Осложнения инфаркта миокарда, виды осложнений

Инфаркт миокарда относится к тем болезням, которые часто заканчиваются летальным  исходом.  В виду того, повреждается  самый важный  орган, то даже если человеку повезет выжить после сердечного приступа,  то  осложнения инфаркта  миокарда заставляют  полностью изменить свою  жизнь.  осложнения появляются не только потому, что  происходит некроз  участка сердечной  мышцы,  а также  и по той причине, что  наносит ущерб  организму  комбинация  причин  самого инфаркта.  Среди частых причин называют атеросклероз,  болезни миокарда,  другие сердечные заболевания.

Виды сложнений  инфаркта  миокарда

Выделяют 3 стадии течения инфаркта  миокарда:  предынфарктное состояние, острый  и  реабилитация.   Осложнения могут развиться на любой из этих стадий. Осложнения могут привести к смерти человека, а поэтому надо стараться исполнять все предписания врача, чтобы этого избежать.  Все осложнения инфаркта миокарда можно разделить на три  группы:

— электрические;

— реактивные;

— гемодинамические.

Электрические  осложнения проявляются в виде  нарушения сердечного ритма.   Под нарушениями ритма подразумевается  блокады сердца, экстраситолии.  Эти разновидности аритмии не представляют смертельной опасности для жизни, но нарушения ритма свидетельствуют о не очень благоприятных процессах в организме.  К реактивным  осложнениям   относят  перикардиты, тромбоэмболии,  синдром Дресслера и постинфарктная  стенокардия.  Группа  гемодинамических  осложнений приводит к нарушениям функций перекачивания крови сердцем, развитию аневризм, разрыву сердца.

Как уже говорилось. Осложнения инфаркта могут проявиться в разные периоды, поэтому в зависимости от времени проявления выделяют  3  группы  осложнений:

— ранние  осложнения;

— осложнений во время течения болезни;

— поздние  осложнения.

На ранних стадиях  возможно нарушение сердечного ритма,  остановка сердца,  недостаточная  насосная функция  сердца,  перикардит.    Эти осложнения могут возникнуть в первые часы начала приступа, еще  до того, как пациент  был  доставлен в больницу, или на протяжении 3-4 дней после появления первых  симптомов  болезни.    На 3-4 неделе  (поздняя стадия)  во многих  случаях развивается  пристеночный  тромбоэндокардит,  коло  3%  всех  случаев  сопровождают синдромом Дресслера,  который возникает  в  этот период.  На любой стадии инфаркта  могут развиваться патологии  желудочно-кишечного тракта, психозы,   аневризмы  сердца, тромбоэмболические  изменения.  Тромбоэмболические  изменения довольно часто протекают бессимптомно и выявить их непросто, но именно  они  являются причиной  смерти около   20%  всех госпитализированных  пациентов с инфарктом миокарда. Серьезные  осложнения со стороны  мочевыделительной системы нередко появляются у пожилых мужчин, имеющих проблемы  с предстательной  железой.   У них начинаются проблемы с мочеиспусканием, а точнее отсутствуют позывы к опорожнению  мочевого пузыря, который впоследствии  увеличивается в объеме до 2 литров. Довольно часто при инфаркте  развивается отек легких.

Лечение  осложнений инфаркта  миокарда

Лечение аритмии на фоне инфаркта  миокарда может проводиться медикаментозно, но  при отсутствии необходимого эффекта  может быть использован  искусственный  водитель  ритма.   Нарушение ритма может наблюдаться в любой части сердца. Если больному будет оказана своевременная помощь при развитии  аритмии, то есть больше шансов  сохранить его жизнь.

Отек легких при инфаркте  миокарда  требует принятия  неотложных  мер.  Больного надо  уложить в полу сидячее положение и ввести  наркотики, вместе с  этим проводится искусственная  вентиляция легких.   На конечности могут накладываться временные жгуты, ослабляющиеся  каждые 20 минут.  Внутривенно вводят гликозиды  и диуретики, при этом гликозиды вводятся в меньшем количестве.

Кардиогенный шок необходимо ликвидировать путем устранения аритмии, лечение проводиться  под постоянным контролем показателей венозного давления.   Учитывая то,   что в этом случае снижается артериальное давление, то его необходимо увеличить, при этом,  не повышая венозное. При кардиогенном  шоке предпочтительнее хирургическое  вмешательство  для  осуществления   кровообращения  на некоторое  время.

Тромбоэмболические  осложнения   поддаются активному лечению  антикоагулянтами.  В некоторых случаях  требуется вмешательство  кардиохирурга  для  устранения  последствий  межжелудочковой перегородки.  Могут быть  назначены противовоспалительные  препараты и ацетилсалициловая  кислота  вместо антикоагулянтов.

При инфаркте миокарда  левого  желудочка довольно  часто развивается аневризма.  Она проявляется левожелудочковой  сердечной недостаточностью.  Суть данного осложнения в том, что рубцовая ткань  выпячивается во время систолы.  И часть крови бесполезно перекачивается между аневризматическим   мешком и левым  желудочком  сердца.  Обычно для устранения этого осложнения врачи предлагают прибегнуть к  операции по иссечению  аневризматического  мешка.

Все эти  осложнения инфаркта миокарда  можно  предотвратить или уменьшить их  проявление, если была правильно оказана  помощь,  во время лечения соблюдались все предписания врача, а реабилитация была проведена в соответствии  со всеми  требованиями  лечащего врача.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 11.12.2013