Калькулезный холецистит — причины, симптомы, лечение

Калькулезный холецистит представляет собой острое либо хроническое воспаление желчного пузыря, из-за которого появляются различной величины  и количества камни (конкременты). Данное заболевание является довольно распространенным, и, как правило, может быть длительным с периодическим обострением и затуханием.

Виды калькулезного холецистита

Существуют два вида холецистита: острый и хронический.

Острая форма болезни появляется довольно редко, и ее симптомы обозначаются в результате желчнокаменной болезни, которая проходит бессимптомно в течение большого промежутка времени. Причинной болезни являет инфекция, проникающая в область пузыря и соседних органов. Это возникает вследствие нарушений антисептических функций желчи. Последующее утолщение стенок, их разрушение приводит к скоплению зноя и перитонита желчного пузыря.

Хроническая форма холецистита характеризуется медленным развитием воспаления, и проявляется только при обострениях.

Причинам калькулёзного холецистита являются нарушение состава желчи, ее сгущение или  раздражение стенок пузыря. Такое возникает из-за неправильного питания, постоянного употребления жирной пищи, а также при сахарном диабете, заболевании эндокринной системы и различных инфекционных заболеваниях. Обуславливают также появление холецистита заболевания желчевыводящих путей, хронический гастрит, заболевания печени др.

Симптомы калькулезного холецистита

Острый калькулезный холецистит сопровождается приступами желчной колики. Колики характеризуются острыми болями в правом боку,  приступами тошноты и рвоты (в рвотных массах может присутствовать желчь). При этом артериальное давление значительно снижается, повышается температура, возникает общая слабость и холодный пот. Возможны проявления желтухи, изменение в цвете мочи и кала.

При хроническом заболевании симптомы проявляются не столь резко, и могут быть заметны в основном при обострении. Типичными симптомами являются ноющая и тупая боль в области правого подреберья, боли после употребления соленой, жирной еды. Также возникает тошнота, «горькая» отрыжка, при нарушении питания возникают частые приступы рвоты желчью.

Лечение калькулезного холецистита

При данном заболевании применяет два вида лечения: консервативный и хирургический.

При острой форме болезни, проводят сначала антибактериальную, спазмолитическую и обезболивающую терапию. При этом прописывают специальные растворы дезинтоксикации, назначают диетическое питание. После проводят терапию, направленную против появления рецидивов. Лечение проводится стационарным путем. Самолечение категорически запрещается.

Если такое лечение оказывается неэффективным либо возможны осложнения, в том числе появление абсцессов с гноем, проводится удаление желчного пузыря с камнями хирургическим путем. На данный момент такие операции являются малоинвазивными, проводятся путем прокалывания брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. Если осуществить такую операцию невозможно проводится открытая лапаротомия с удалением пузыря и вскрытием брюшной полости.

После того, как пациенту удалят желчный пузырь, печень будет функционировать в нормальном режиме и вырабатывать достаточно желчи для нормального пищеварения. Но при этом у больного могут возникнуть частые испражнения, а кал стане менее твердым, подобные проявления уменьшаются после некоторого времени.

Также если противопоказано хирургическое вмешательство применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). В данном случае разрушение камней в пузыре проводится с использованием высокочастотных звуковых ударных волн. Энергия, посылаемая такими камнями, приводит к их разрушению. В тоже время данный метод противопоказан, если в пузыре находится больше чем один камень, а также, если пациентам с острым холециститом или холангитом.

При хронической форме достаточно постоянного соблюдения диеты, исключения из рациона высокоуглеводистую, соленую, жирную пищу и полный отказ от алкоголя. При этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов.

После обострения назначаются лекарства, способствующие растворению камней. Также применяют спазмолитические препараты.

В период прохождения лечения данного заболевания необходимо строго придерживать предписаний лечащего врача. Пациенты с хронической болезнью должны проходить профилактические осмотры не мене двух раз в год. Если протекание заболевания ни чем не осложнено прогноз на его лечение достаточно позитивный, при этом уровень смертности при холецистите достаточно низкий. В тоже время при осложненном заболевании или у тяжелобольных пациентов смертность достигает 50 процентов, это объясняется прогрессом  заболевания, которое перерастает в образование свищей, внутрипечёночных абсцессов и перитонит брюшной полости.

Таким образом, чтобы избежать нежелательных осложнений и обеспечить эффективное лечение, стоит при проявлении ряда симптомов обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Это сможет обеспечить благополучный исход и нормальное функционирование организма в дальнейшем.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 02.12.2013