Йонделис – как применять?

Yondelis – kak primenyatЙонделис относится к противоопухолевым средствам. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для инфузий. Второе название йонделиса – трабектедин.

Вспомогательными веществами в составе йонделиса можно увидеть: сахарозу, калия фосфат, фосфорную кислоту, калия гидроксид.

Принимают йонделис при:

  • Онкологии яичников (чаще всего препарат назначают на основе уже произошедшей терапии). Препарат Йонделис применяют в комбинации с пегилированным липосомальным доксорубицином.
  • При саркоме мягких тканей.
  • У больных с липосаркомой.
  • При лейомиосаркоме.

Основное показание препарата – рак яичников.

Не назначают Йонделис при инфекции в организме, которая протекает в острой форме. Также, препарат противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к основным компонентам лекарственного препарата Йонделис.

После консультации врача применяют Йонделис при патологиях печени и почек, а также при нарушении функционирования костного мозга.

Как применять?

При саркоме мягких тканей первоначально дозировка составляет 1,5 мг. Инфузию проводят в течение 24 часов с промежутком в 3 недели. При прогрессирующем раке яичников терапия заключается в комбинировании препаратов Йонделис и липосомальным доксорубицином – Келикс. Первоначально вводят Келикс в дозировке 30 мг (инфузия длится 60 минут), затем – Йонделис в дозировке 1,1 мг на протяжении 3 часов.

Перед терапией Йонделисом проводят премедикацию препаратом дексаметазоном в дозировке 20 мг. Дополнительно пациенту назначают в качестве профилактики противорвотные средства.

Введение лекарственного препарата осуществляется через венозный катетер.

Лабораторные показатели

Препарат Йонделис вводят в случае, если лабораторные показатели соответствуют значениям ниже:

Применяют препарат в комбинации с другими лекарственными средствами при лабораторных показателях сывороточного креатинина более 1,5 мг/дл.

Какие показатели контролируют в процессе лечения?

В процессе общей терапии очень важным является контроль концентрации билирубина – осуществляется он каждую неделю. Лабораторные показатели должны соответствовать значениям ниже:

Если врач принял решение уменьшить дозировку препарата из-за его повышенной токсичности на организм, то повторное повышение категорически не рекомендуется. Если же негативная реакция организма повторяется в следующих циклах лечения, то дозировку препарата снижают до 1 мг.

Назначение препарата Йонделис в зависимости от возраста (к примеру, лица преклонного возраста) не производится, так как клинически не была подтверждена эффективность или же наоборот – неэффективность препарата.

Важно!

Йонделис нужно с осторожность применять лицам с нарушенным функционированием печени, а также тем, у кого повышена концентрация билирубина в крови. Клинических исследований у пациентов с почечной недостаточностью не было проведено, поэтому, Йонделис не применяют у этой категории больных.

Как готовить раствор Йонделис?

  • Подготавливают один флакон с 1 мг Йонделиса;
  • Добавляют к препарату 20 мл стерильной воды;
  • Встряхивают лекарство, добиваясь его полного растворения;
  • Результатом должен быть раствор с концентрацией препарата 0,05 мг/мл;
  • Готовый раствор должен быть прозрачным, не иметь оттенка, в нем не должно быть мелких частиц.

Перед тем, как проводить инфузию препаратом Йонделис, необходимо разбавить полученный раствор. Для разбавления раствора Йонделиса используют натрия хлорид в 0,9 % концентрации (в качестве альтернативы 5% раствор декстрозы).

Ни в коем случае не смешивайте Йонделис с другими препаратами.

Если проведение инфузии является невозможным, то в таком случае препарат вводят в специальный инфузионный мешок, в котором до этого было 1000 мл 0,9% раствора натрия хлорид.

Что будет в случае передозировки?

В случае передозировки может возникнуть угнетенное состояние, связанное с поражением костного мозга, проявиться гепатотоксичность, начаться токсичность желудочно-кишечного тракта. Как такового лечения от подобных поражений организма не существует.

Передозировка возможна, врачи этого не отрицают. При явной передозировки препаратом необходимо дополнительно включить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется комбинировать трабектедин с препаратами ряда: кетоконазол, ритонавир, кларитромицин, апрепитантом, флуконазолом. Если комбинации в лечении не избежать, то в таком случае необходимо тщательно контролировать возможный процесс развития токсичности.

В крови концентрация трабектедина значительно увеличивается, если проводить одновременную терапию с дексаметазоном.

Запрещено принимать алкоголь в период лечения препаратами, содержащими в своей основе трабектедин.

Можно ли принимать препарат в период беременности и лактации?

Категорически запрещено, так как применение лекарств с содержанием трабектедина может привести к серьезным врожденным патологиям у ребенка. Также, важная рекомендация – в период лечения и после него в течение еще 3х месяцев, как мужчины, так и женщины должны в обязательном порядке применять средства контрацепции во избежание наступления беременности.

Побочные действия

Побочные действия после лечения имеют место быть и проявляются в виде рвоты, тошноты, слабости, малокровия, снижения массы тела, поноса. Летальный исход наступал в 0,9% от всех клинических случаев по причине неправильной медикаментозной комбинации (что повлекло за собой поражение печени).




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 08.09.2016