ДВС-синдром: причины, симптомы и лечение

DVS sindromДВС – синдром – это патологическое состояние гемостаза, при этом в сосудах может свертываться кровь, из-за этого образовываются микротромбы и кровяные клетки. Этот процесс приводит к блокировке кровообращения в системных органах, затем начинают развиваться дистрофические изменения. Затем после того, как интенсивно свертывается кровь, начинает развиваться процесс гипокоагуляции – снижается способность свертывания крови, геморрагия – кровотечение, тромбоцитопения – в объеме крови снижается количество тромбоцитов.

Синдром может развиваться из-за разных заболеваний, при этом кровь теряет свои жидкостные свойства, нарушается капиллярная циркуляция, жизнедеятельность организма нарушена. ДВС-синдром может развиваться по-разному – иметь молниеносный смертельный характер, затяжной, также часто перерастает со свертывания крови в тромбогеморрагию.

Причины возникновения ДВС-синдрома

ДВС-синдром возникает по-разному, одни заболевания могут вызывать патологию, а другие — нет. Чаще всего на развитие патологии влияют такие факторы:

1. Из-за генерализованных инфекций и септических состояний – вирусемии, когда они попадают в кровь, бактериемии, при родах, аборте, при катетеризации в сосудах. Когда возникает септический шок, обязательно появляется ДВС-синдром. Чаще всего инфекционное заболевание приводит к ДВС-синдрому у новорожденного.

2. ДВС-синдром появляется из-за травматического, геморрагического, ожогового, анафилактического, кардиогенного шока. Как будет развиваться синдром, зависит от того, насколько выраженное и продолжительное состояние шока.

3. Синдром может возникать из-за оперативного вмешательства, особенно травматического характера – при злокачественном новообразовании, после операции, если использовалось внутрисосудистое вмешательство, при кровотечениях, из-за переливаний крови.

4. ДВС-синдром может сопровождать разнообразные состояния терминального характера.

5. Заболевание развивается из-за того, что больной страдает острым внутрисосудистым гемолизом, при этом начинают разрушаться клетки, которые размещены внутри кровеносного сосуда, также, если несовместимы трансфузии – из-за переливаний крови, которая не подходит больному, потому что он относится к другой группе крови.

6. Из-за акушерской патологии, при предлежании плаценты, когда плацента преждевременно отслаивается, после ее отделения, последствие закупорки околоплодными водами маточных сосудов, из-за внутриутробной смерти плода.

Очень много причин, из-за которых возникает ДВС-синдром, но есть ряд факторов, которые провоцируют проблемы со свертыванием крови:

1. Из-за разнообразных вирусов и бактерий.

2. При приеме некоторых медикаментозных средств, веществ, которые применяются как кровезаменители.

3. Из-за околоплодных вод.

4. Последствие яда разнообразных змей.

5. Из-за сильных нарушений в кровообращении, особенно после обильного кровотечения.

6. При гипоксии, когда ткани не обеспечены кислородом.

7. Из-за ацидоза.

8. Из-за микроциркуляционных нарушений.

9. При первично и вторичной депрессии.

10. Из-за того, что снижается антитромботическая активность.

Немаловажную роль во внутрисосудистом свертывании играет чрезмерный синтез в сосудах тромбина, из-за этого возникает тромбинемия, истощается система против свертывания крови.

ДВС-синдром развивается из-за токсикоза беременной женщин, если инфицируются околоплодные воды, при кесаревом сечении, массаже матки, который является интенсивным, в некоторых случаях синдром может развиваться и при нормальной родовой деятельности.

Также ДВС-синдром может сопровождать опухоль, лейкоз, гемобластоз, рак печени, легких, почек, иммунной системы, ревматизма, артрита, геморрагического васкулита, гломерулонефрита, аллергической реакции.

Диагностика ДВС-синдрома

Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче избавится от этой патологии. Если человек пережил шок, тяжелую форму сепсиса, массивную травму, ожог, укус гадюки, сразу же ДВС-синдром диагностируется вместе с этими заболеваниями.

Тяжело распознать ДВС-синдром при нарушениях гемостаза, тем более, если они накладываются друг на друга. Полисиндром возникает при лейкозе, кровотечении, системной красной волчанке, заболеваниях печени. Очень важно пройти дифференциальную диагностику с использованием комплексов тестов, которые помогут отразить систему гемостаза.

Если наблюдаются разнообразные патологические состояния на тестах, также сопровождаются тромбоцитопенией, повышается фиброноген в плазме крови, это говорит о ДВС-синдроме.

На ранней стадии очень важно определить антитромбин III, какую чувствительно имеет больной к гепарину.

Очень важно выбирать более информативные тесты, которые точно помогут выявить заболевание.

Лечение ДВС-синдрома

Данный синдром очень тяжело лечить, потому что оно не всегда является эффективным. До 40 % людей могут умереть от него, все зависит от тяжести заболевания.

Очень важно побороть все патологические процессы, которые возникают при ДВС-синдроме и еще больше усугубляют заболевание.

Цель курса терапии – ликвидировать гнойно-септический процесс, который чаще всего является основой ДВС-синдрома. Для этого используют бактериологические исследования и антимикробную терапию. Особенно она нужна, если повышается температура тела, изменения в анализе крови, при лейкоцитозе, сдвиги лейкоцитарной формулы. Важно использовать антибиотики и у-глобулин.

Если в органах происходят деструкции бактериального и стафилококкового характера, к антибиотикам добавляют антипротеаз, препарат используется для того, чтобы защитить ткань от распада, интоксикации и поступления в кровоток тканевой тромбопластины.

В некоторых случаях используют лечение с помощь свежезамороженной плазмы до тех пор, пока ДВС-синдром не будет полностью устранен.

Таким образом, цель лечения ДВС – устранить причину, из-за которой развился синдром, для этого применяют противошоковую терапию, поддерживают необходимый объем крови, которая циркулирует, возможно, понадобится переливание замороженной плазмы и гепарина; также вводят ингибиторы протеаз.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 24.07.2014