Феохромоцитома — причины, симптомы, диагностика и лечение

feohromocitomaФеохромоцитома является опухолью, которая образуется в надпочечниках, в ее состав входят хромаффинные клетки, они начинают выделять большое количество катехоламина. При данном заболевании значительно повышается артериальное давление, могут возникать гипертонические кризы. Диагностировать феохромацитому можно с помощью проб, таким образом можно определить уровень катехоламина, сколько в крови содержится метаболитов, также необходимо обязательно пройти УЗИ надпочечников, сцинтиграфию, МРТ, артериографию. После всех обследования назначается необходимый курс лечения.

Что такое феохромацитома?

Это доброкачественное или злокачественно новообразование, которое чаще всего образовывается в слое мозга надпочечников, реже может появляться в аортальной поясничной параганглии, также в области груди, брюха, малом тазу. Феохромацитому определяют как у женщин, так и у мужчин от 20 до 40 лет, также она может возникать у детей, чаще всего маленьких мальчиков.

Очень редко такая опухоль является злокачественной, если феохромоциты и метастазируют, то это происходит в костях, легких, печени, мышцах, лимфоузлах, но не в надпочечниках.

Причины феохромоцитомы

Чаще всего заболевание возникает из-за эндокринной неоплазии, нейрофиброматоза, гиперпаратиреоза. Также феохромоцитома является генетическим заболеванием, в случае, если человек наследует аутосомно-доминантный тип.

Также заболевание может возникнуть из-за гипертонического заболевания, когда пациент постоянно имеет повышенное артериальное давление.

Развитие феохромацитомы связывают с воздействием на организм человека катехоламина, адреналина, дофамина, норадреналина, также серотонина, полиптетида и других веществ. Феохромоцитома может достигать размера до пяти сантиметров, массой в 70 грамм.

Симптомы феохромоцитомы

Чаще всего о заболевании может свидетельствовать повышенное артериальное давление, которое может быть кризовым или стабильным. Оно резко повышается, очень редко феохромацитома не имеет кризов и артериальное давление является постоянно повышенным.

При гипертоническом кризе, которые характерен для феохромоцитомы также возникают разные нарушения в сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной системе, нарушается обмен веществ, также могут быть проявления нервно-психического характера.

Человек испытывает в данный момент страх, начинает сильно дрожать, его беспокоит озноб, сильная головная боль, кожные покровы являются бледными, при этом больной сильно потеют, его начинают беспокоить судороги. Также часто отмечают сильную боль в области сердца, тахикардию, может нарушаться сердечный ритм, во рту возникает сухость, человека мучает рвота и тошнота. При феохромоцитозе в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, человек страдает от гипергликемии.

Гипертонический криз может длиться несколько минут, в некоторых случаях несколько часов, кончается оно внезапно, резко падает артериальное давление. При этом у человек повышается мочеотделение до пяти литров, затем беспокоит общая слабость и состояние разбитости. Такой криз может быть спровоцирован эмоциональным перевозбуждением, сильным перегревом, также повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, если человек резко подвигал телом, в некоторых случаях гипертонический криз возникает из-за того, что человек принял в большом количестве алкоголя или некоторые лекарственные препараты.

При феохромоцитоме приступы могут быть разного характера. В тяжелом случае при заболевании происходит кровоизлияние в глазную сетчатку, также могут отекать легкие, у человека возникает почечная недостаточность, расслаивается аневризма аорты, может быть инсульт или инфаркт миокарда.

Осложнениями феохромоцитомы является шоковое состояние, при этом начинает сильно колеблется давление, то повышается, то резко падает, от такого состояния очень тяжело избавится. Беременные часто феохромоцитому путают с токсикозом, эклампсией, преэклампсией, из-за этого часто роды заканчиваются неблагоприятно.

При стабильной форме заболевания, артериальное давление является постоянно повышенным, также могут наблюдаться изменения в почках, миокарде, глазном дне, у человека постоянно меняется настроение, может быть повышенная возбудимость, беспокоит сильная усталость, головные боли. В случаи, если у больного возникают проблемы с обменным процессом, начинает развиваться сахарный диабет.

При злокачественной феохромацитоме могут беспокоить сильные боли в области живота, человек сильно худеет, в разных органах происходит метастазирование.

Диагностика феохромоцитомы

Очень важно при данном заболевании обратить внимание на повышенное артериальное давление, ортостатическую гипотонию, тахикардию, бледность груди, лица. Также, если образование большое за размером, при прикосновении к нему – полости брюха или шеи, может начать развиваться катехоламиновый криз.

Изменения можно заметить на ЭКГ, они имеют неспецифический характер, часто обнаруживаются при приступах.

Также анализ мочи показывает значительно повышение уровня катехоламина, большое его количество обнаруживается и в крови.

Очень важно вовремя провести пробы фармакологического, провокационного и супрессивного характера. Также используют такие методы диагностики как УЗИ, томографию, урографию, артериографию, рентген.

Дифференциальная диагностика требуется в том случаи, если человек страдает гипертонией, неврозом, психозом, тахикардией, заболеваниями в центральной нервной системе, также, если на фоне феохромоцитомы возникает отравление.

Лечение феохромоцитомы

Заболевание лечится с помощью хирургического метода, но перед операцией обязательно нужно пройти курс медикаментозного лечения, чтобы уменьшить симптоматику криза и снять тяжелые проявления. После того, как феохромоцитомы удаляется, артериальное давление значительно падает, если этого не происходит нужно дополнительно обследоваться на эктопированную опухолевую ткань.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 29.10.2014