Пищевод Барретта: причины, симптомы, лечение

piwevod barretaПищевод Барретта или метаплазия характеризуется серьезным осложнением, которое появляется из-за гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться раком пищевода. При метаплазии Баррета заметно перерождаются клетки слизистой оболочки. Со временем патология перерастает в дисплазию и злокачественную опухоль. Чаще всего заболевание развивается у мужчин. Кроме рефлюксного заболевания, спровоцировать патологию может ожирение.

Причины развития пищевода Баррета

До сих пор медики не могут назвать точную причину, которая приводит к заболеванию. Ученые активно исследуют связь между гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Баррета. Воспалительный процесс начинается в случае тяжелого эзофагита. Стоит отметить, что у некоторых тяжелая форма эзофагита сопровождается грыжей пищеводного отверстия, которая также может привести к метаплазии.

На сегодняшний день выделяют такие основные причины заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Дуоденогастральная рефлюксная болезнь является патологическим состоянием. При патологии то, что находится в двенадцатиперстной кишке оказывается в желудке и начинает повреждать его стенки.
  • Двойной рефлюкс – гастроэзофагеальный и дуоденогастральный.
  • Вредные привычки – алкоголь и курение.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Работа, при которой нужно постоянно наклоняться.
  • Злоупотребление острым, жареным.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Синдром Золлингера.
  • Опухоль поджелудочной железы.

Симптомы пищевода Баррета

При заболевании из желудка в пищевод забрасываются агрессивные компоненты, которые в составе желудочного сока. В результат на пищеводе появляется большое количество язв.

Для больного характерна симптоматика рефлюкс-эзофагита:

  • Изжога – сильное жжение за грудиной и в области желудка. Появляется этот симптом из-за того, что содержимое желудка раздражает слизистую пищевода. Усиливается изжога после употребления жирного, жареного, а также при злоупотреблении кофе, алкоголя и газированных напитков.
  • Сильная боль за грудиной. Как правило, неприятные ощущения отдают в область сердца и шеи. Болевые ощущения являются приступообразными. Возникают они в результате раздражения пищевода и его спастических сокращений.
  • Отрыжка кислым, горьким.
  • Бронхоспазм или ларингоспазм А вот у детей наблюдается апноэ – отсутствие дыхательного движения во сне. Симптоматика усугубляется ночью, когда человек находится в лежачем положении.
  • Тошнота со рвотой.
  • Кровь в кале.
  • Сильная боль в горле, хриплый голос и хронический кашель.
  • Одышка и свистящее дыхания.
  • Сложно глотать пищу.
  • Во рту появляется кислотный привкус.

Формы пищевода Баррета

При заболевании возникает дисплазия пищеводного эпителия. Она характеризуется изменением формы, структуры, функций клеток. В зависимости от того, как развивается пищевод Баррета выделяются такие формы:

  • Умеренная степень дисплазии, при которой незначительно нарушается строение пищеводных клеток.
  • Высокая степень пищевода Баррета, которая может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика пищевода Баррета

Первым делом врач изучает общую историю болезни, внимательно осматривает пациента. Затем назначает:

  • Биопсию. При ней берется небольшой образец ткани и проводится анализ на раковые клетки.
  • Эндоскопия. В данном случае в горло вставляют тонкую трубку и внимательно изучают пищевод.

Во время диагностики важно определить, что вызвало развитие пищевода Баррета. Врач сразу же назначает лечение для предотвращения рака.

Лечение пищевода Баррета

Немедикаментозное лечение

  • Спите на высокой подушке.
  • После приема пищи необходимо походить около часа.
  • Не затягивайте туго ремень.
  • Откажитесь от еды перед сном.
  • Позаботьтесь о сбалансированном и рациональном питании. Откажитесь от продуктов, которые приводят к изжоге: газировки, цитрусовых, кофе, Кока-колы, чая, острого, жареного, сладкого, соленого.
  • Не переедайте.
  • Исключите все вредные привычки.
  • Не принимайте лекарственные препараты, которые снижают тонус сфинктера: антидепрессанты, антагонисты кальция (используются при высоком артериальном давлении), нитраты (препараты от боли в сердце), противозачаточные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение пищевода Баррета

  • Назначаются антациды – лекарственные средства, которые помогут снизить кислотность желудка от раздражения.
  • Необходимо длительное время принимать ингибиторы помпы, с помощью которых можно уменьшить количество соляной кислоты.
  • Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, которые безопасны для слизистой оболочки желудка.
  • В случае дуденогастрального рефлюкса необходимо комбинировать ингибиторы и прокинетики.

Современные методы лечения пищевода Баррета

  • Эндоскопия, при которой применяется оптический прибор, он вводится в пищевод.
  • Лазер помогает разрушить измененный эпителий.
  • Фотодинамическое лечение. В данном случае применяются светочувствительные вещества, которые вводятся в организм, затем измененные участки облучаются.
  • Операция проводится в крайнем случае, если все вышеизложенные методы являются неэффективными. Используется пластика кольцевидной пищеводной мышцы. Операционное вмешательство помогает предотвратить заброс кислого из области желудка в пищевод.

Внимание! Если своевременно не начать лечение, все может закончиться аденокарциномой (опасной злокачественной опухолью пищевода).

Таким образом, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для этого нужно обратить внимание, какой вы ведете образ жизни и чем питаетесь. Также не забывайте посещать гастроэнтеролога, чтобы контролировать свое состояние здоровья. Важно постоянно следить за своим весом, стараться как можно быстрее нормализовать его. Будьте здоровы!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 01.04.2016