тошнота, нарушается сон.

Дисменорея имеет две формы – первичная и вторичная.

Первичная дисменорея возникает в раннем возрасте, чаще всего после того, как только менструальный цикл только устанавливается, при этом:

1. Возникает сильная и резкая боль внизу живота, появляется она в первый день. При этом женщина не может терпеть боль, она отдает в ноги и спину.

2. Нарушения церебрального характера – проблемы со сном, обморок, головная боль.

3. Женщине тошнит, у нее возникает диарея и рвота.

Гинеколог, который осматривает женщину, не обнаруживает патологию в органах. Перед этим женщин тревожит предменструальный цикл, который только осложняет диагностику и курс лечения.

Вторичная дисменорея связана с другими гинекологическими заболеваниями:

1. Эндометриозом, который является частой причиной боли при месячных, также менструальный цикл является нерегулярным, выделения имеют темно коричневый цвет и появляются еще до менструации, при осмотре могут обнаружить в малом тазу разные образования, они появляются на шейке матки.

2. Из-за опухоли яичников.

3. При варикозном расширении вен тазовых органов и вен таза.

4. При миоме матки, чаще всего из-за субмукозной миомы.

5. В случаи воспалительного процесса в органах малого таза.

6. Из-за инфекционных поражений, например, гонореи.

7. Последствие внутриматочной спирали, которая не содержит прогестерон, при этом может повышаться уровень простагландина, из-за этого возникает сильная боль.

8. Спайки в малом тазу.

9. Как последствие травмы.

10. Из-за пороков в развитии у молодых пациенток, чаще всего дисменорея возникает из-за заболеваний, которые затрудняют отток крови в матке. Является последствием первичной формы.

11. После оперативного лечения.

Симптомы вторичной дисменореи

1. Появляется сильная боль внизу живота, которая мучает пациентку.

2. Тревожит головная боль, бессонница, женщина сильно устает, теряет трудоспособность.

3. Появление диспепсических жалоб.

4. Беспокоят отеки.

5. Женщина часто мочеиспускаится.

Данная симптоматика характерна для первых дней месячных, она может длиться несколько дней.

За степенью выраженности боли можно разделить на такие группы:

1. Легкая, при этом боль слабая, она характерна для каждого цикла, женщине в данном случае не нужны обезболивающие средства.

2. Умереннная, боли сильные, но ее можно снять с помощью медикаментом, появляются и другие симптомы дисменореи.

3. Тяжелая, боль более выражена, при этом лекарства вовсе не снимают ее, развиваются и другие признаки.

Какие осложнения могут быть после дисменореи?

1. Могут развиться психозы, из-за того, что боль мучает женщину.

2. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в онкологию.

3. Бесплодие.

4. Человек теряет трудоспособность.

Диагностика дисменореи (альгодисменореи)

Больную обязательно обследуют, при этом очень важно учитывать возраст пациента, когда появились жалобы, какие симптомы характерны для дисменореи, при этом больная измученная и истощенная. При вторичной форме могут увидеть увеличенную матку, образования в малом тазу, инфильтраты в параметриях.

С помощью лабораторных обследований можно узнать о первичной патологии. УЗИ поможет только при вторичной форме, таким образом можно вовремя диагностировать миому, опухоль и кисты.

Очень редко используют МРТ, если подозревается образование в малом тазу.

Дополнительно может понадобиться гистероскопия, энцелография, лапароскопия, необходимо проконсультироваться у психиатра, уролога, невролога и хирурга.

Лечение дисменореи (альгодисменореи)

Цель лечения – устранить боль, выяснить главную причину, которая может ее вызвать. Если возникла вторичная форма дисменореи, главное устранить патологию, которая вызвала ее.

Первичная форма дисменореи лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, которые подавляют простагландины – аспирин, диклофенак, нимесулид, ибупрофен.

Также часто назначают высокоселективный прогестин – гестоден, комбинированный эстроген-гестаген, который является контрацептивом.

Помогут избавиться от боли и физиотерапевтические процедуры – иглорефлексотерапия, электрофорез, прилаживают тепло на низ живота.

Хорошо помогают успокаивающие средства – валерьянка, триоксазин. Возможно, понадобится дополнительная консультация психолога.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 31.07.2014