Гипертензионный синдром у детей и взрослых: симптомы, лечение

Gipertenzionnyiy sindrom u detey i vzroslyih simptomyi lechenieГипертензионный синдром или его еще называют гидроцефальный – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной выработкой спинногомозговой жидкости. Спинномозговая жидкость или ликвор накапливается в мозговых оболочках, а также в небольшом количестве в желудочках мозга.

Западная медицина склонна относить гипертензионный синдром к патологиям развития головного мозга. Но, в основном, гидроцефалию относят к синдромам. Стоит отметить, что диагноз – гипертензионный синдром в 98% случаях устанавливают неверно, так как гидроцефалия – это патология, которая встречается крайне редко.

Классификация гидроцефального синдрома

Гидроцефальный или же гипертензионный синдром классифицируют в зависимости от возраста больного. Именно поэтому, гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) встречается только в трех вида:

  • ГГС новорожденных;
  • ГГС детей;
  • ГГС взрослых

Как правило, у новорожденных ГГС имеет врожденные причины образования, у детей и взрослых – это только приобретенный ГГС.

Причины возникновения ГГС у новорожденных:

  • Осложнения течения беременности, вирусные или же инфекционные заболевания женщины;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Гипоксия плода;
  • Внутриутробная задержка развития плода;
  • Механические повреждения плода во время родов;
  • Черепно-мозговые травмы ребенка во время беременности или же во время родов;
  • Инфекции, которые проникают внутриутробно – грипп, токсоплазмоз и т.д.);
  • Аномалии развития плода;
  • Преждевременные или же запоздалые роды;
  • Обезвоживание плода – более 12 часов;
  • Патологии и хронические заболевания роженицы, установленные до беременности (например, сахарный диабет).

Причины, в результате которых сформировался приобретенный ГГС:

  • Гематомы головного мозга;
  • Злокачественные образования отделов мозга;
  • Кисты, носящие паразитарный характер;
  • Попадание инородных тел в головной мозг;
  • Черепно-мозговые травмы, в результате которых раздробились кости черепа и осколки попали в головной мозг человека;
  • Гипертензия черепа;
  • Малярия;
  • Клещевой энцефалит;
  • Инсульт и его последствия;
  • Нарушение обмена веществ.

Симптомы гипертензионного синдрома

К симптомам гипертензионного синдрома относят те, которые характерны для двух различных патологических состояний, а именно для гипертензии и для гидроцефалии.

Еще раз обратимся к понятиям.

Гипертензия – это повышенное внутричерепное давление.

Гидроцефалия – это увеличение объема ликвора в головном мозге.

Признаки гидроцефалии у новорожденного

  • Новорожденный плохо реагирует на грудь матери, отказывается от кормления;
  • Капризничает и плачет без видимой на то причины;
  • Стонет в состоянии покоя;
  • У ребенка понижен мышечный тонус;
  • Не выражен глотательный рефлекс;
  • В некоторых случаях наблюдаются судороги;
  • Тремор конечностей;
  • Косоглазие;
  • Частые срыгивания в большом объеме;
  • Белая полоска между верхним веком и зрачком – это симптом грефе;
  • Скрытие радужки за нижним веком – симптом восходящего солнца;
  • Напряженность родничка;
  • Раскрытие швов черепа;
  • Увеличение диаметра головы в динамике – один сантиметр в месяц;
  • Отек глазных яблок.

Симптомы гипертензионного синдрома у детей

У детей более старшего возраста ГГС возникает вследствие инфекции, перенесенного вирусного заболевания, а также в результате черепно-мозговой травмы.

Дети могут жаловаться на:

  • Сильную головную боль, мучающую ребенка в утреннее время суток;
  • Позывы к рвоте, тошноте;
  • Тупая, ноящая, давящая боль в височной области;
  • Сильная боль, локализованная возле лба, а также на надбровной дугой;
  • Сложности в поднятии глаз;
  • Боль при поворотах головы;
  • Головокружения;
  • Нарушение вестибулярного аппарата;
  • Бледность кожных покровов;
  • Слабость в теле;
  • Ощущение боли в мышцах и суставах;
  • Боязнь яркого света, испуг во время громких звуков;
  • Передвижение ребенка на носочках, обусловленное увеличением мышечного тонуса конечностей;
  • Повышенная сонливость и слабость;
  • Косоглазие;
  • Снижение памяти;
  • Отсутствие концентрации на определенном предмете;
  • Нарушение мыслительного процесса.

Гипертензионный синдром у взрослых

У взрослых ГГС может появиться вследствие пережитых черепно-мозговых травм, патологических состояний, инфекционных процессов, протекающих в организме, наличия доброкачественных или злокачественных образований, а также в результате инсульта.

Симптоматика ГГС у взрослых схожа с признаками гипертензионного синдрома у детей старшего возраста. Взрослым также присуще нарушение зрительной функции, сильные головные боли, рвотный рефлекс, а также нарушение сознания. Все эти факторы могут привести к возникновению судорог. Крайнее клиническое состояние – человек впадает в кому.

Диагностика гипертензионного синдрома

Как правило, диагностировать гипертензионный синдром достаточно сложно. Установить диагноз со 100% вероятность практически невозможно. Если это врожденный ГГС, то у детей проверяют работу основных рефлексов, а также измеряют окружность головы.

У детей старшего возраста и у взрослых проводится оценка глазных сосудов, УЗИ головного мозга, пункция ликвора, компьютерная томография.

Лечение гипертензионного синдрома

Лечение ГГС довольно длительное. В этот процесс вовлекаются неврологи и нейрохирурги. В большинстве случаев пациентов кладут в отделение стационара неврологического центра.

Больным назначают диакарб с целью уменьшения выработки ликвора, а также пирацетам, актовегин и аспаркам для улучшения кровоснабжения головного мозга. Необходимы в лечении и седативные препараты, например диазепам и тазепам.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 31.05.2015