Перелом бедра — причины, симптомы и лечение

perelom bedraПри переломе бедра беспокоит невыносимая боль, человеку тяжело двигать бедром, укорачиваются и повреждаются конечности. Если перелом открытый, может возникнуть кровотечение. Диагностируют заболевание с помощью рентгена. Если перелом внутри сустава, проводят МРТ. Курс терапии включается в себя репозицию отломков, после  их фиксируют с помощью спиц, внешнего фиксатора.

Перелом бедра – это редкая и опасная травма. Можно выделить такие виды переломов:

1. Верхней бедренной кости, когда происходит перелом шейки бедра, вертельный перелом.

2. Нижний перелом бедра.

3. Диафизарный перелом бедра.

Особенности строения кости бедра

В состав кости входит тело и два конца. Верхняя часть имеет головку, она в суставной впадине кости таза, все вместе образовывает тазобедренный сустав.

Тонкая шейка находится ниже, чем  головка кости бедра. Она соединена с телом. С наружно части можно заметить выступы. Низ кости бедра является расширенным, образовывает внутреннюю и наружную мыщелку.

Внутрисуставные переломы бедра

1. Капитальный, когда перелом наблюдается в головке бедра.

2. Субкапитальный, когда перелом находится под головкой.

3. Трансцервикальный расположен в шейке бедра.

4. Базисцервикальный находится между бедренной костью.

5. Внесуставный перелом бедра.

6. Отрыв в большом вертеле.

Факторы, которые приводят к перелому бедра

В пожилом возрасте часто наблюдается перелом верхней части бедра, часто возникает у женщин. Провоцирует его остеопороз, мышечный сниженный тонус.

У некоторых женщин перелом бедра спровоцирован анатомической особенностью организма. Имеет острый угол шейки, она при этом является слабой и тонкой.

Причины перелома бедра

Часто причиной перелома бедра вверху является травма при падении, аварии, ударе. В пожилом возрасте травма возникает после прямого удара или, когда человек падает на тазобедренный сустав. У стариков перелом шейки бедра может произойти после того, как он споткнулся, хотел удержаться, резко перенес на ногу вес своего тела.

Симптомы перелома бедра

1. Сильная боль в тазобедренном суставе, области паха. В случае внутрисуставного перелома, боль может быть слабой, умеренной, увеличивается, когда человек начинает двигаться. Когда прикасаешься к пораженному месту, возникает невыносимая глухая боль в тазобедренном суставе.

2. В случае вертикального перелома бедра, боль становится интенсивной, увеличивается, когда ощупывают больное место.

3. Больной, у которого вертельный перелом бедра не может полноценно двигаться, страдает от резко боли. Травма относится к тяжелой.

4. Нога у больного повернута наружу.

5. В случае перелома со смещением, пораженная нога заметно укорочена.

6. Вколоченный перелом отличается тем, что нет укорочения сустава.

7. При переломе верха бедра, пациент, когда лежит на спине, не может поднять и распрямить ногу.

8. При вколоченных переломах в некоторых случаях больной может опереться на ногу, которая болит.

9. При вертельном переломе бедра возникает сильный отек, кровоподтеки. В случаи, если перелом шейки бедра, отек значительно уменьшается, не наблюдается кровотечения.

Прогнозы при переломе бедра

Шейка кости бедра не имеет надкостницы. Возникают проблемы с кровообращением в шейке, головке бедра, потому кости плохо срастаются. Отломки со временем могут образовать один соединительный рубец, все заканчивается фиброзным сращением.

Чем выше перелом, тем страшнее прогноз. В данной ситуации требуется срочная операция, потому что больной может остаться инвалидом. Вертелы отлично снабжены кровь, поэтому костный мозоль свободно образовывается. Если вовремя лечить перелом, операция не потребуется. Прогноз может ухудшиться только, если перелом многооскольчатый, отломки смещены.

Методы лечения перелома бедра

Чтобы обезболить пораженное место, вводится анестетик – Новокаин. Далее лечение проводит травматолог, учитывая вид перелома, общее состояние больного.

Если внутрисуставный перелом, необходима операция, с помощью которой кости быстро срастутся. Нельзя выполнять только в том случае, если заболевание протекает тяжело, пациент старческого возраста.

Когда больной придерживается длительное время постельного режима, могут возникнуть пролежни, пневмония, опасно, когда возникает тромбоэмболия. Необходимо выбрать подходящий курс терапии, потому что часто лечение приводит к еще большим осложнениям. Если пациенту можно провести операцию, выполняется фиксация с помощью трехлопастного гвоздя, костная аутопластика.

Опасно, когда в дальнейшем у больного формируется ложный сустав, развивается некроз, в данной ситуации проводится эндопротезирование тазобедренного сустава.

Если перелом вертельный, нужно использовать вытяжение скелета. Затем накладывают гипс, ходить можно только через 3 месяца.

С помощью операции при вертельном переломе, можно восстановиться быстрее. В данной ситуации проводят остеосинтез, вставать на ногу можно спустя месяц.

Часто при переломе ребра может развиться  травматический шок, поэтому нужно использовать противошоковую терапию. Если человек потерял большое количество крови, необходимо переливание, кровезаменители.

В начале лечения гипсовая повязка не нужна, она не держит отломки. Основным методом лечения является внешняя фиксация, операция. Нельзя ее проводить при инфицированной ране, когда состояние больного очень тяжелое.

После консервативного лечения  тазобедренный, коленный сустав долгое время неподвижен. С помощью оперативного лечения можно повысить их подвижность, не дать развиться контрактуре. При остеосинтезе используется стержень, пластины, штифт.

Итак, перелом бедра возникает после удара, падения. Часто перелом возникает  после сгибания, скручивания. Также причиной является авария, занятие спортом. Курс терапии подбирается в зависимости от вида травмы, ее тяжести. Перелом бедра очень опасная травма, поэтому самолечением заниматься запрещено.




Метки: ,  | Автор:   ©
Дата публикации: 18.07.2015