Повышенный билирубин у новорожденных

bilirubin novorozhdennykhБилирубин у новорожденных является желчным пигментом желто-коричневого цвета, он возникает, когда разрушается гемоглобин и другие белки крови, которые содержатся в плазме. Норма билирубина в крови у новорожденного и взрослого отличается. У детей старше одного месяца и взрослых нормой является от 8, 5 до 20, 5 мкмоль/л. У новорожденного билирубин повышен больше, чем 205 мкмоль/л. Эти показатели очень легко объясняются. Когда ребенок живет внутри мамы, он не может дышать самостоятельно. Его ткани питаются кислородом за счет эритроцитов, которые входят в состав фетального гемоглобина ( специального гемоглобина плода).

После того как ребенок рождается, гемоглобин рушится, из-за того, что он не требуется уже малышу. Из-за этого у новорожденного повышается уровень билирубина. Он является непрямым и нерастворимым, он не выводится почками, и циркулирует в крови до того момента, пока у ребенка полностью не сформируются его систем ферментов. Когда проходит время, системы у новорожденного начинают полноценно работать, таким способом выводится с организма непрямой билирубин и превращается он в прямой.

Повышения билирубина у новорожденного из-за желтухи

Она может быть разных видов:

1. Физиологическая.

2. Патологическая.

Физиологическая желтуха возникает довольно часто, может появляться на 4 день и со временем исчезает, при этом не наносит вред ребенку. Насколько повышен уровень билирубина у новорожденного зависит от того, насколько зрелый плод, каким образом протекала беременность у мамы, не страдала ли она во время беременности какими-то заболеваниями или другими проблемами. Часто желтуха может возникать из-за внутриутробной гипоксии плода, асфиксии и сахарного диабета у матери.

Патологическая желтуха возникает при очень высоком уровне билирубина в крови у новорожденного, когда она может появляться?

1. Если резус-фактор матери и ребенка несовместим по группе крови.

2. При обструкции кишечника.

3. При генетически обусловленных разрушениях эритроцитов, при синдроме Жильбера, печеночной дисфункции.

4. При инфекционном поражении печени.

5. При механической желтухе.

6. При гормональных нарушениях.

Очень много причин, которые могут вызвать повышение билирубина в крови. Одной с главных методик при диагностике является анализ крови новорожденного на билирубин. На основе его, других проведенных анализов, полного обследования врача, можно поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Чем опасен высокий уровень билирубина для новорожденного?

Бывают случаи не полной блокировки альбумином крови, он может попасть в нервную систему, при этом оказывает токсическое на нее воздействие. Это очень опасно, как для головного мозга, так и других важных центров нервной систем. Если возникают такие процессы, это говорит о билирубиновой энцефалопатии, она проявляется уже впервые сутки, сразу же после рождения малыша и имеет такие ярко выраженные симптомы:

1. Ребенок очень сонный.

2. У новорожденного пониженный сосательный рефлекс.

3. Возникновение судорог и двигательного беспокойства.

4. Снижается артериальное давление.

5. Печень и селезенка увеличены.

В шесть месяцев у ребенка нарушается слух, замедляется умственное развитие, может возникать паралич. Потому так важно серьезно относится к высокому уровню билирубина у новорожденного, если нужно начать немедленное лечение, в дальнейшем постоянно наблюдаться у невролога.

Каким способом снизить билирубин у новорожденного?

В случаи желтухе физиологического характер, эффективный метод, с помощью которого можно снизить высокий уровень билирубина – фототерапия. Когда воздействует свет, непрямой билирубин можно превратить в нетоксический, он выводиться вместе с мочой и калом за 12 часов. Новорожденного помещают в специальную камеру, там его и освещают, курс должен составлять 96 часов.

Но помните, что фототерапия дает побочные эффект – появляется жидкий стул, очень сильно шелушится кожа, когда лечение прекращается, все проходит.

Отличным профилактическим средством желтухи физиологического характера, является кормление грудью, они должны быть частыми. С помощью молозива малыш избавляется от первого кала, в состав которого входит лишний билирубин. Ребенок может быть очень сонливым, но, не смотря на это, вы обязательно должны его разбудить. Если не очистить во время организм новорожденного от билирубина, он начнет всасываться кровь, это только усугубит ситуацию.

Патологическую желтуху лечить сложнее, конечно, можно использовать вышеуказанные методы, но главный принцип лечения, найти причину ее возникновения и лечить то, из-за чего она появилась. Лечение должно проходить в стационарных условиях, под наблюдением неонатологов.

Как определить уровень билирубина у новорожденных?

Для этого нужно на 3 или 4-й день сдать анализ крови. Нормой для 3-го дня жизни является до 256 мкмоль/л, в случаи, если ребенок доношенные и родился в нужный срок. При преждевременных родах, он может составлять до 171 мкмоль/л.

Одной с главных причин, когда действительно нужно беспокоится, является то, что у ребенка не развит гематоэнцефалический барьер, из-за этого билирубин может попасть в мозг, там он постепенно накапливается и вызывает серьезные повреждения неврологического характера.

Итак, повышенный билирубин для новорожденного – это норма, но главное вовремя вывести его с организма малыша, чтобы у него не возникло проблем со здоровьем. Обязательно контролируйте весь процесс, сдайте все необходимые анализ. Также в случаи возникновения механической и патологической желтухи, нужно помочь срочно ребенку избавится от нее. Лучшим способом избавления от механической желтухи, которая характерна для большинства новорожденных является материнское молозиво, при желтухе патологического характера, обязательно обследуйте малыша.




Метки: ,  | Автор:   ©
Дата публикации: 15.06.2014