Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: причины, симптомы, лечение

puzurno mochetochnikovui refluks При мочевом рефлюксе наблюдается обратный ток мочи. Что это значит? Моча поступает в мочеточник из мочевого пузыря, а нормой является обратный процесс. Патологию объясняют недоразвитыми клапанами между мочевиком и мочеточниками. Чаще всего заболевание врожденное, хотя в медицинской практике наблюдали развитие рефлюкса из-за сильнейшего воспаления слизистой мочевого пузыря – цистита, а также после перенесенной операции. К чему может привести заболевание? Насколько важно лечение?

Причины развития патологии

Рефлюкс мочеточника возникает, если нарушено замыкание мочеточникового устья из-за воспалительного процесса в стенках мочевика. Можно выделить такие основные первичные причины рефлюкса:

  • Дистопия устья.
  • Хронический цистит, который сопровождается склеротическими изменениями.
  • Дисфункция мочевого пузыря.

К вторичным причинам относится:

  • Цистит приводит к воспалению слизистой оболочки мочевика.
  • Аденома простаты.
  • Разрастание соединительных тканей, приводящее к сужению мочеиспускательного канала.
  • Утолщение стенки мочевого органа.

К заболеванию могут привести нарушения в работе мочевого органа:

  • Недержание мочи.
  • Частые позывы мочеиспускания.

Виды патологии

  • Пассивный вид рефлюкса характеризуется обратным поступлением мочи из мочевого пузыря в почку, мочеточник, весь процесс обостряется во время мочеиспускания, а также между позывами.
  • Активный вид рефлюкса характеризуется поступлением мочи в почку, такое происходит только при мочеиспускании.

Можно выделить такие степени развития данного заболевания:

  • Моча оказывается в тазовом мочеточниковом отделе.
  • Моча поступает в чашечно-лоханочную почечную систему.
  • Моча начинает возвращаться и оказывается в почечной лоханке.
  • Нарушается работа почек.

Основные симптомы

  • Невыносимая боль в пояснице, а также в крестце во время мочеиспускания.
  • Распирает область таза.
  • Повышается артериальное давление.
  • Изменяется моча в цвете – становится мутной, приобретает темно-красный оттенок, чаще всего является пенистой.
  • Поднимается температура и беспокоит озноб.
  • Возникает сильная головная боль.
  • Мучает сильная жажда.

Диагностика патологии

Прежде всего вас должен осмотреть уролог, также обязательно сдается бактериологический анализ мочи. Важно пройти УЗИ почек, органов мочеполовой системы. Обязательно проводится почечное сканирование, уретероцистография. Дополнительно назначаются анализы для выявления инфекционного заболевания – анализ крови, УЗИ пораженных внутренних органов.

Анализ крови

С помощью общего анализа крови подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ. Обязательно измеряется артериальное давление, так можно узнать о значительном почечном повреждении.

Ощупывание почек

Обращаем ваше внимание, что в норме почки не прощупываются через живот, но в случае нарушения оттока мочи орган доступен для пальпации.

Нефросцинтиграфия и урофлоуметрия

Данные методы диагностики дают возможность узнать о функциональности органа. УЗИ оценивает размеры, расположение почек, своевременно выявляет кисты, камни. Иногда назначается урофлоуметрия для оценки скорости мочевого потока при мочеиспускании. Также необходимо пройти цистоскопию для изучения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Обязательно назначается комплексное уродинамическое исследование, которое определяет, как работают нижние мочевые пути во время опорожнения и наполнения.

Профилактика

Если вы желаете предотвратить развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, необходимо:

  • Своевременно лечить воспаление и инфекцию мочеиспускательной системы.
  • Обращаться к урологу в случае нарушения мочеиспускания.
  • Стараться придерживаться здорового образа жизни, особенно во время беременности.
  • Для предупреждения осложнений необходимо придерживаться диеты: употребляйте как можно меньше белковой, жирной пищи, отдайте предпочтение крупам, овощам, фруктам. Уменьшите количество соли – в день разрешается добавлять в пищу не более 2 грамм.

Методы лечения

Мочеточниковый рефлюкс лечится консервативным и хирургическим способом лечения. К консервативному лечению относится:

  • Соблюдение диеты.
  • Прием антибактериальных, гипотензивных препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лечение с помощью тока.
  • Катетеризация.

В случае неэффективности вышеописанного лечения, а также при обострении почечного заболевания — пиелонефрита назначается операция. При рефлюксе может быть проведена уретероцистонеостомия или вводятся биоимпланты.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если запустить патологию, все закончится:

  • Гидронефрозом.
  • Острым и хроническим пиелонефритом – бактериальным воспалительным процессом чашечно-лоханочной почечной системы.
  • Мочекаменным заболеванием.
  • Кровотечением из мочевыводящих путей.
  • Почечной атрофией – почечная ткань заменяется рубцовой.
  • Артериальной гипертензией.
  • Хронической почечной недостаточностью – нарушаются функции почек, впоследствии возникают проблемы с азотистым, водным, солевым обменом.

Таким образом, пузырно-мочеточниковый рефлюкс на сегодняшний день достаточно частое заболевание, которое при несвоевременном лечении заканчивается серьезными осложнениями. Запомните, легче позаботиться о профилактике заболевания, чем его лечить. В данном случае нужно придерживаться строгой диеты, сразу же сбивать артериальное давление, своевременно пройти курс антибактериальной терапии, с помощью которого можно остановить бактериальный рост. При своевременном лечении у вас не возникнет проблем в дальнейшем. Если вы начали чувствовать себя плохо, сразу же идите к врачу, он назначит необходимое лечение, даст ценные рекомендации. Будьте здоровы!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 31.05.2016