Опущение почки: причины, симптомы, лечение

opushhenie-pochkiПочечное опущение или нефроптоз диагностируют в том случае, если почка выходит из своего ложа и начинает спускаться в брюшную область. При заболевании возникает сильная боль в области поясницы или подреберье. Чаще всего опущение возникает с правой стороны. Чем же опасно почечное опущение? Возможно ли избавиться от патологии?

Урологи предупреждают: нефроптоз может привести к перекручиванию почки. Впоследствии орган начинает пережимать и растягивать кровеносные сосуды, которые выполняют питательную функцию. Все заканчивается воспалением в почках и образованием камней.

В норме почки должны быть неподвижными. Когда человек дышит они могут смещаться максимум на 1 см. О патологии говорят тогда, если почка опускается на 5 см и более. Чаще всего нефроптоз возникает у женщин. Его могут диагностировать после проведения УЗИ. Редко опущение приводит к боли. Средним возрастом развития опущения почки является 30–50 лет.

Анатомическое расположение почки

Важно учитывать, что почки являются важным парным органом, за счет которых при мочевыделении очищается кровь и поддерживается необходимый химический баланс.

Почки бобовидной формы. Левая почка больше за правую и расположена выше. Наружная часть почки покрыта жировой капсулой, соединительной тканью.

Почка фиксируется за счет:

  • Сосудистой ножки, структурными компонентами которой являются почечные артерии и вены. Со временем сосуды растягиваются, поэтому возникают проблемы с фиксацией.
  • Жировая капсула состоит из жировой клетчатки, которая является надежной защитой от травмы, переохлаждения. Женская жировая капсула короче, шире, поэтому почка практически не фиксируется.
  • Брюшные связки. Правая почка удерживается за счет почечной-печеночной связки. Левая почка удерживается селезеночно-поджелудочной связкой.

Причины почечного опущения

У женщин орган опускается после родов или во время беременности. После родовой деятельности в брюшной полости начинает падать давление, в результате ослабевают мышцы брюшного пресса. Обратите внимание, чем больше у беременной живот, тем больше риск почечного опущения. При повторной беременности риск опущения увеличивается.

Опущение почек связано с поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками. В результате растягиваются фасции и связки в брюшной области.

Сильный кашель, который появляется при туберкулезе, коклюше, хронической форме бронхита также может быть причиной опущения почки. Во время кашля сильно напрягаются мышцы диафрагмы, она начинает опускаться вниз, постепенно смещая вниз почки.

Травмы в результате падения нарушают целостность связок, на них могут образовываться надрывы. Опущение может быть вызвано гематомой, ушибом – это частые причины сдавливания и смещения органа.

Жировая капсула истончается в случае резкого похудания, длительной диеты, поэтому необходимо питаться полноценно и не увлекаться разными методиками похудания.

Довольно часто причиной опущения является наследственная предрасположенность, которая связана со слабой соединительной тканью – синдромом Элерса Данло, дисплазией соединительной ткани. При патологии связки становятся тонкими, могут легко растягиваться.

Сидячий и малоподвижный образ жизни значительно снижает мышечный тонус брюшных стенок. В результате начинает падать внутрибрюшное давление и орган опускается.

Патология возникает при длительной вибрации, а также при некоторых инфекционных заболеваниях: при циррозе печени, злокачественной опухоли, туберкулезе.

Стадии развития опущения почек

В урологии выделяют три стадии опущения:

Начальная стадия нефроптоза. Когда человек вдыхает, орган может смещаться на 9 см, на выдохе почка возвращается на место. На ранней стадии отсутствуют симптомы заболевания. В случае опущения более 7 см, фасциальная капсула начинает растягиваться, может возникать тупая боль, которая отдает в область поясницы. Чаще всего она появляется, когда человек садится с лежачего положения.

Вторая стадия нефроптоза. Симптоматика является более выраженной. При физических нагрузках возникает сильнейшая боль, которая напоминает почечную колику. Легче становится в положении на спине. В анализе мочи обнаруживают повышение белка, эритроцитов. Опущение возникает при нарушенном венозном оттоке.

Третья стадия нефроптоза характеризуется тем, что почка опускается в малый таз. Боль является постоянной, отдает в нижнюю часть живота или в область паха. Патология может сопровождаться воспалительным процессом в почках – гидронефрозом, пиелонефритом. В анализе мочи кровь, слизь. Обратите внимание, что в почечной лоханке повышается давление.

Диагностика опущения почки

  • Прощупывание почки. Врач через переднюю стенку прощупывает болезненное образование.
  • Почечная урография дает возможность точно узнать о расположении органа, состоянии сосудов.
  • УЗИ почек не всегда является достоверным методом лечения, потому что его проводят в положении лежа.
  • Анализ мочи показывает гематурию, протеинурию, повышенное количество лейкоцитов.

Методы лечения почечного опущения

Основная цель курса терапии – возвратить почку в нормальное положение. В начале развития заболевания используются консервативные методы лечения. Рекомендуются носить фиксирующий бандаж, выполнять лечебную гимнастику.

Зачем носить бандаж? С помощью бандажа можно укрепить почечный поддерживающий аппарат и улучшить состояние кровеносных сосудов. Бандаж нужно надевает утром в положении лежа. Хроническое опущение почки лечится с помощью операции. Уролог принимает решение об операции при сильной боли, которая нарушает работоспособность. Хирургическое лечение крайне необходимо при разных осложнениях, почечном кровотечении и почечнокаменной болезни.

Таким образом, опущение почек не только нарушает привычный образ жизни, а может привести к тяжелым осложнениям, поэтому вам необходимо постоянно наблюдаться у врача.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 17.01.2016