Энцефаломиелит острый и рассеянный — причины, симптомы, и лечение

encefaloemelitОстрый и рассеянный энцефалоемилит возникает при остром воспалительном заболевании центральной нервной системы, при котором поражается головной и спинной мозг, при этом немаловажную роль играют аутоиммунные механизмы. Очень важно знать, из-за чего возникает острый и рассеянный энцефаломиелит? Как его можно предотвратить? И какое лечение будет эффективно в данном случае? В основе энцефаломиелита лежит аутоиммунная реакция на разнообразные антигены. Это заболевание часто характерно для тех, кто к нему предрасположен, но отличается от рассеянного склероза тем, что может иметь только одно обострение, и не имеет хронического течения.

Главными причинами является вирусное заболевание, сосудисто-воспалительные процессы, токсические причины. Часто энцефаломиелит может быть последствием вакцинации и инфекции.

Что такое энцефаломиелит?

В основу заболевания лежит демиелинизация, при этом воспаляются очаги сосудисто-воспалительной системы. При этом строение их такое же, как и при склерозе рассеянного характера, может возникать воспаление, отек. Процесс имеет разную локализацию, поражено белое вещество в полушарии, мозговом стволе и спинном мозге. Также могут быть изменения в корешках нервах.

Симптомы острого и рассеянного энцефаломиелита

Заболевание сначала протекает остро, похоже на ОРВИ. Может возникать головная боль, общее недомогание, поднимается высоко температура тела, человека знобит, у него парестезия, психомоторное возбуждение. Также ярко выражены общие мозговые симптомы, которые отличаются менингеальными знаками. Через 3 дня могут быть ярко выражены симптомы. При остром энцефаломиелите могут поражаться полушария и стволы большого мозга, спинного мозга. В некоторых ситуация поражаются несколько отделов центральной нервной системы.

Возможно, появиться синдром Броун-Секара, при котором поражается черепной нерв, отводящий и лицевой. В процесс может вовлекаться зрительный нерв, при этом начинают возникать симптомы неврита ретробульбарного характера.

При остром и рассеянном энцефаломиелите может увеличиваться белок, плеоцитоз обретает лимфоцитарный характер. При остром периоде заболевания может увеличиваться количество лейкоцитов, СОЭ.

Острый рассеянный энцефаломиелит является вирусным заболеванием, у больного могут поражаться конечности, повышается мышечный тонус и рефлексы, расстраивается координация, человек пошатывается, когда ходит, не может писать, одеваться, держать посуду, умываться, очень сильно дрожат конечности. Может наблюдаться нарушение в речи, мочеиспускании. Через 3 месяца симптомы идут на спад, но бывает, что нарушения в двигательной системе остаются. Заболевание трудно отличить от склероза рассеянного характера. Для этого заболевания характерно волнообразное протекание, когда происходит смена очагов, постепенно поражается сначала одна нервная ткань, затем другая, усугубляется дефект при обострении заболевания. Обычно заболевание лечится успешно, но бывают осложнения, у человека остаются парезы и параличи.

Очень редко может развиться энцефалоемиелит поствакционального характера, он обычно относится к вторичному энцефаломиелиту. На 10-й день после того как была проведена вакцинная против бешенства может поражаться головной и спинной мозг, иногда поражается периферический нерв и корешки. При этом появляется головная боль, поясничная, значительно повышается температура. Через несколько дней может развиться парез и паралич конечностей, при этом повышены рефлексы сухожилий, и патология в рефлексах. Больной жалуется на боль в мышцах и проблемы с мочеиспускательной системой.

Лечение острого и рассеянного энцефаломиелита

В данном случае используют кортикостероиды и АКТГ, их используют и внутримышечно, и внутривенно. Также могут назначить ангиопротекторы, антиагреганты. Чтобы восстановить пораженные функции может проводится метаболическая терапия и симптоматическая. Возможно использование лечебной физкультуры, массажа.

Рассеянный энцефаломиелит может протекать в острой форме, при этом симптомы очень быстро нарастают. Заболевание может развиваться несколько недель, но если его вовремя лечить прогноз является благоприятным, обычно заканчивается выздоровлением, в некоторых случаях расстраивается чувствительность, снижается зрение. Тяжело протекает данное заболевание тогда, когда нарушается сознание, возможны бульбарные расстройства и летальный исход.

Обязательно при остром рассеянном энцефаломиелите нужно обращаться к неврологу. Очень важно помнить о том, лечение проводится в стационарных условиях. Рекомендуется принимать витамины – внутримышечно по 1 мл пятипроцентного раствора тиамина хлорида (В1), также витамин В6, В12, аскорбиновую кислоту. Также назначается преднизалон по 30 мг в сутки курсом до 20 дней, при отмене препарата рекомендуется постепенно уменьшать дозировку. При данном заболевании могут применять антигистаминные препараты – супрастин, пипольфен, димедрол, сульфат магния и лазикс.

Когда возникают расстройства дыхания, больному должны оказать специализированную помощь, с этой целью применяют средства для сердца и препараты, которые помогут избавиться от боли.

Профилактика энцефаломиелита

1. Избегайте переохлаждения и перегревания во время вакцинации.

2. Не употребляйте алкоголь при вакцинации.

3. Люди, которые прививаются должны быть освобождены от ночной смены и физических перезагрузок.

Итак, энцефаломиелит является воспалением, которое возникает в головном и спинном мозге, при этом поражается центральная нервная система, этот процесс возникает при инфекционном и аллергическом заболевании. При энцефалоемиелите возникает боль, расстройство в чувствительность, атрофия в мышцах. Диагноз ставится на основе протекания заболевания, минингеальных и общеинфекционных симптомов. Обязательно при подтверждении данного диагноза нужно назначить срочное лечение, потому что энцефалоемиелит может иметь очень тяжелые последствия.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 01.07.2014