Приступ бронхиальной астмы, неотложная помощь

pristup bronx astmuБронхиальная астма  проявляется в виде приступов, при которых может наступить удушье из-за того, что гладкие мышцы страдают от сильного спазма, слизистая оболочка сильно отекает, бронхиальные железы выделяют большое количество секреции. Выделяют два вида  бронхиальной астмы – атоническую, инфекционно-аллергическую, которая характерна для воспалительного процесса в носоглотке, если воспалены легкие, бронхи. Атопическая бронхиальная астма появляется, если у больного с гиперчувствительностью к разным аллергенам.

Симптомы, которые сопровождают приступ бронхиальной астмы

Часто он возникает в ночное время суток, может длиться недолго или часами, если заболевание запущено, беспокоит несколько дней подряд.

Можно выделить три основные фазы при приступе бронхиальной астмы:

1. Предвестник, он может по-разному появляться. Даже за несколько дней. При этом сильно жжет в горле, затем зудит кожа, в горле как будто что-то царапает, после человек начинается часто чихать, у него закладывает нос, кашель в виде приступов.

2. Разгар, больного мучает сухой кашель, одышка. Вдох длится недолгое время, выдыхать очень тяжело, человек делает это судорожно и медленно. Выдох больше за вдох. После того как больной выдыхает можно услышать громкий свистящий хрип. Для облегчения своего состояния, больной подбирает для себя удобную позу. Можно заметить, что при приступе астмы больной садится, наклоняет тело, при этом локти его остаются на спинке стула. Когда он вдыхает, в процесс может быть включена спина, плечи, стенки брюшной области. Грудная клетка приподнята, чтобы максимально можно было вдохнуть. Лицо становится бледным, опухает, имеет синюшный оттенок, покрывается испариной, человеку в этот момент очень страшно. Больной не может долгое время восстановить свою  речь.

3. Перкуссия, в легочной области слышатся хрипы, легкие немного смещаются вниз, края легких практически не подвижны. Когда у человека ослабевает дыхание можно услышать свистящий, сухой хрип, иногда жужжащий. При этом замедляется дыхательная функция, иногда оно может учащаться. Сердечные тоны тяжело услышать. Может повышаться давление, учащается пульс. Если приступ удушья длится долгое время, это может говорить о сердечной недостаточности.

Когда приступ бронхиальной астмы проходит, хрип пропадает. Кашель начинает усугубляться, выделяется большое количество мокроты, сначала она является вязкой, скудной, после становится жидкой, ее можно легко откашлять. При обратном развитии легочная и сердечная системы не страдают. Может затрудняться дыхание, беспокоит депрессивное состояние, сонливость. В некоторых ситуациях бронхиальная астма заканчивается астматическим состоянием.

Особенности течения астматического статуса

Это одно из опасных осложнений заболевания, при  нем человек страдает от дыхательной недостаточности, потому что происходят обструктивные процессы в дыхательном пути, в данной ситуации нужны бронхолитические медикаментозные препараты.

Астматический статус может протекать в двух формах – метаболической, анафилактической. При второй форме заболевание прогрессирует, человек может задыхаться, симптоматика напоминает ту, что при анафилактическом шоке, чаще всего может появиться из-за вакцины, некоторых сывороток, противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

Астматический статус чаще всего протекает в метаболической форме, характеризуется постепенностью, возникает из-за того, что заболевание резко обостряется. Появляется форма из-за вирусов, бактерий, которые становятся виновниками воспаления в  дыхательных органах, если человек злоупотребляет седативными, антигистаминными препаратами, адреностимуляторами, глюкокортикостероидами. При обструкции бронхов, может сильно отекать слизистая бронхиальная оболочка, вязка мокрота не выходит. Возникает заболевание из-за спазма мышечной системы бронхов.

1. Легкий приступ можно снять перорально, для этого рекомендуют принимать эфедрин, теофедрин, фенотерол, вентолин. В данной ситуации хорошо использовать ванны для ног, ставить на спину банки, горчичники. Если лекарственные средства не помогают, их могут вводить под кожу.  В данной ситуации используется кислород для увлажнения.

2. Когда приступ бронхиальной астмы протекает тяжело, нужно не спеша вести внутривенно эуфиллин, также необходим, использовать кислород.

Часто при бронхиальной астме используются глюкокортикостероиды, метилксантины. Если у человека анафилактическая форма заболевания, могут внутривенно вводить адреналин гидрохлорид, только в том случаи, если человек его нормально индивидуально переносит.

Метаболические формы заболевания лечат  с помощью медикаментозных, кислородных, инфузионных методов. Могут использовать кислородно-воздушные смеси, в них содержится большое количество кислорода. С помощью инфузионного метода лечения спасают организм от обезвоживания, с помощью его можно разжижить мокроту. Сначала вводится  литр глюкозы, затем за сутки нужно ввести до четырех литров.

Если человек страдает дыхательной недостаточностью, могут использовать натрий гидрокарбоната.  При использовании медикаментов нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Отказаться от бета-адреностимулятора.

2. Придется применять глюкокортикостероиды.

3. Лучшим бронхолитическим медикаментозным средством является эуфиллин и похожие с ним лекарственные средства.

Чтобы разжижить мокроту нужно выполнять массаж области груди, как можно больше пить боржоми в теплом виде. Тяжелые приступы бронхиальной астмы можно купировать с помощью  искусственной вентиляции легких. Внутривенно могут вводить преднизолон, глюкокортикостероиды.

Итак, приступы бронхиальной астмы зависят от ее формы, важно знать, что при них нужно делать, особенно, если заболевание протекает тяжело, чтобы предотвратить осложнения и спасти человека. Бронхиальная астма не опасна для жизни человека только в том случаи, если ее правильно лечить.