Порок митрального клапана: причины, симптомы, лечение

porok mitralnogo klapanaПорок митрального клапана является довольно серьезной патологией, при которой нарушается функция клапана (он находится между предсердием и желудочком). В 20% случаев симптоматика вовсе отсутствует, патологию выявляют случайно во время обследования. Если своевременно не узнать о пороке, все может закончиться тяжелыми последствиями и даже смертью пациента. Как проявляется порок митрального клапана? Насколько опасна сердечная патология?

Описание порока митрального клапана

Чтобы понять особенности развития заболевания, необходимо знать, что собой представляет сердечный клапан. Для полноценной функциональности сердца в каждой его камере должно быть соответствующее давление. Сердце состоит из 4 камер:

  • Два желудочка.
  • Два предсердия.

Клапаны являются заслонками, которые находятся между сердечными камерами. За счет клапанов регулируется давление в камерах сердца, также поддерживается необходимый кровоток. Анатомически выделяется 4 клапана:

  • Митральный вид клапана находится между левым предсердием и желудочком. Он имеет створки: заднюю и переднюю. Довольно часто кардиологам приходится диагностировать порок передней створки. Митральный клапан нормально функционирует за счет работы мышц, створок и хорд.
  • Трехстворчатый клапан  находится между правым сердечным желудочком и предсердием.
  • Клапан легочной артерии предотвращает попадание крови в правый сердечный желудочек.
  • Аортальный клапан находится между левым желудочком сердца и аортой. Данный клапан не дает возвратиться крови обратно в сердце.

Как должны работать все сердечные клапаны?

У здорового человека кровь начинает двигаться от предсердия через открытый митральный клапан к сердечному желудочку, затем через открытый аортальный клапан к аорте.

Внимание! Митральный клапан в процессе должен закрываться, так он не дает крови возвратиться в предсердие.

В случае порока митрального клапана происходит выпячивание. Оно возникает при закрытии клапана. В данном случае створки смыкаются не до конца и кровь может попасть в предсердие.

Статистические данные! Патология чаще всего возникает у детей 7-15 лет. Очень редко заболевание возникает у новорожденного. Также кардиологи заметили, что порок может поражать женщин от 30 до 40 лет.

Особенности развития вторичной формы порока митрального клапана

Заболевание может быть последствием другой серьезной патологии сердца. Вторичная форма возникает при:

  • Ишемической болезни сердца.
  • Кардиомиопатии.
  • Инфаркте миокарда.
  • Сердечной недостаточности.
  • Красной волчанке.

Причины возникновения порока митрального клапана

  • Врожденные аномалии: уменьшение фиброзного кольца; сращение створок в клапане.
  • Приобретенный порок развивается в результате перенесенной инфекции: сифилиса, ангины, сепсиса, пневмонии, бруцеллеза. Когда человек заболевание, в его крови оказываются энтерококки, стрептококки, грибы, стафилококки. Они крепятся к тромбам, которые находятся на створках митрального клапана и начинают активно размножаться. Впоследствии на створках начинают образовываться выросты, которые напоминают полипы, они активно могут разрушать клетки клапана. Сначала в митральном клапане наблюдается воспалительный процесс. Затем активно размножаются соединительные клетки клапана и створки утолщаются.
  • Ревматическое заболевание у 80% пациентов приводит к пороку митрального клапана.

Симптомы порока митрального клапана

Когда сужается митральный клапан, в легочной артерии и левом предсердии резко подскакивает давление. В норме отверстие между желудочком и левым предсердием должно составлять не более 5 см. Если изменения незначительные, больной себя чувствует нормально. Когда просвет между камерами сердца начинает резко уменьшаться, появляются такие симптомы:

  • Слабость при физических нагрузках, ходьбе.
  • Беспокоит одышка.
  • Больной быстро устает.
  • Наблюдается аритмия.

Если митральный клапан сузился до 1 см, могут наблюдаться такие опасные симптомы:

  • Сильно отекают ноги.
  • После активных нагрузок и во время сна беспокоит сильный кашель с кровью.
  • Боль в сердце.
  • Человек часто болеет бронхитами, пневмонией.

На что обращает внимание врач?

  • На бледность кожи.
  • На появление цианоза на подбородке, кончике носа.
  • На отеки и аритмию.

При заболевании грудная клетка выпячивается в сердечной области. Врач слышит сильные удары сердца.

Одним из признаков патологии является диастолический шум. Он появляется, когда желудочки полностью расслабляются.

Методы диагностики порока митрального клапана

  • Проводится рентген грудной клетки, на котором внимательно изучают состояние сердечных сосудов.
  • ЭКГ дает возможность своевременно выявить, увеличено или нет левое предсердие, правый желудочек.
  • Фонокардиограмма дает возможность записать звуки сердца.
  • УЗИ помогает детально проследить за состоянием сердца, своевременно узнать об увеличении левого предсердия.

Лечение порока митрального клапана

  • Назначение сердечных гликозидов. Чаще всего врач выписывает Целанид, Дигоксин. С помощью лекарственного средства можно восстановить кровообращение, улучшить самочувствие больного.
  • Прием мочегонных препаратов – Верошпирона, Фуросемида. Препараты дают возможность вывести лишнее количество воды, значительно снизить артериальное давление в сердце, сосудах.
  • Назначение бета-адреноблокоторов – Пропранололл или Атенолол. Лекарственные препараты нормализуют сердечный ритм.
  • Антикоагулянты – Надропарин, Варфарин. С помощью препаратов можно разжижить кровь и предотвратить тромбоз.

В тяжелых случаях необходимо операция на сердце, при которой проводится пластика или замена митрального клапана.

Таким образом, порок митрального клапана является довольно опасной патологией. При возникновении первых симптомов сразу же обратитесь к кардиологу, пройдите курс обследования.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 14.01.2016