Первичная и вторичная аменорея

pervichnaiia i vtorichnaiia amenoreiaАменорея характеризуется отсутствием менструации. Заболевание не всегда является патологией, часто спровоцировано физиологическими причинами. В медицине выделяется первичная и вторичная аменорея. При первичной менструации полностью отсутствуют, вторичная аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение трех месяцев.

Виды аменореи

Выделяют истинную аменорею, при которой нарушены циклические процессы в матке, яичниках, в гипофизе. При ложной аменорее пропадают регулярные процессы, при этом циклические сохранены. Возникает она при патологиях в развитии половой системы – нет влагалища, атрезия, заросший маточный зев из-за рубцевания.

Женщина чувствует сильные боли в области живота, пояснице, в некоторых ситуациях появляется симптоматика «острый живот», из-за того, что кровь начинает поступать в брюшную полость. После того как врач проводит влагалищное, ректальное исследование, он наблюдает гематометру или гематокольпос, эти новообразования со временем рассасываются. Излечить ложную аменорею можно только с помощью хирургического метода.

Истинная аменорея патологическая и физиологическая. При физиологической, которая часто возникает у детей, также во время беременности, лактационный период и в пожилом возрасте, начинает образовываться плацента, которая вырабатывает прогестерон, эстрогены, также белковый тип гормонов. Редко когда наступает беременность, изменяется матка, яичники. Часто лактационная аменорея характерна для кормящих мам, длится от полугода до двух лет.

Из-за того, что в пожилом возрасте у женщины происходит атрофирование половых органов, перестают функционировать половые железы, гонадотропный гормон вовсе перестает выделяться.

Особенности первичной аменореи

Заболевание возникает из-за того, что недоразвита матка, яичники. Организм задерживается в развитии из-за того, что женщина перенесла малярию, туберкулез, неправильно питается, нарушена функциональность гипофиза.

Первичная аменорея спровоцирована повреждающими факторами, которые появляются в детстве, когда ребенок развивается внутриутробно, при этом наблюдается соматическое нарушение, нет половой симптоматики, гениталии не до конца развиты, угнетается и усиливается их рост.

Первичная аменорея может быть последствием нарушений в функции надпочечников, гипоталамусе, щитовидной железы, хромосомных нарушениях.

Причины вторичной аменорее

Возникает как из-за местных, так и общих причин. К местным можно отнести – злокачественная опухоль, аномалии в половой системе женщины, воспаление и нагноение, появление акушерских свищей. К общим причинам относится интоксикация организма, из-за таких веществ, как свинец, морфий, ртуть, свинец, острое инфекционное заболевание, патологии в органах хронического характера, анемия, женщина неполноценно питается, у нее нарушается железистая функция, снижается гипофиз из-за воспалительного процесса, опухоли, также в результате патологии после родов.

Аменорея может поражать яичники, гипофиз, гипоталамус, щитовидную железу, надпочечники. Своевременная диагностика помогает пройти курс эффективного лечения.

Выделяют периферическую и центральную генезу. Из-за центральной нарушается гипофиз, возникают проблемы с головных мозгом. Немаловажную здесь роль играет нервная система, за счет ее регулируется менструальный цикл. Центральная нервная система отражается на работе репродуктивных органов женщины. Часто, когда женщина сильно испугалась, пережила стресс, психоз, длительное время нервничает.

Психогенный тип аменореи часто сопровождает ложную беременность, когда женщина сильно хочет детей.
Аменорея, которая поражает гипоталамус появляется в разном возрасте. После полового созревания чаще всего наблюдается первичная форма, которая сочетается с такими заболеваниями, как ожирение, гипогонадизм.

Особенности яичниковой аменореи

Заболевание возникает из-за того, что яичники не вырабатывают полноценно гормоны, при этом гипофиз, гипоталамус сохраняются. В случаи врожденного повреждения яичников, чаще всего наблюдается первичная аменорея, если возникают проблемы с яичниками в старшем возрасте, можно говорить о вторичной аменореи.

Врожденные патологические процессы в яичниках наблюдаются из-за дефективной структуры в тканях, аплазии, при аномалиях хромосом. Важно вовремя исследовать половой хроматин.

Развитие гипогормональной яичниковой аменореи

Заболевание не связанное с генетическими заболеваниями, возникает впоследствии повреждения тканей яичника. Когда наступает половое созревание, отсутствует менструация из-за того, что гипопластичная матка, влагалище является узким, не до конца развиты половые губы. После лабораторных анализов, тестов видно, что снижен уровень эстрогенов.

Патологический процесс в яичниках после полового созревания появляется из-за интоксикации, опухоли в яичниках, дегенеративных процессов. В данной ситуации аменорея вторичная, менструация исчезает, но постепенно. В данном случае может атрофироваться матка, наблюдаются расстройства нервной системы, которые характерны для климакса. Может сильно кружится голова, появляется озноб, усиливается биение сердца.

Важно при данной форме аменорее своевременно начать лечение, лучше всего это сделать до того, как окончиться половое созревание, в данной ситуации необходимо внутрь принимать эстрогены, с помощью их начинают развиваться грудные железы, гениталии.

Итак, первичная и вторичная аменорея требует необходимого лечения. Важно, чтобы курс терапии гормонами сочетался с физической методикой. Заболевание необходимо постоянно наблюдать у гинеколога. Первым делом необходимо выявить причину, из-за чего развилась аменорея. Если аменорея возникла после полового созревания, имеет легкую форму, необходима подготовка перед эстрогенным курсом терапии.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 09.06.2015