Медикаментозное и хирургическое лечение острого панкреатита

Лечение панкреатита острой формы зависит от степени заболевания и тяжести поражений железы. Медикаментозное лечение при панкреатите должно выбираться только лечащим врачом, в большинстве случаев —  хирургами.

Медикаментозное лечение проводится для купирования дальнейшего развития болезни и в профилактических целях для устранения возникновения осложнений. Медикаментозное лечение острого панкреатита позволяет восстановить защитные функции организма и повысить иммунную систему.

Хирургическое лечение острого панкреатита проводится в особо тяжелых случаях воспаления железы, а также при возникновении псевдокист, воспаление которых могут спровоцировать сильный дискомфорт и приступы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами проходит исключительно под наблюдением врача и включает в себя применение различных терапевтических методов с приемом лекарственных препаратов. Основная цель терапии – убрать симптомы болезни и купировать осложнения. При остром панкреатите  чаще всего у больного наблюдается почечная недостаточность и гипотензия. Для снятия боли больному прикладывают холод на живот, и прописывают полное голодание в течение 2 – 3 суток. Прием, какой либо жидкости запрещен. При возникновении коллапса, пациенту  необходимо согреть конечности, а для снятия болевого синдрома и предотвращения секреции железы назначают прием платифиллина с димедролом или атропин сульфат. Боль при остром панкреатите снимается анальгетиками или раствором атропина и новокаина. При особо сильных болях возможно использование наркотических препаратов.

Внутримышечно антибиотики принимают для профилактики возникновения гнойных процессов. При лечении острого панкреатита медикаментозно больному проводят антиферментную терапию. Для внутривенного приема прописывают пантрапин, гордокс или контрикал. Прием данных лекарственных препаратов позволяет снять интоксикацию, понизить диастазу, и снизить уровень сахара. В 70 процентах случаев возникновения острого панкреатита больной подвержен различных инфекциям. В этот период важно пройти курс приема антибиотиков для предотвращения попадания в организм инфекционных возбудителей – стафилококка и стрептококка.

Медикаментозное лечение легкой формы острого панкреатита

Легкая форма панкреатита характеризуется отсутствием системных осложнений, а лечение подразумевает проведение терапевтических процедур. При возникновении обезвоживания из-за рвоты больному прописывают проведение инфузионной терапии и прием наркотических анальгетиков для снятия боли. При риске возникновения инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы пациенту проводят антибактериальную терапию.

Медикаментозное лечение тяжелой формы острого панкреатита

При возникновении тяжелой формы заболевания больному назначают переливания жидкости в объеме от 5 до 10 литров. Если наблюдается снижение альбумина, применяют коллоидные растворы. Эритроцитарная масса переливается в случае снижения гематокрита. Если после проведения терапевтических процедур у больного наблюдается сниженное артериальное давление, вводят допомин.  При нарушении работы почек во время острого панкреатита, проводят процедуру диализа или инфузионную терапию. Для снятия боли назначают наркотические препараты 2-3 раза в сутки.

Обязательное условие проведения медикаментозного лечения – голодание, и постепенное введение небольших порций пищи после проведения терапии.

Хирургическое лечение острого панкреатита

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите проходит только при наличии нарастания симптомов болезни. Хирургическая операция проводится с целью проведения блокады поджелудочной, при которой вводят 0,25 процентный подогретый раствор новокаина с трасилолом (или одним из его аналогов)  в корень ободочной и тонкой кишки.

При хирургических операциях возможно проведение дренирования и тампонады сальниковой сумки с дальнейшим рассечением капсулы поджелудочной.

После проведения операций важную роль для выздоровления больного играет послеоперационный период и постоянный уход за больным. Для пациентов с риском возникновения почечной недостаточности прописывают прием внутримышечно 2 процентный раствор глутаминовой кислоты  с пятипроцентным раствором глюкозы, а также прием витаминных комплексов с большим содержанием витаминов В, С, К.

Перевязки после операции проводятся с приемом закиси азота или промедола с атропином, которые действуют как легкий наркоз.

Проведение плановых хирургических операций назначают через 2 – 3 недели после обнаружения симптоматики и заболеваний, вызвавших панкреатит.

Питание пациента после операции через рот возможно только при отсутствии болей, и начинается с приема жидкостей – чай, соки, кефир, после постепенно можно вводить творог и кнели. Послеоперационный период включает жесткую диету, во время которой возможно продолжение операции по переливанию плазмы, крови и прием инсулина с глюкозой, а также витаминных комплексов. В реабилитационный период крайне важно соблюдать строгую гигиену ротовой полости и проводить полоскания несколько раз в день с использованием дезинфицирующего раствора.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 02.01.2014