Гиповолемия – причины, симптомы, лечение

gipovolemiia

Когда у человека уменьшается общий объем крови в сосудах, диагностируется гиповолемия. Состояние неприятное и опасное, при нем организм страдает от обезвоживания. Существует множество причин, приводящих к такому состоянию. Сначала может резко подскочить внутриартериальное давление, затем нарушается целостность вен, артерий. В некоторых ситуациях падает кровяное давление, кровь вовсе не поступает в ткани и сосуды. Здесь выход один – срочная медицинская помощь.

Причины

Гиповолемия сопровождает разные патологии системных органов.

Болезни желудка и кишечника

Пищеварительным органам крайне необходима жидкость. Кишечником и желудком выделяется до 10 литров воды, а 3 литра оказываются в организме после употребления пищи. В случае разных нарушений работы желудка – рвоты, поноса, серьезного расстройства, жидкость перестает всасываться в ткани, поэтому организм обезвоживается.

Мочеполовые заболевания

Большое количество жидкости выводится из организма почками, когда человек принимает мочегонные препараты, а также при сахарном диабете. Если своевременно не принять меры, все может закончиться выводом из организма соли натрия, а в тканях резко повысится калий, поэтому у человека могут появиться серьезные проблемы с сосудами, сердцем.

Иногда человека теряет жидкость через легкие, если длительное время проводится искусственная вентиляция легких, а также через слизистые оболочки, кожу. Проблемы могут возникнуть при панкреатите, перитоните, глубоких ожогах.

Симптомы

Сначала резко снижается количество жидкости в клетках, именно из-за этого падает артериальное давление, повышается нагрузка на вены. Впоследствии человек страдает от таких неприятных симптомов:

Все эти нарушения можно объяснить тем, что изменяется межтканевой обмен жидкости. Некоторые жалуются на:

  • Низкую температуру тела.
  • Слабый пульс.
  • Цианоз кожи.
  • Проблемы с мочевыделением.

Из-за того, что нарушается водный обмен в тканях брюшной области, грудной клетке, сильно болит живот, появляются неприятные ощущения в легких. Человек может резко потерять сознание. Кроме того, появляются проблемы в работе сердца, сосудов. Когда человек теряет в большом количестве жидкость, он впадает в гиповолемический шок. Купировать его может только врач-реаниматолог.

Виды гиповолемии

Простая (нормоцитемическая) гиповолемия

Патология наблюдается в результате острого массивного кровотечения, который приводит к шоковому состоянию. Как правило, такое состояние характерно для первых часов после перенесенного кровотечения. Здесь требуется срочная медицинская помощь.

Олигоцитемическая гиповолемия

Болезнь характеризуется резким уменьшением крови, при этом падает уровень эритроцитов. Такое состояние приводит к тому, что кислород перестает поступать в ткани. В этом случае не обойтись без переливания крови, приема кровезаменителей, которые нужны для экстренной помощи.

Полицитемическая гиповолемия

Состояние достаточно опасное, потому что резко подскакивает уровень эритроцитов, кровь начинает сгущаться, становится вязкой. Такое может случаться при многократной рвоте, поносе, шоковом состоянии при ожоге.

Каждая форма гиповолемии имеет свои причины. Простая форма спровоцирована массивным кровотечением. Если больному не помочь, он может погибнуть от кислородного голодания сердца, головного мозга.

Олигоцитемическая форма связана с обширными ожогами. Из-за резкого снижения эритроцитов ткани организма страдают от гипоксии.

Почему развивается полицитемическая гиповолемия?

Это одна из распространенных форм заболевания. В медицине выделяют такие основные факторы:

  • Нехватка жидкости в организме. Такое случается, если человек, например, находится в пустыне и у него закончилась вода.
  • Потеря жидкости из-за конкретного заболевания, интоксикации организма. Человек теряет воду, потому что она выводится со рвотой, калом. Такое часто происходит при разных токсических инфекциях, патологиях мочевыводящих органов.
  • Длительное нахождение в сухом и жарком климате. Из-за этого резко повышается потоотделение и наступает обезвоживание.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает гиповолемия, выделяют острую и хроническую форму. Основной показатель, на который обращается внимание – объем крови.

Острая форма появляется впоследствии массового кровотечение на ранней стадии развития болезни, а вот хроническая может остаться после того, как больному была оказана помощь во время кровопотери.

Методы лечения

Курс терапии зависит от причины заболевания. Важно своевременно восстановить объем жидкости, восполнить ее потерю. Для этого используются специальные растворы.

При незначительной потери жидкости препараты вводятся перорально, а вот при тяжелой форме – внутривенно. Чаще всего больному назначается изотонический раствор NaCl. Препарат могут назначить при артериальной гипотонии, шоковом состоянии.

В опасных для жизни случаях назначает гипертонический раствор NaCl. Когда человек теряет больше воды, чем натрия, у него развивается гипернатриемия. В данной ситуации назначают гипотонический раствор NaCl или глюкозу (5%).

Для остановки кровотечения, лечения анемии требуется переливание крови, а также внутривенное введение коллоидных растворов – Декстрана, Альбумина. Дополнительно может потребоваться лечение гипокалиемии.

Профилактика

Чтобы своевременно предупредить опасную для жизни гиповолемию, нужно вовремя лечить сердце, сосуды, избавляться от проблем с почками. Немаловажное значение имеет правильно оказанная первая помощь при массивной кровопотери. Важно понимать, если что-то неправильно сделать при гиповолемии, все может закончиться гибелью больного. Будьте предельно осторожны!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 14.11.2016