Недержание кала у детей, причины, лечение

nederganie kala u deteiНедержания кала чаще всего возникает у детей, потому что ему еще тяжело держать под контролем свою дефекацию. Но у детей постарше это говорит о серьезной проблеме, которое приносит и физический и психологический дискомфорт. Недержание может проявляться в разной степени. Медики выделяют три основные, когда невозможно удержать газы; когда невозможно удержать и газы, и жидкую каловую массу; когда невозможно удержать газы, кал – твердый и жидкий. В случаи таких проблем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое заболевание называется еще энкоперез.

Очень важно вовремя диагностировать причину, а затем устранить ее. Врач после того изучит анамнез пациента должен определить, какая степень тяжести заболевания, назначить адекватное лечение.

Виды недержания кала у ребенка

1. Постоянно выделяется кал без каких-либо позывов.

2. Недержание кала при позыве в туалет.

3. Частично ребенок не может удержать кал, когда чихает, кашляет или физически напрягается.

Причины недержания кала

Чаще всего дети страдают от энкопреза из-за хронического запора. Почему из-за этого развивается недержание кала у детей? Потому что из-за запора сильно растягивается конечный отдел в прямой кишке, которая застаивается каловой массой, нервные окончания и мышцы в этой зоне начинают терять чувствительность и не способны нормально реагировать на удержание каловых масс.

Частой причиной недержания кала являются настойчивые просьбы родителей сесть на горшок, когда он этого не желает.

Очень редко это может быть психологический стресс, чаще всего недержание может появиться сразу же после испуга.

Также причины могут зависеть, как от врожденных проблем, так и приобретенных нарушений:

1. Из-за анатомических патологий, при пороках развития в анальном аппарате.

2. При дефектах в прямой кишке.

3. Из-за психических отклонений – истерии, невроза, психоза, постоянных приступов паники, шизофрении.

4. Из-за органических травм, при повреждении в головном мозге.

5. При остром инфекционном заболевании, которое может вызвать диарею.

6. Из-за травматических повреждений в прямой кишке.

7. При неврологических нарушениях, которые появились из-за травмы таза, сахарном диабете, при опухоли в заднем проходе.

Серьезные причины недержания кала у детей

1. При эпилепсии.

2. При катоническом синдроме.

3. Из-за слабоумия.

4. Из-за нестабильности с психикой.

5. Из-за депрессивного синдрома.

Если повреждается анальный канал и промежность, может нарушиться процесс в опорожнении кишечника.

Факторы, которые провоцируют недержания кала у детей

1. Из-за эмоционального стресса.

2. При неврологических нарушениях, если поражается спинной мозг, появляются нервно-мышечные патологии.

3. При эпилептических припадках.

4. При врожденной аномалии в толстой кишке.

5. Из-за хронического запора, который вызван нарушением функциональности во внутреннем сфинктере.

Чаще всего у детей данная патология возникает из-за сильного стресса, после испуга, из-за проблем в семье. Потому первой рекомендацией лечения недержания кала у детей является не только медикаментозная терапия и сбалансированное питание, но и психологические сеансы, которые направлены на то, чтоб укрепить психику ребенка, чтобы у него в будущем не возникали больше такие проблемы.

Диагностика недержания кала у ребенка

Обследование в себя включает:

1. Врач сначала собирает данные о том, как развивается болезнь, родители должны детально узнать, каким способом и из-за чего развивается недержание кала у ребенка.

2. Врач должен осмотреть ребенка, прощупать живот, чтобы узнать об общем состоянии ребенка.

3. Провести анализ кала, для этого используется копрограмма и анализ на бактерии, с помощью этого оценивается состояние системы пищеварения ребенка, для того, чтобы узнать о причинах, что именно у ребенка – панкреатит, запор и дисбактериоз.

4. Обязательно нужно провести УЗИ, ректоскопию, биопсию толстого кишечника, их очень редко используют для того, чтобы определить болезнь, которая могла спровоцировать недержание кала.

Лечение недержания кала у детей

1. Нужно обязательно установить режим, когда ребенок должен нормально опорожняться.

2. Соблюдать специальную диету, в которую должно входить немного клетчатки.

3. В случаи, если не помогает диета и установленный режим, назначаются специальные препараты, которые помогут подавить дефекацию – имодиум или фуразолидон.

4. Очень важно тренировать сфинктер, увеличивать его тонус и силу, чтобы предупредить повторное появление заболевания.

5. В данном случае поможет и аутотренинг, которые поможет натренировать анальные мышцы, повысить чувствительность в прямой кишке.

В случаи, если вышеописанные методы являются неэффективными, нужно будет хирургическое вмешательство, чаще всего оно нужно, если возникает анатомический дефект или повреждено анальное отверстие.

Очень редко используют колостомию – операцию, которая соединяет брюшную стенку и толстую кишку. При этом анальное отверстие полностью закрывается, больной этим временем должен испражняться в специально предназначенный мешок с пластика, который прикрепляется к отверстию, которое расположено в брюшной стенке.

Недержание стула у ребенка является бессознательным выделением кала у ребенка, которое появляется у детей старше, чем 4 года. До 4 лет – это нормальное явление, которое не требует специального лечения. Часто недержание кала у детей старшего возраста может появиться из-за того, что ребенок страдает хроническим запором. В данном случае нужно первым делом устранить хронический запор, ребенку нужно пройти психологическую реабилитацию.

Итак, недержание кала у ребенка очень серьезная проблема, которую нужно тщательно исследовать и немедленно лечить. После того как выяснится причина, врач сможет назначить курс лечения. Возможно, понадобится кроме медикаментозного лечения, психологическая помощь или хирургическое вмешательство.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 17.06.2014