Инфильтративный туберкулез легких: симптомы, фазы, лечение

Infiltrativnyiy tuberkulez legkih simptomyi fazyi lechenieИнфильтративный туберкулез – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием в легких больного так называемого инфильтрата. Инфильтрат – это воспаление, которое схоже патогенеза с пневмонией, причем в центре этого новообразования начинают отмирать клетки, соответственно образуется некроз. Патологическое новообразование может поражать как все легкое полностью, так и одну небольшую его часть.

Четкого механизма и причин возникновения у данного заболевания нет. Но, установлено, что инфильтративный туберкулез развивается на фоне нарушений работы центральной нервной, нервно-вегетативной и эндокринной систем.

Причины возникновения заболевания

Бактерии под названием Микобактериум являются основными возбудителями туберкулеза. Эта бактерия распространена практически повсеместно – в почве, в окружающей среде, в организме животных. В зависимости от того, насколько силен иммунитет бактериальной жертвы, настолько и выражена степень поражения организма.

У людей туберкулез возникает вследствие заражения как человеческими, так и бычьими видами возбудителей. Бактерия Микобактериум выделяется в большем количество у населения сел и деревень. Патогенный организм передается в основном от домашних животных.

Цитологическое строение бактерии Микобактериум – изогнутая палочка не превышающая в размерах один микрометр, с закругленными концами. В организме человека эти бактерии находятся в неподвижном состоянии. Также им не свойственно видовое размножение.

Микобактериум покрыта капсулой, которая предназначена для защиты бактерии от внешнего воздействия. Капсула осуществляет как механическую, так и осмотическую защиту бактерии.

Если бактерия оказала поражающее воздействие на человеческий организм, то первый орган, в который она проникает – это легкие, эпидермис, костная ткань, затем почки и кишечник. В организме начинает развиваться воспалительный процесс. Это приводит к тому, что на пораженных органах образуется специфические бугорки, которые постепенно распадаются.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина туберкулеза инфальтративного типа идентична по своей симптоматике со стандартным воспалительным процессом, протекающим в легких. Отличает это вид туберкулеза то, что патологический процесс в 90% случаях носит острый характер. Но, тем не менее, нельзя отрицать вид инапперцентного заболевания, которое начинается без каких-либо симптомов.

Общее поражение организма и интоксикация – именно так начинается инфильтративный туберкулез. У больного наблюдается повышение температуры, озноб, сильны кашель, но при этом он не мучает человека.

В некоторых случаях туберкулез проявляет себя в виде кровохарканья. Но, это встречается довольно-таки редко. Если в организме начался патогенный воспалительный процесс, то при кашле больного можно услышать характерные хрипы. Если процесс находится в динамике, то эти хрипы отчетливо слышно. Как правило, они беспокоят человека на протяжении нескольких дней, а затем просто исчезают.

Если на фоне турберкулеза у больного произошло осложнение бронхов, то данное заболевание называют как эндобронхит, локализующийся на стороне пораженного органа. Но, при этом эндобронхит носит неспецифический характер.

Биохимия крови больного меняется, но динамика зависит от степени общей интоксикации организма. Утвердительно можно заявить только о начинающемся лейкоцитозе. Если во время задействовать противотурберкулезные препараты, то биохимия крови придет в норму.

Если направить специальное специфическое лечение, то повышаются шансы на благоприятный исход заболевания. Как правило, первым признаком улучшения является исчезновение грудного кашля, затем исчезает интоксикация и восстанавливается жизнедеятельность остальных органов.

Но, все это касалось поверхностных и незначительных проявлений турберкулеза. Наиболее поражены и структурно изменены ткани легких во время патологического состояния и после него. Очаги воспаления очень редко срастаются и заживают. В некоторых случаях под воздействием внешних факторов, воспаление может перерасти в туберкулему.

Формы инфильтративного туберкулеза

Определить форму инфильтративного туберкулеза можно только с помощью рентгенологического исследования. В зависимости от характера диффузных изменений различают пять форм инфильтративного туберкулеза:

  • Лобулярный;
  • Округлый;
  • Облаковидный;
  • Перисциссурит;
  • Лобит.

Наиболее распространенный вид туберкулеза – это лобулярный и округлый. Именно их диагностируют в 45% случаях во время профилактического осмотра методом флюорографии. Симптомы этих форм туберкулеза выражены в виде воспалительного процесса бронхов. Далее пациента обязаны направить на исследование мокроты на МБТ. Если же на данный момент признаков мокроты нет, то ее вызывают специально с помощью отхаркивающих аэрозолей. Следующий метод анализа – это микроскопия МБИ. После выявления возбудителя больному назначают лечение, а именно медикаментозную терапию препаратами стрептомицина, гентамецина, фторхинолона.

Если у больного диагностирована развивающаяся пневмония на фоне инфильтративного туберкулеза, то дополнительно ему назначают лечение антибиотиками.

Лечение туберкулеза инфильтративного типа

Лечение пациентов с диагнозом инфильтративный туберкулез в основном проводят исключительно в стационарном отделении противотуберкулезного диспансера. Больному назначается профилактическая диета под №11, а также полный гигиенический режим.

В тяжелых клинических случаях больному проводят химиотерапию препаратами изониазид, этамбутол, пиразинамид. Курс химиотерапии 2 месяца.

Прогноз инфильтративного туберкулеза достаточно благоприятный. Своевременное медикаментозное или же хирургическое лечение позволяет избежать большинства осложнений.




Метки: ,  | Автор:   ©
Дата публикации: 05.06.2015