Перелом ключицы у детей

perelom kluchicu u deteiПерелом ключицы является частой детской травмой 2-4 лет. Перелом может быть прямым и непрямым. Первый происходит после удара, является редким. Часто наблюдается у детей непрямой перелом, когда ключица ломается после сильного удара, падения на руку. Травма может наблюдаться после резкого сдавливания плечевого сустава.

Неполный перелом ключицы

Такой вид травмы у ребенка возникает довольно часто. При нем не наблюдают процесс деформации, также незаметно смещение. Ребенок практически не жалуется на боль. О таком переломе родители могут узнать только через некоторое время. За это время сломана кость срастается, а на ключице образовывается мозоль в виде утолщения. В данной ситуации, несмотря на то, что проблема разрешилась, необходимо проконсультироваться с травматологом. Только специалист может тщательно обследовать ключицу и ответить на вопрос, правильно ли она срослась. В некоторых ситуациях ребенок должен пройти обследование, чтобы узнать о причине перелома, возможно, не хватает кальция или развивается такое опасное заболевание, как остеосаркома.

Какие симптомы перелома ключицы у ребенка?

При полном переломе  происходит разрыв надкостницы. Дети жалуются на сильную боль. Когда расходятся косные обломки, место перелома сильно опухает.

Перелом травмирует область плечевого сустава и шеи, кажется, что укоротилось надплечье. Заметны края поврежденной лопатки. Рука может смещаться немного вперед. Ребенок не может двигать рукой, возникает сильная боль.

Оказание первой помощи детям при переломе ключицы

Обратите внимание, самолечение в данной ситуации не стоит. Нельзя касаться разошедшихся костей, тем более совмещать их. Вы можете серьезно повредить мышцы, нервы или сосуды, которые находятся между костями. Все может закончиться серьезным кровотечением или мышечным параличом.

Рука ребенка должна быть расслаблена и неподвижна. Для этого необходимо помочь ему согнуть ее в лотке, а область предплечья прибинтовать к торсу или повесить на косынку. Чтобы облегчить состояние ребенка, дайте ему обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, как можно быстрее отвезите его к травматологу.

Фиксация перелома ключицы у детей

Если у ребенка подозревается перелом, обязательно назначают рентген. В том случае, когда диагноз подтвердился, используется повязка Дезо. Руку прибинтовывают к туловищу, плечо отводят назад. На область предплечья или подмышки накладываются мягкую подушечку. Повязку снимают спустя неделю.

Опасен для ребенка перелом со смещением. В данной ситуации травматолог пытается поднять наружный обломок ключицы, поэтому просит ребенка оттянуть немного назад плечо. После этого под мышкой пропускают повязку из марли, перекрещивают ее, укрепляют гипсовым бинтом. Носить такую повязку ребенку придется около месяца, чтобы сложный перелом ключицы успел срастись.

Чтобы восстановить тонус мышц, ребенок должен выполнять лечебную гимнастику. Тренировать его необходимо уже сразу после травмы, так кости быстрее срастутся. Немаловажное значение имеет питание.

О чем говорит утолщение на месте перелома ключицы у ребенка?

Когда ключица утолщается, это говорит о том, что у ребенка начали срастаться обломки. Со временем утолщение должно уменьшиться, в некоторых ситуациях остается. Это не очень хорошо, скорее всего, ключичная кость деформировалась. В том случае, если смещение ключицы не удается своевременно устранить, необходима срочная операция. Некоторым детям операцию делают, когда ключица деформируется и портит их внешний вид.

Операция после перелома ключицы у ребенка

Остеосинтез проводится чаще всего после серьезного перелома ключицы. Во время операции избавляются от смещенных отломков ключицы, а кость скрепляется специальной конструкцией, чаще всего металлической.

Современные хирурги могут использовать пластины, винты, штифты. Несмотря, что с помощью операции можно быстрее избавиться от смещения отломков, процедура нежелательна.

Операция у ребенка может привести к таким осложнениям:

  • Ключица не срастается в дальнейшем. Такое случается, если перелом является многооскольчатым или неправильно подобрали металлический фиксатор.
  • Остеомиелит. Чтобы избежать инфицирования, ребенок должен обязательно принимать антисептические препараты. Часто назначают в профилактических целях антибиотики.

После операции нельзя некоторое время двигать рукой, для этого используется косыночная повязка. Чтобы помочь ребенку избавиться от боли, назначаются Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.

Когда отломки полностью срастаются, плечевой сустав может восстановиться только спустя 2 недели. Иногда у ребенка может быть ограничена подвижность, но эта проблема со временем проходит.

Обязательно необходимо выполнять лечебную гимнастику. Лечащий врач поможет подобрать подходящие вам упражнения, которые восстановят двигательную активность, укрепят мышечную систему, вернут их в тонус.

Лечебную гимнастику можно выполнять, а вот от разных спортивных секций, танцев ребенку придется отказаться.

Врачебные ошибки при переломе ключицы

Часто врачебной ошибкой, которая приводит к серьезным осложнениям, является – фиксация ключицы без сопоставления всех отломков. Из-за этого ключица может деформироваться. В результате развивается сколиоз, нарушается функциональность конечности.

Также ошибкой может стать вправление без обезболивающих средств, в результате происходит мышечная ретракция, отломки неправильно срастаются. В дальнейшем сморщивается сумка суставов, развивается артроз.

Особенно частой ошибкой является запрет активных движений после перелома. Запомните, чем больше ребенок будет разминать поврежденную зону, тем лучше. Так улучшится кровообращение, и быстро срастутся отломки.

Таким образом, чтобы защитить ребенка после перелома ключицы от дальнейших последствий, необходимо своевременно принять меры – оказать первую помощь, обратиться с переломом к травматологу.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 14.10.2015