Эндокринное бесплодие – причины, симптомы, лечение

endokrinnoe-besplodie-prichinyi-simptomyi-lechenieПод эндокринным бесплодием понимают комплекс нарушений в организме, связанных с гормонами. У таких пациенток не наступает овуляция или же вовсе отсутствует физиологически. У мужчин при эндокринном бесплодии снижается качество спермы. Почвой для такого сбоя в организме служат патологии щитовидной железы, гипофиза (переднего отдела головного мозга), желез половой секреции, а также нарушения гипоталамуса.

Эндокринное бесплодие можно вылечить, но для этого необходимо:

  • Установить точную причину бесплодия;
  • Скорректировать посредством медикаментов или же хирургической операции все те нарушения, которые были вызваны причиной выше;
  • После лечения в течение всей жизни (или же определенного промежутка времени) – поддерживать гормональный фон на том уровне, который позволит мужчине/женщине стать родителями.

Если вовремя приступить к лечению эндокринного бесплодия, то выздоровления наступает в 70% клинических случаев. Альтернативой естественной беременности является метод ЭКО.

Бесплодие большинства женщин (а, точнее каждой 3-ей) вызвано именно гормональными сбоями эндокринной системы.

Эндокринное бесплодие – это не одно какое-то заболевание, а целый комплекс нарушений в организме человека. У женщины нарушается менструальный цикл и причину нужно искать в работе яичников и головного мозга (гипофиза и гипоталамуса). Также, нарушения отмечаются в щитовидной железе, коре надпочечников и соответственно в гормонах, которые те выделяют.

Итак, вне зависимости от основной причины эндокринного бесплодия, первопричиной того, что женщина не может забеременеть, является:

  • Нарушение работы яичников;
  • Полное отсутствие овуляции (этот процесс характеризуется как ановуляция);
  • Нерегулярные месячные.

Когда возникает ановуляция?

Ановуляции возникает при поражении центральной нервной системы, сбоя в иммунитете. Причины ановуляции ищут в:

  • Поражении гипоталамусе и гипофизе, которое возникает в результате черепно-мозговой травмы;
  • После травматизации грудной клетки;
  • При злокачественных опухолях гипофиза и гипоталамуса;
  • Повышенному содержанию пролактина;
  • При сниженном уровне гормонов ЛГ и ФСГ в организме (их вырабатывает гипофиз);
  • При угнетенной функции яичников;
  • Нерегулярных месячных;
  • При гиперандрогении, обусловленной патологиями в яичниках и надпочечниках.

Мужские гормоны

У женщины в организме мужские гормоны могут преобладать над женскими (мужскими гормонами называют андрогены). Чтобы женский организм вырабатывал яйцеклетки и половая система в целом правильно и без сбоев функционировала, в нем должно быть достаточное количество женских гормонов. Когда мужские гормоны преобладают в организме женщины, то это сводит вероятность беременности к нулю.

Гиперандрогению часто сопровождают:

  • Синдром поликистозных яичников;
  • Ожирение;
  • Гирсутизм;
  • Постоянные патологические кровотечения;
  • Поражение яичников (чаще всего воспалительного характера);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Патология – гиперплазия коры надпочечников;
  • Дефицит гормонов, в частности – эстрогена и прогестерона.

Когда у пациентки наблюдается дефицит женских половых гормонов, у нее происходит нарушение выработки эндометрия (слизистая оболочка, которая выстилает матку и к которой прикрепляется яйцеклетка в случае оплодотворения). При таком дефиците гормонов маточные трубы деформируются и к ним уже не может прикрепиться плодное яйцо. В результате женщина может забеременеть, но беременность она не выносит. В более тяжелом случае наступает эндокринное бесплодие.

Лишний вес

Лишний вес в нашем в организме выполняет функцию эндокринной системы. То есть, прямым образом регулирует процессы метаболизма в тканях, обеспечивая функциональность репродуктивной системы. Ожирение прямым образом влияет на уровень гормонов в организме. Также, как лишний вес, так и резкая его потеря влияют на то, как будут функционировать яичники, наступит ли в этом месяце менструация и возможно – беременность.

Симптомы

Основными признаками эндокринного бесплодия являются:

  • Задержки менструации (причем, задержка может быть длиной в неделю или даже в несколько месяцев);
  • Слишком обильные месячные;
  • Полное отсутствие месячных (явление аменореи).

У большинства женщин с симптомами, указанными выше нет овуляции, соответственно, беременность невозможна.

Другими симптомами эндокринного бесплодия являются:

  • Боль в области поясницы и живота;
  • Выделения патологического характера из половых путей;
  • Цистит;
  • Патологическое выделение молозива из молочных желез;
  • Акне на лице и теле;
  • Гирсутизм;
  • Алопеция;
  • Ожирение;
  • Растяжки на теле;
  • Резкие скачки артериального давления.

Как диагностировать?

Первоначально нужно обратиться к врачу-гинекологу и подробно рассказать обо всех тех симптомах, которые беспокоят на данный момент. Врачом будут заданы вопросы следующего характера:

  • Как часто идут/ не идут менструации (обильные, болезненные и т.д.)?
  • Была ли беременность до этого?
  • Проводились ли хирургические операции на половых органах?
  • Какой пользуетесь контрацепцией?
  • Принимаете ли гормоны?
  • Есть ли лишний вес?
  • Как развиты первичные и вторичные половые признаки?
  • Имеются ли заболевания щитовидной железы?

После проводится гинекологический осмотр и пациентка направляется в лабораторию на анализ крови (определяется уровень гормонов).

Дополнительные исследования: УЗИ половых органов, УЗИ щитовидной железы, надпочечников, яичников, рентген черепа. Мужчине нужно сдать спермограмму.

Лечение

На первом этапе необходимо скорректировать уже имеющиеся патологические состояния – сахарный диабет, лишний вес, нарушение гормонального фона щитовидной железы, хирургическое удаление опухолей (если таковые имеются).

Второй этап – гормональная стимуляции препаратами Кломифен Цитрат. Если беременность не наступает в течение 6 циклов, то прибегают к лечению препаратами Хорагон, Прегнил, Меногон, Менопур.

Третий этап (при неэффективности второго) – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором женщине пересаживают в полость матки уже оплодотворенных в лаборатории эмбрионов.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 08.09.2016