Коньюктивит — причины, симптомы и лечение

коньюктивит на одном глазуКоньюктивит – воспалительная реакция на какое-либо воздействие, поражающего слизистую оболочку глаза (конъюнктивы), сопровождающейся слезотечением, покраснением и набуханием век. Заболевание классифицируется по критерию причин возникновения: 1) инфекционный (бактериальный, вирусный, хламидийный); 2) аллергический (полинозный, лекарственный); 3)дистрофический коньюктивит. Наиболее распространенным является бактериальный и вирусный коньюктивит.

Острый коньюктивит начинается внезапно, первоначально наблюдается коньюктивит на одном глазу, затем вовлекается второй глаз. Хроническое течение коньюктивита характеризуется длительностью заболевания.

Бактериальный коньюктивит

1)      Причины

Стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, хламидии и другие являются возбудителями гнойной инфекции глаз. Заболеванию может предшествовать охлаждение, купание в загрязненном водоеме, перегревание, длительное нахождение в пыльном помещении и респираторное заболевание. Обычно инфекция поражает оба глаза, но не одновременно, а поочередно.

У людей с ослабленным здоровьем чаще всего существует опасность развития пневмококкового коньюктивита. К этой группе людей можно отнести детей и лиц, престарелого возраста. Именно у этой группы коньюктивит вызывается стафилококком, который заносится в глаза руками.

Заболевания органов дыхания также могут быть причиной коньюктивита.

Для того, чтобы диагностировать бактериальный коньюктивит проводится лабораторное исследование, которое дает возможность определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и ее патогенность.

2)      Симптомы

Помимо общих внешних признаков коньюктивита при инфекционном его течении наблюдается гнойные отделения, склеивающего ресницы, явно выраженное покраснение конъюнктивы. Как правило, коньюктивит одного глаза неизбежно приводит к поражению другого через несколько дней.

Острый коньюктивит, спровоцированный стафилококком, проявляется трудным открытием глаз, склеиванием век. Раздраженная конъюнктива приобретает гнойный характер. Заболевание сопровождается зудом век, жжением, светобоязнью. Хронический характер заболевания отличается медленным развитием, сменяясь временным улучшением состояния. Но вызывает беспокойство светобоязнь, раздражение и утомляемость глаз.

Для пневмококкового коньюктивита свойственно точечное кровоизлияние в конъюнктиву, отечность век и образование белесо-серых пленок.

Синегнойная палочка – причина острого коньюктивита. Отмечается отек век, их яркое покраснение, гнойные отделения. Игнорирование лечения или его промедление ведет к воспалению роговицы вплоть до образования язвы, которая быстро прогрессирует и приводит к гибели глаза.

Для новорожденных чрезмерно опасен гонококковый коньюктивит. Источником является больная гонореей мать. Уже через несколько дней появляются симптомы в виде синюшного и багрового цвета век, а глаза практически не открываются, выходят кроваво-гнойные отделения. Опасность состоит в гибели глаз.

Коньюктивит, вызванный дифтерийной палочкой, проявляет себя образованием серых пленок на веках, их отечностью, выделением из глаза мутной хлопьевидной жидкости, сопровождающейся кровотечением.

3)      Лечение

При проведении антибактериальной терапии применяются Сульфацил-натриевые капли, тетрациклиновая мазь (или эритромициновая). Раздражение и отечность снимаются препаратами антиаллергического и антивоспалительного действия (аломид, наклоф).

Запрещается накладывать повязку или пластырь, так как это усугубит заболевание созданием микрофлоры для бактерий. Нельзя пользоваться косметикой.

Для лечения коньюктивита, спровоцированного синегнойной палочкой, используются антибактериального характера капли (Тобрекс, Флоксал, Окацин). В начале лечения количество приемов должно быть не менее 6 раз, затем капли применяют несколько раз. Эффективность лечения возрастает при сочетании антибиотиков. Если инфекция захватила роговицу, то потребуется прием таблеток и/или инъекции. Дополнительно проводится метаболическая терапия в виде капель или гелей.

Для преодоления гонококкового коньюктивита у новорожденных осуществляется системное лечение антибактериальными препаратами. Дозирование лекарств происходит соответственно возрасту ребенка.

Дифтерийный коньюктивит лечится по типу терапии при дифтерии на базе инфекционного отделения.

Вирусный коньюктивит

1)      Причины

Для этого вида воспалительных процессов характерны эпидемические вспышки. Но встречаются также эпизодические заболевания. Различают герпетический вирусный коньюктивит, аденовирусный и эпидемический.

Аденовирусный коньюктивит проявляется двух формах: кератоконьюктивит тяжелой формы, сопровождающийся поражением роговицы, и фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Кератоконьюктивитальная форма относится к категории госпитальных инфекций, большинство людей получают заражение в медучреждениях контактным путем или воздушно-капельным. Источниками заражения становятся инфекции на руках медперсонала, либо инструменты/приборы, контактные линзы, глазные протезы.

Вирусный коньюктивит диагностируется лабораторным исследованием.

2)      Симптомы

Симптомы кератоконьюктивита обнаруживаются последовательно через несколько дней на обоих глазах – рези, ощущение присутствия в глазах инородного тела, слезоточивость, отек век, на которых выявляются мелкие фолликулы с кровоизлиянием. На 2 стадии заболевания поражается роговица, зрение падает. Заразный период длится две недели.

Аденовирусный коньюктивит чаще всего возникает в детских коллективах. Обычно он передается воздушно-капельным путем, иногда контактным. Симптомы аденовирусного коньюктивита походи на симптомы кератоконьюктивита, но проявляются с меньшей интенсивностью, может обнаруживаться появление в районе ушной раковины лимфатических узлов. Коньюктивит одного глаза вызывает заболевание второго глаза. Коньюктивит может сопровождаться повышенной температурой, ознобом, болями.

3)      Лечение

Лечение кератоконьюктивита затруднено по причине отсутствия лекарств прямого воздействия именно на этот вид вируса. Поэтому применяются лекарства широкого антивирусного действия (Локферон, Офтальмоферон), инсталляции проводятся не реже 8 раз в течение суток на первой неделе лечения. Дополнительно применяют капли и вовнутрь антигистаминные препараты. Если повреждена роговица, то назначают кортикостероидные препараты (Дексапос, Максидекс) дважды в сутки. При необходимости лечение дополняется лекарствами, слезозамещающего действия (Офтагель) несколько раз в течение суток.

Аденовирусный коньюктивит лечится инсталляциями интерферонов и глазными каплями.

Следует учитывать, что для реализации эффективного лечения требуется ограничение воздействия заболевшего на других, поэтому лучше всего лечить коньюктивит в домашних условиях.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 08.02.2015