Обширный инфаркт передней или задней стенки сердца

Различают две формы инфаркта  в зависимости от масштаба поражения стенки  сердца:  это мелкоочаговая  форма и обширная  форма, которая  еще называется трансмуральным инфарктом.  При обширном инфаркте происходит нарушение кровотока, а значит поступления кислорода и питательных  веществ,  в значительные участки сердечной мышцы.  А при мелкоочаговом  инфаркте нарушение происходит только в отдельных участках сердца.

Среди причин обширного инфаркта называют стрессы, эмоциональные перенапряжения, патологии в работе сердца и кровеносной системы, наличие лишнего веса,   отсутствие двигательной активности, резкое  физическое напряжение, курение, злоупотребление спиртными напитками, гипертоническая болезнь.

Виды обширного инфаркта

Надо понимать, что инфаркт – это некроз или омертвение  некоторых участков сердца, а при обширном инфаркте поражаются разные участки сердечной мышцы.  В зависимости от местоположение повреждения  выделяют два вида обширного инфаркта:

— обширный инфаркт передней стенки сердца;

— обширный инфаркт задней стенки сердца.

Обе  формы заболевания  начинаются  в левом желудочке сердца.

Обширный инфаркт передней стенки сердца

Когда происходит поражение передней стенки сердца, то прогнозы не очень благоприятные  и течение болезни довольно  тяжелое. Такие повреждения наносят значительный удар сердечной деятельности,  особенно нарушается работа левого желудочка. Уровень смертности от  обширного инфаркта передней стенки довольно высок. 10% выживших после болезни в течении года умирают, но большинство летальных исходов наблюдается в первые 2-4 месяца после болезни.  Замечено, что количество эпизодов болезни больше среди мужчин, особенно высок риск среди курящих,  больных сахарным диабетом. Также большое значение имеет и наследственная предрасположенность.  Не надо забывать, что риск обширного инфаркта передней стенки повышается с возрастом.

Симптомы инфаркта передней  стенки сердца описывают так: давящая боль в области сердца, отдает в спину, может затрагивать всю левую часть тела.  Боль в сердце  не проходит на протяжении 20-30  минут и может затянуться на несколько часов. Возможно появление тошноты, рвоты, одышки.  Больной чувствует упадок сил, усталость, появляется беспокойство,  чувство страха. Возможна потеря сознания, обморочное состояние.  Многие женщины указывают и на другие симптомы обширного инфаркта передней стенки, такие как  сильная усталость, тошнота, чувство распирания,  жжения, покалывания и сдавливания в груди, ощущается дискомфорт в одной или обеих руках, и также боль в спине или за грудиной.  У больных сахарным диабетом подобные признаки инфаркта не наблюдаются, они могут чувствовать легкий дискомфорт,  который практически не замечается больными.  Риск смерти и возникновения серьезных осложнений появляется в первые 24-48 часов после того, как  появились симптомы.

Осложнения  инфаркта передней стенки сердца – это брадикардия, разные блокады сердца. Эти осложнения являются плохим признаком  при составлении прогнозов дальнейшего течения болезни.   Еще более тяжелыми  являются  дисфункции левого желудочка,  которые часто являются причиной сердечной недостаточности и кардиогенного шока.

В  этот период требуется особый уход за больным.  Необходимо облегчит боль в сердце, успокоить   больного.  Чтобы снять боль необходимо принять нитроглицерин, валидол и обезболивающие препараты. Не надо покидать больного одного.

Обширный  инфаркт задней стенки сердца

Он довольно быстро развивается,  тяжело  протекает,  по задней стенке перекидывается между желудочками, при этом  поражает все большие участки сердечной мышцы. Инфаркт задней стенки диагностируется значительно труднее, чем  передней стенки сердца. Довольно часто  при вскрытии обнаруживают рубцы или острый инфаркт миокарда задней стенки, при этом данные ЭКГ не показывали наличие такой  патологии.

Признаки  обширного инфаркта задней стенки сердца такие же самые, как  и при  обширном инфаркте задней стенки сердца. То есть появляется сильная боль в области сердца, иррадиирущая в конечности,  загрудинную область,  нижнюю челюсть, в область желудка. У больных во время приступа также появляется чувство страха, беспокойства, появляется чувство нависшей опасности. Но, особенность инфаркта задней стенки сердца в том, что он довольно часто протекает бессимптомно.

Лечение обширного инфаркта

После появления  описанных выше признаков   больного надо как можно скорее доставить в больницу, где будут проведены реанимирующие действия и оказана медицинская помощь. В кардиологическом  отделении  больному  обеспечивают полный  покой, постельный режим, назначат специальную  диету, за  состоянием больного постоянно наблюдают, поэтому  если возникнет угроза его жизни или здоровью, ему кажут необходимую помощь (дефибрилляция сердца, кардиостимулляция,  искусственная вентиляция легких).  Современная кардиология использует два метода лечения — консервативный и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от состояния пациента.  Реабилитационный период после болезни требует внимания и заботы близких людей. Важно помнить, что продолжительность жизни  зависит от эмоциональной обстановки, соблюдения диеты и выполнения всех предназначений врача-кардиолога.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 07.12.2013