Нефротический синдром — причины, симптомы и лечение

nephrotic syndromeНефротический синдром возникает из-за инфекционного, урологического, хронического, метаболического заболевания. Часто является осложнением почечного заболевания. Патологический процесс характерен для взрослых, редко может наблюдаться в детском возрасте, у пожилых людей. Когда возникает нефротический синдром, проявляется протеинурия, отечность.

Причины возникновения нефротического синдрома

Заболевание может иметь первичный характер, когда осложняет почечные патологии или вторичный, когда влечет за собой почечное поражение в результате инфекции.

Первичная форма синдрома характерна для пиелонефрита, нефропатии, гломерулонефрита, почечной опухоли. Вторичная форма развивается из-за ревматизма, коллагеноза, заболеваний лимфатической системы, инфекций – туберкулеза, сифилиса, малярии. Часто нефротический синдром может появиться, если человек злоупотребляет некоторыми лекарственными препаратами, переживает тяжелый аллергоз. Синдром как последствие интоксикации тяжелыми видами металлов, возникает после того укуса змеи, пчел.

В детском возрасте тяжело узнать о точной причине заболевания, поэтому ставят идиопатическую форму. Многие придерживаются иммунологической теории, при которой синдром является последствием аллергии, аутоиммунных процессов. В крови начинают активно взаимодействовать антитела и белки, криоглобулин, ДНК, могут быть внешние антигены – пищевые, вирусные, медикаментозные, бактериальные. Из-за того, что иммунный комплекс оседают в почках, возникает воспалительный процесс, может нарушаться капиллярная микроциркуляция.

Когда изменяется проницаемость в клубочковом фильтре, абсорбируется белок, затем она попадает в мочу. После того, как большое количество белка скапливается в крови, может развиться гипоальбуминемия, гипопротеинемия.

Часто при заболевании появляется большое количество отеков, падает осмотическое давление, происходит реабсорбция натрия. На обследовании видно, что почка увеличена в размере, является гладкой и ровной. Ее корка бледно-серого цвета. После изучения органа под микроскопом приходят к выводу, что в тканях происходит большое количество изменений.

Симптомы нефротического синдрома

Возникает протеинурия, с мочой выводиться большое количество альбумина. Из-за того, что с мочой теряется большое количество белка, снижается общий уровень. После того как задерживается жидкость из-за нефротического синдрома, появляется большое количество отеков, после появляется асцит, анасарка, при которой наблюдается большое количество отеков под кожей.

Когда нефротический синдром прогрессирует, появляется в организме общая слабость, пересыхает в области рта, человек страдает от жажды, теряет аппетит, тревожат сильные головные боли, в области поясницы появляются неприятные ощущения, затем вздувается живот, у человека рвота и понос.

Иногда при нефротическом синдроме беспокоит судорожное состояние, миалгия. После активных движений появляется сильная одышка. Из-за отеков человеку тяжело двигаться. Пациент вялый, малоподвижный, бледный, кожа у него сильно сухая и шелушиться, волосы и ногти ломкие.

Заболевание может прогрессировать, бывает двух видом – чистым и смешанным, когда протекает вместе с гематурией, гипертонией. Если вовремя не лечить нефротический синдром, может развиться вирусная, грибковая, бактериальная инфекция, флеботромбоз, затем отекает сетчатка, мозг.

Диагностика нефротического синдрома

После осмотра наблюдается сухая, холодная и бледная кожа, язык полностью облаживает, живот увеличивается в размерах, затем появляется большое количество отеков. Иногда расширяются сердечный границы, приглушается их тона. В случае гидроторакса укорачивается перкуторный звук, возникают проблемы с дыхательной системой, застаиваются хрипы. С помощью ЭКГ диагностируют дистрофические процессы в миокарде, брадикардию.

Общий анализ мочи показывает повышенное количество лейкоцитов, осадок холестерина, нейтральный жир. В анализе периферической крови заметно повышены СОЭ, наблюдается эозинофилия, увеличивается количество тромбоцитов, немного снижаются эритроциты, гемоглобин. Часто при заболевании нарушается свертываемость крови, об этом говорит коагулограмма.

Методы лечения нефротического синдрома

Наблюдаться необходимо у нефролога. Назначается бессолевая диета, как можно меньше нужно пить жидкости, соблюдать постельный режим, принимать лекарственные препараты – калий, диуретики, гепарин, антигистаминные лекарства, витамины, сердечные препараты, антибиотики. При заболевании наблюдаются аутоиммунные и токсические нефротические синдромы.

Назначается медикаментозная терапия стероидами – Метилпреднизолон, Преднизолон. С помощью иммуносупрессивной терапии можно остановить появления антител, улучшить кровообращение в почках.

Помагает терапия цитостатическими медикаментозными препаратами – Хлорамбуцил, Циклофосфамид. Когда человеку становиться легче, в профилактических целях рекомендуют отдыхать в специализированных лечебных санаториях.

При заболевании часто повышается артериальное давление, рекомендуют использовать мочегонные препараты, чтобы избавиться от этой проблемы, так можно улучшить отток жидкости и защититься от отеков. Заболевание опасно тем, что из-за него могут начать формироваться тромбы. В данной ситуации необходимо принимать препараты для свертывания крови.

Профилактические меры нефротического синдрома

Важно вовремя избавиться от факторов, которые спровоцировали заболевание, своевременно вылечить нефротический синдром, так можно возобновить почечную работу.

Если вовремя не устранить причину нефротического синдрома, он перерастет в почечную недостаточность. Все лекарственные препараты нужно принимать крайне осторожно, только под контролем врача.

Итак, нефротический способ является опасным заболеванием, если его не лечить, оно может обостриться.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 14.05.2015