Приобретенные пороки сердца и беременность

Priobretennyie poroki serdtsa i beremennostПорок сердца у человека характеризуется стойким нарушением кровообращения. Обычно такие состояния купируются соответствующей медикаментозной терапией, но вот в период беременности пороки сердца являются достаточно опасными.

Пороки сердца принято классифицировать на врожденные и приобретенные. Врачи-гинекологи и специалисты-кардиологи настоятельно рекомендуют на этапе планирования беременности проверить работу сердечно-сосудистой системы и исключить врожденные пороки сердца. Если же таковые имеются, то это позволит заранее подготовиться к определенному ведению беременности, которое будет значительно отличаться от обычного.

Пороки сердца могут быть и приобретенными, то есть, это те нарушения сердечно-сосудистой системы, которые человек приобретает в течение всей своей жизни. У некоторых беременных именно в этот период начинаются развиваться нарушения работы сердца.

К примеру, женщины, вступившие в беременность с ревматизмом, в 90% всех клинических случаев имеют жалобы на повышенное/пониженное артериальное давление, боли в сердце, тахикардию и т.д. Непосредственно обострение такого заболевания, как ревматизм, приходится на первый и третий триместры беременности у женщины. Но, на сегодняшний день существует огромные возможности диагностической медицины, а также медикаментозного лечения.

Если у вас до беременности был диагностирован ревматизм, то в таком случае, беременность необходимо планировать с особой тщательностью.

Планирование беременности с пороками сердца

Методики современной диагностики в медицине позволяются на ранней стадии заболевания выявить возможную степень риска вынашивания беременности у женщин с пороками сердца.

Перед тем, как планировать беременность, пациенткам с пороками сердца необходимо в обязательном порядке пройти УЗИ сердца или же эхокардиографию. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна и направлена на оценку состояния клапанов сердца, отверстий, а также полостей.

У беременных женщин среди приобретенных пороков сердца, диагностируют такие патологические состояния, как дефект межпредсердной перегородки и незаращение артериального протока.

Но, даже, несмотря на наличие указанных выше приобретенных пороков, женщины достаточно хорошо и без осложнений вынашивают беременность и рожают самостоятельно здорового ребенка.

По статистике, пороки сердца у беременных составляют приблизительно 10% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Современные технологии позволяют женщине родить абсолютно здорового ребенка даже в том случае, если они перенесли операцию на сердце.

Важно! Восстановительный период после операций на сердце занимает приблизительно 1 год. Поэтому, врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность по истечении этого года. Если же у женщины имеются противопоказания по здоровью, то в таком случае беременность откладывается еще на неопределенный период до окончательного выздоровления женщины.

Вопрос о возможности протекания здоровой беременности должен решаться еще задолго до того, как именно эта беременность планируется.

Возможные риски во время беременности

Даже после хирургического и медикаментозного вмешательства существуют определенные риски во время беременности. Важно – во время беременности у женщины растет нагрузка на сердце и другие системы жизнедеятельности. Поэтому у женщин с пороками сердца велик риск обострения основного, уже существующего заболевания.

Итак, беременность в несколько раз обостряет все существующие у женщины заболевания. Это означает, что на этапе планирования беременности женщины должна пройти полное обследование не только у врача-гинеколога, но также и у кардиолога. В противном случае, беременность может протекать с определенными рисками для будущей матери и для ребенка.

Смертельные риски!

Прежде чем вступать в беременность с тяжелыми пороками сердца, женщина должна быть предупреждена о возможных смертельных рисках, которые связаны с нарушенным кровообращением. Тяжелыми пороками сердца в период беременности являются такие, как:

  • Стеноз устья легочной артерии;
  • Тетрада Фалло;
  • Коарктация аорты и др.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, указанные выше, в 70% клинических случаев приводят к летальному исходу беременной женщины и ее ребенка.

При диагностировании у женщины тяжелых пороков сердца беременность категорически противопоказана.

Тяжелые пороки сердца передаются от матери к ребенку по наследству.

Прогноз беременности значительно ухудшается, если у женщины до беременности было нарушено кровообращение и развит активный ревматоидный процесс. При таких тяжелых состояниях беременность противопоказана, иначе она может закончиться летальным исходом.

Ведение беременности с тяжелыми пороками сердца

Ведение беременности с тяжелыми пороками сердца значительно отличается от обычной беременности у среднестатистических здоровых женщин. Почему? Потому что уже в конце первого триместра беременности-начале второго кровообращение в организме женщины увеличивается приблизительно на 80%. Дополнительно возрастает объем циркулирующей крови – приблизительно на 50%. Это объясняется тем, что в период беременности к системе кровообращения матери присоединяется сердечно-сосудистая система плода.

У женщин, вступающих в беременность с пороками сердца, есть риск возникновения нарушений сердечного ритма, происходит сбой в работе клапанов сердца. Что делать в таком случае? Беременной необходимо с ранних сроков беременности обращаться к врачу-гинекологу за назначением поддерживающего медикаментозного лечения при пороках сердца. Основная цель такой терапии – нормализовать кровообращение матери, а также создать благоприятные здоровые условия для развития плода. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то в таком случае на сроке от 18 до 26 неделе беременности прибегают к хирургическому вмешательству.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 30.03.2016