Экссудативный плеврит — симптомы, лечение

ekssudativnui plevritЭкссудативный плеврит является опухолевым или инфекционным поражением. При заболевании возникает постоянный рефлекторный кашель, чувствуется тяжесть с пораженной стороны, нарастает одышка, повышается температура тела. Диагностировать экссудативный плеврит можно с помощью рентгена, УЗИ, цитологической и бактериологической пункции, торакоскопии. Важно своевременно лечить экссудативный плеврит, избавиться от жидкости. Проводится симптоматическое и патогенетическое лечение.

Характеристика экссудативного плеврита

Заболевание относится к самостоятельному, часто является последствием легочной, внелегочной патологии. Когда в плевре скапливается большое количество экссудата, заболевание обостряется. Требуется срочная помощь пульмонолога, торакального хирурга.

Полость плевры образовывает замкнутое пространство с наружных и внутренних листков плевры, которые выстилают легкие, грудную клетку. Заболевание может быть асептическим или инфекционным. Все зависит от экссудации плевры, какая она геморрагическая, серозная, гнойная, смешанная, эозинофильная.

Экссудативный плеврит может протекать в острой, хронической форме. Отдельно классифицируют как пристеночный, междолевой, диафрагмальный, парамедиастинальный.

Причины возникновения экссудативного плеврита

Инфекционный экссудативный плеврит – это серьезное осложнения патологического процесса в легких. Часто наблюдается у больного легочным туберкулезом. Реактивный тип наблюдается при легочном абсцессе, пневмонии, бронхоэктазе, поддиафрагмальном абсцессе.

Экссудативный плеврит инфекционного характера спровоцирован стрептококком, пневмококком, бруцеллой, грибком, микоплазмой. Асептический тип развивается в случае легочной, внелегочной патологии.

Аллергическая форма может быть последствием индивидуальной непереносимости, полисерозита, альвеолита. Часто экссудативный плеврит сопровождается ревматизм, артрит, системную красную волчанку, склеродермию.

Посттравматический экссудативный плеврит возникает при закрытой травме в грудной клетке, после перенесенного ранения в грудь, спонтанного пневомторакса, электроожога. Особенно опасны экссудативные плевриты, которые развиваеются при злокачественной опухоли плевры, раке легких, метастатической опухоли желудка, молочных желез, яичников, толстого кишечника, поджелудочной железы.

Застойный тип экссудативного плеврите возникает в случае сердечной недостаточности, тромбоэмболии легких. Редко экссудативный плеврит сопровождает гломерулонефрит, липоидный нефроз, почечный амилоидоз. Геморрагический плеврит появляется при авитаминозе, серьезных заболеваниях крови, диатезе.

Симптомы при экссудативном плеврита

Как буде прогрессировать, зависит от скорости, с которой накапливается выпот, насколько тяжело протекает экссудативный плеврит. Когда скапливается большое количеств экссудата, в грудной клетке возникает интенсивная боль. Со временем в грудной клетке ощущается тяжесть, наблюдается постоянный рефлекторный кашель, одышка.

В некоторых ситуациях поднимает фебрильная температура, повышается потливость, человек очень слаб. В некоторых ситуациях наблюдается лихорадочное состояние, сильно болит голова, тревожит озноб, пациент отказывается от приема пищи.

Иногда, когда экссудативный плеврит проходит сам, возникают спайки, нарушается легочная вентиляция. Может развиться эмпиема плевры, при которой происходи нагноение.

Основное лечение экссудативного плеврита

Важно вовремя вывести с плевры жидкость, которая скопилась в ней. Лечением занимаются хирурги, онкологи, гастроэнтерологи, ревматологи, травматологи, кардиологи.

При скоплении экссудата проводят пункцию, дренировании, с его помощью удаляют жидкость, избавляют от одышки, снижают температуру тела. В зависимости от диагноза выписывают курс терапии.

Советуют при экссудативном плеврите принимать анальгетики, противовоспалительные лекарственные препараты. Медикаментозные препараты от кашля, мочегонные препараты. Полезна кислородотерапия, переливание плазмы. Дополнительно советуют обратить внимание на дыхательную гимнастику, массаж-вибрацию, физиотерапевтические процедуры, парафинотерапию, электрофорез.

Если экссудативный плеврит развился в результате туберкулеза, назначают Стрептомицин. Для снятия воспаления советуют использовать Пирамидон, Аспирин. Если препараты неэффективный необходимо использовать кортикостероидные гормоны – Преднизолон. После удаления экссудата из плевры состояние больного значительно улучшается, нормализуется дыхание, пульс. В некоторых ситуациях экссудат откачивается специальным шприцом, могут использовать аппарат Потэна.

Важно при заболевании придерживаться постельного режима, особенно при лихорадке. Также необходимо полноценно питаться. Постоянно проветривайте помещение, воздух в нем должен быть чистый и влажный. Кислород избавит от одышки, головной боли, улучшит сон.

Прогноз при экссудативном плеврите

Заболевание вызвано серьезной патологией легких, поэтому в полости плевры возникают спайки, все заканчивается дыхательной недостаточностью. Важно состоять на диспансерном учете у фтизиатра. Опасно заболевание тем, что может развиться канцероматозный плеврит. Необходимо вовремя предупреждать переохлаждение, укреплять иммунную систему. Спустя полгода нужно снова повторить рентген.

Таким образом, экссудативный плеврит является серьезным заболеванием дыхательной системы, при котором воспаляется плевра, накапливается большое количество жидкости. Возникает экссудативный плеврит в результате инфекционного заболевания, аллергии, аутоиммунным процессом, травмы, диффузной патологии. Важно вовремя лечить патологию, пока она не обострилась, не привела к тяжелым последствиям. Предварительно нужно пройти полное обследование.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 03.09.2015