Гиперплазия эндометрия после выскабливания

giperplaziiaГиперплазия эндометрия характеризуется доброкачественным разрастанием, при котором увеличивается и утолщается маточный слой. Гиперплазия может быть железисто-кистозной, атипической и железисто-фиброзной. После выскабливания гиперплазия эндометрия является серьезным осложнением, которое лучше всего предупредить.

Виды гиперплазии эндометрия

  • Железисто-кистозная. При ней появляются кисты.
  • Аденоматоз. Опасная форма гиперплазии, является начальной стадией развития рака. Характеризуется появлением атипических клеток.
  • Гиперплазия в виде железисто-фиброзных полипов редко может перерасти в злокачественную опухолью. Такая форма опасна тем, что в дальнейшем может развиться рак эндометрия.

Возникновение гиперплазии после выскабливания

Патология наблюдается у женщин разного возраста. Часто является последствием процедуры выскабливание. После выскабливания происходят такие изменения в организме женщины:

  • Гормональный сбой – нехватка прогестерона и большое количество эстрогенов.
  • Развитие других заболеваний – патологии эндокринной системы, сахарный диабет, гипертония, проблемы с надпочечниками и молочными железами.
  • Воспалительный процесс в половых органах.
  • Развитие миомы матки, аденомиоза, поликистоза яичников.

Симптомы гиперплазии эндометрия после выскабливания

Появление нециклических кровяных выделения. Они возникают между менструациями, также после небольшой ее задержки. Такие выделения являются мажущими и умеренными. Редко встречаются обильные кровотечения, в них наблюдаются сгустки. Опасно длительное кровотечение, оно заканчивается анемией.

Когда у женщины после проведенного выскабливания значительно повышается количество эстрогенов, все может закончиться бесплодием. У женщины не будет происходить овуляция. В редких случаях гиперплазия протекает без симптомов.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Важно пройти осмотр у гинеколога, дополнительно сделать УЗИ малого таза. Возможно, лечащий доктор назначит УЗИ с вагинальным датчиком. Так можно лучше узнать, насколько утолщен эндометрий, есть ли полипы у женщины.

Способы лечения гиперплазии эндометрия

Обязательно заболевание необходимо как можно раньше пролечить. Курс терапии будет зависеть от того, сколько лет больной и насколько тяжело протекает гиперплазия. Оперативный метод лечения используется в экстренных случаях, когда у женщины открывается кровотечение или диагностируют внутри образование, чаще всего полипы.

Если после выскабливания снова появляется гиперплазия эндометрия, проводится электрохирургическая резекция, при ней используется гистероскоп, с его помощью контролируется весь процесс. Врач, используя кюретку, полностью избавляется от гиперплазированного эндометрия.

Щипцы или специальные ножницы используются для удаления полипов. Такая процедура называется полипэктомия. После того как лечащий врач получает результаты гистологии, учитывая возраст, состояние здоровья пациентки, назначает курс гормонотерапии. Цель лечения – предотвратить дальнейшее появление гиперплазии  и восстановить уровень необходимых гормонов.

Чаще всего используются такие гормоны при лечении гиперплазии эндометрия:

  • Оральные комбинированные гормоны – Ярина, Регулон, Жанин. Пьются они по индивидуально назначенной схеме в течение полугода. Препараты могут принимать как рожавшие, так и нерожавшие женщины до 35 лет. Назначаются после выскабливания девушкам подросткового возраста, у которых обильные менструации и железистые кисты. В больших количествах гормоны используются при сильном кровотечении после выскабливания. Достаточно трех таблеток в сутки. Если терапия неэффективна, кровотечение не останавливается, необходимо повторное выскабливание.
  • Гестагены – Утрожестан, Дюфастон. Лекарственные препараты подходят для всех женщин, несмотря на это, предварительно ознакомьтесь с побочными эффектами.
  • Контрацептивная гистагеносодержающая маточная спираль «Мирена». Она положительно воздействует на слой эндометрия, лучше, чем оральные гистогены. Ставится спираль на несколько лет. Учитывайте побочные эффекты спирали – в течение полугода будут мазаться кровяные выделения. Некоторым женщина спираль мешает внутри, они чувствуют дискомфорт.
  • Рилизинг-гормоны – Бусерелин, Золадекс. Используются для женщин после 40 лет при разных формах заболевания. Неприятным побочным эффектом является ранний климакс, при котором наблюдаются приливы жара. Препарат вводят 1 раз в 28 дней, делают это в течение полугода.

Обратите внимание, если после выскабливания начала развиваться атипическая гиперплазия эндометрия, ее необходимо постоянно наблюдать у гинеколога. Для этого проводится УЗИ раз в 3 месяца. Опасно, когда аденоматоз не проходит, тогда полностью удаляют матку, после чего женщина уже не может иметь детей.

Если лечение гормонами не оказало должного эффекта, используют аблацию эндометрии, при ней полностью разрушают эндометрий. В данной ситуации применяется лазер с гиктероскопом, который дает возможность внимательно следить за операцией. Хирургическое вмешательство проходит под наркозом.

После проведенной процедуры выскабливания, женщину выписывают в тот же день или на следующие сутки, если нет осложнений. Следите, чтобы кроме выделений, выходили ткани.

Быстро восстановиться после выскабливания помогут витамины группы В, С, препараты, в составе которых железо – Мальтофер, Сорбифер. Дополнительно требуется седативная терапия – прием пустырника, валерианы. Улучшает состояние после удаления гиперплазии эндометрия иглорефлексотерапия, электрофорез.

Особенно важно полноценно питаться, придерживаться строго режима дня, отдыхать. От половых отношений после выскабливания придется отказаться на 2 недели.

Итак, гиперплазия эндометрия — серьезное осложнение, которое необходимо вовремя лечить. Если этого не сделать,  все может закончиться раком, анемией, бесплодием, серьезным женским заболеваниям.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 25.09.2015