Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

reabilitaciia posle endoprotezirovaniaРаньше пациент, который имел артроз тазобедренного сустава, перелом шейки бедра становился инвалидом, потому что не мог самостоятельно передвигаться. Инновационные технологии дали возможность избежать этого. Современная медицина разработала такую процедуру, как эндопротезирование тазобедренного сустава, при которой  заменяют тазобедренный сустав его шейку, хрящ, головку, в данной ситуации используется синтетический протез. Для полноценной работы сустава необходима реабилитация.

Проблемы после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция является сложной и травматической. При ней полностью рассекают мышцы, кожу, после удаляют костно-хрящевую ткань, изношенный сустав. Затем ножку фиксируют в кости бедра. После операции  может беспокоить сильная боль, потому что биологически активные вещества поступают в кровь с тканей.

После возникают проблемы с сердцем, легочной системой, со свертываемостью крови. Важно подготовиться к операции, а после пройти курс реабилитации. Эндопротезирование используется, если разрушается структура сустава, такое случается в случае перелома шейки бедра, при атрофических мышечных изменениях в ногах, спину, если нарушена работа в органах таза. В результате сильно нагружается позвоночник, после развивается пояснично-крестцовый остеохондроз, радикулит.

Часто эндопротезирование используется для пожилых людей.  Обратите внимание, что некоторые пациенты имеют декомпенсированные нарушения, которые могут усугубиться в послеоперационный период. После операции приходится долгое время придерживаться постельного режима, из-за него может нарушиться перистальтика, развиться атоническая кишечная непроходимость. В пожилом возрасте тяжело реабилитироваться после перенесенной операции, потому что слабая иммунная система, начинается развиваться инфекция.

Выделяют такие проблемы после эндопротезирования тазобедренного сустава:

1. После операции беспокоит невыносимая сильная боль.

2. Мышечная система может атрофироваться.

3. Человек страдает от сердечно-легочной недостаточности.

4. Возникают проблемы с работой кишечника.

5. У человека может возникнуть инсульт, потому что резко подскакивает артериальное давление.

6. Из-за того, что нарушена свертываемость крови, может образоваться тромбоз в венах ног, в результате развивается тромбоэмболия артерии легких.

7. Часто в ране развивается инфекция.

Основные реабилитационные методы

Важно пройти комплексное лечение. Основным методом является ЛФК, с помощью которой можно восстановить работу пораженного сустава и нижних конечностях. Дополнительно необходимо пройти курс физиотерапии.

Важно после операции избавиться от боли, для этого используют ненаркотические препараты – Дексалгин, Ренальган. В некоторых ситуациях необходимы наркотически препараты – Промедол, Морфин. В профилактических целях, чтобы избежать сердечно-легочной недостаточности, необходимо принимать средства для сердца – Рибоксин, Милдронат, АТФ. Также советуют использовать ингаляции, при которых вдыхать достаточное количество кислорода.

Важно защититься от тромботического осложнения, оно часто возникает у пожилых людей после хирургического вмешательства. Опасно, когда в венах ног, начинает формироваться большое количество тромбом, если они оторвутся, кровь может поступить в легочную артерию, после возникнет закупорка. В результате наступает мгновенная смерть. Для ее предотвращения нужно сразу после эндопротезирования перебинтовать голень, используя эластический бинт, под кожу вводится лекарственное средство, с помощью которого можно наладить свертывание крови – Клексан, Фраксипарин.

Чтобы избавиться от кишечной атонии, могут назначить укол с Убретидом, Прозеринов. Советуют использовать антибактериальные препараты – Метрогил, Цефтриаксон.

Основные принципы реабилитационной ЛФК

Часто пациент делает ошибку, думая, что после перенесенного эндопротезирования тазобедренного сустава, ЛФК нужно выполнять только через некоторое время, а впервые дни необходимо прибывать в состоянии покоя. Если вовремя не начать реабилитацию, все может закончиться контрактурой, при которой нарушается объем в движениях, затем возникают тромботические осложнения. Важно все упражнения выполнять регулярно, соблюдать все необходимые этапы.

ЛФК впервые дни после эндопротезирования

1. Отводить стопы сначала вверх, после вниз, делать это нужно до 10 раз.

2. Вращать голеностопным суставом, на каждую ногу выполнить по 5 упражнений.

3. Напрягать переднюю четырехглавую мышцу бедра.

4. Сгибать колени и одновременно подтягивать пятки.

5. Напрягать мышцы ягодиц, каждую по 5 секунд.

6. Отводить ноги в разные стороны.

7. Поднимать выпрямленные ноги.

Основные этапы реабилитации после эндопротезирования

1. Необходимо присесть на кровать, двигайтесь, используя костыли, ходунки. Нельзя впервые дни сгибать конечности. Отводите в положении лежа ноги в разные стороны. Между ног плотно зажимается шар.

2. Во второй период нужно выполнять специальный комплекс упражнений. При подъеме по лестнице советуют использовать костыли, трость.

3. Через 2 месяца наступает третий этап реабилитации. Сустав к этому времени приживается, мышечная система становится крепкой. Комплекс ЛФК необходимо продолжать выполнять, в данный период используется отягощение.

Итак, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава сочетает в себе физиотерапевтические процедуры – магнит, фонофорез, дарсонваль, амплипульс. С помощью всех процедур можно избавиться от отека, улучшить состояние мышечной системы. Также советуют посещать санаторий с грязевыми процедурами. Важно, как можно раньше начать проходить курс реабилитации, чтобы сустав не успел атрофироваться. После реабилитации в профилактических целях советуют выполнять специальный комплекс упражнений.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 26.08.2015