Плеврит — причины, симптомы и лечение

plevrit-simptomyПлеврит возникает, когда воспаляется и поражается серозная оболочка, которая окружает легкие. При плеврите появляется сильная боль в грудной клетке, также сильный кашель, одышка, слабость. У больного резко повышается температура, ослабляется дыхание. Во время диагностики обязательно проводится рентген, плевральная пункция, УЗИ, тороскопия. Для лечения используется консервативная терапия – лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, антибиотики. В тяжелых случаях необходима лечебная пункция и дренирование.

Причины возникновения плеврита

Важно обратить внимание на то, что плеврит – это не самостоятельное заболевание, оно часто является последствием других патологий. Плеврит может быть инфекционным и неинфекционным. К основным причинам развития плеврита относится:

  • Бактериальная инфекция – пневмококк, стафилококк.
  • Грибковая инфекция – бластомикоз, кандидоз.
  • Паразитарная, вирусная инфекция – эхинококкоз, микоплазменная инфекция.
  • Бруцеллез, сифилис, сыпной тиф, туляремия.
  • Операция, перенесенная травма.

Реже неинфекционный плеврит может быть спровоцирован злокачественной опухолью плевры, метастазами при раке легких или молочных желез, опухолью яичников. Чаще неинфекционный плеврит спровоцирован системным васкулитом, системной красной волчанкой, ревматизмом. Опасно, когда плеврит сопровождает инфаркт миокарда, легкого. Стоит отметить, что иногда заболевание может быть последствием лейкоза, геморрагического диатеза, панкреатита.

Возбудитель инфекционного плеврита оказывает негативное воздействие на полость плевры, проникает в нее разными путями. Попасть микроорганизмы напрямую в плевру могут во время ранения, операции, а также травмы.

Плеврит может развиваться, когда повышена проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов при системном васкулите, а также при остром панкреатите и злокачественной опухоли, если нарушен лимфатический отток, снижена общая реактивность в организме.

Особенно опасна для человека острая форма плеврита, при которой у человека сильно отекают листки плевры, скапливается экссудат в полости плевры.

Симптомы плеврита

  • При сухой форме плеврита больного беспокоит сильная боль в грудной области, она увеличивается при движениях во время кашля. Иногда повышается температура до 38,5 градусов, она сопровождается повышенным потоотделением, слабостью, сильным ознобом.
  • При диафрагмальном плеврите появляется сильная боль под ребром, также наблюдается метеоризм, икота. При кашле у человека постоянно напрягаются мышцы пресса.
  • При экссудативном плеврите возникает тупая боль, постоянно беспокоит сухой кашель. Когда скапливается большое количество экссудата, у больного появляется тяжесть в боку, его постоянно беспокоит одышка, цианоз. В экссудативном плеврите человек ослабевает, может подняться температура тела, больной полностью теряет аппетит. Данная форма опасна для жизни человека, потому что приводит к серьезным заболеваниям сердца, сосудов, в результате развивается тахикардия, гипотония.

Чем может осложниться плеврит?

Если вовремя не лечить заболевание, все может закончиться спаечным процессом в плевре, в дальнейшем начинают зарастать междолевые щели, а также полость плевры.

Нужно знать! Если своевременно не лечить плеврит, все может закончиться дыхательной недостаточностью, плевросклерозом, ограниченной подвижностью диафрагмы.

Методы диагностики плеврита

Лечащий врач внимательно осматривает пациента, обращает внимание на разные выбухания, нарушения со стороны дыхания. Для этого проводится рентген, УЗИ полости плевры. Чтобы выяснить причину заболевания, обязательно проводится плевральная пункция. Немаловажное значение при диагностике имеет бактериологическое и цитологическое исследование.

При плеврите анализ крови показывает высокий уровень СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов, фибрина и сиаловой кислоты. Чтобы уточнить причину плеврита, обязательно необходима торакоскопия, биопсия плевры.

Методы лечения плеврита

Если заболевание является последствием пневмонии, обязательно назначают антибиотики. При ревматическом плеврите выписывают глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении туберкулезного плеврита используется фтизиатр, также в данном случае выписывают медикаменты – Изониазид, Рифапмицин, Стрептомицин.

Улучшить состояние, а также избавиться от неприятных симптомов помогут мочегонные препараты, анальгетики, лекарственные средства для сердца. Чтобы выпот быстрее рассосался, назначаются физиотерапевтические процедуры, также обязателен курс лечебной гимнастики.

Плевральная пункция и дренирование используется при экссудативном плеврите. Гнойный плеврит лечат с помощью специальных антисептических растворов. Внутрь плевры вводят ферменты, антибиотики и гидрокортизон. Повторный рецидивирующий экссудативный плеврит лечат с помощью талька, разных химических препаратов.

При сухом плеврите облегчить боль помогут горчичники, согревающий компресс. Также рекомендуют туго перебинтовать грудную клетку. Чтобы избавиться от кашля, назначается Дионин, Кодеин. Для лечения используют Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту. Улучшить состояние поможет дыхательная гимнастика.

В тяжелых случаях при хроническом гнойном плеврите требуется операционное вмешательство. Легкую форму злокачественной опухоли, а также неоперабельное поражение лечат с помощью паллиативной плеврэктомии. Пациент, который перенес плеврит, должен обязательно состоять на диспансерном учете.

Таким образом, плеврит является серьезной патологией, которая требует срочной диагностики и лечения. Также не стоит забывать о профилактике плеврита, вовремя необходимо лечить ревматизм, пневмонию, туберкулез, различные инфекции. Обязательно обратить внимание на свой образ жизни, а также рацион питания.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 23.10.2015