Респираторный дистресс у новорожденных

Respiratornyiy distress u novorozhdennyihБлагодаря правильному и полноценному дыханию мы можем жить и полноценно функционировать как живой объект. Именно поэтому, так важно, чтобы новорожденный при появлении на этот свет закричал и задышал. Это означает, что его легкие начали раскрываться навстречу воздуху. Если же малыш имеет какие-то проблемы с дыханием, то в конечном счете это может повлечь за собой возникновение серьезных осложнений. К сожалению, в некоторых случаях проблемы с дыханием у новорожденных не совместимы с жизнью. Что делать родителям, если им говорят, что у их новорожденного ребенка респираторный дистресс-синдром?

Общая информация

Респираторный дистресс-синдром или же сокращенно РДС – это очень серьезная проблема, которая по большей части присуща именно недоношенным детям (тем, которые появились на свет раньше срока).

При РДС у ребенка развивается дыхательная недостаточность. Выявляется она сразу же после появление младенца на свет или же через несколько часов после рождения. Уже через 2 дня врачи могут вынести вердикт – будет ли ребенок жить дальше (выздоровеет ли он) или же данная патология (РДС) окажется несовместима с жизнью ребенка.

Почему же так происходит, что в один момент легкие ребенка полностью отказываются выполнять свои функции, отвечающие за жизнеспособность маленького человека. Ответы на эти вопросы попробуем найти в этой статье.

Анатомия легких

Строение легких представлено из нескольких небольших мешочков, которые называются альвеолами. Если выстроить эти альвеолы один к одному, то на удивление мы получим площадь футбольного поля. Альвеолы в легких отвечают за газообмен. Но, работают они только в одном состоянии – расправленном. Если альвеолы сжаты между собой, то в легкие не поступает достаточное количество воздуха.

Пока ребенок (плод) находится в матке у женщины, то его легкие не работают, находятся в спящем состоянии. Уже с 23 недели беременности альвеолы в легких ребенка начинают постепенно раскрываться. И к 36 неделе они полностью раскрываются и готовы к полноценной работе. Но, все мы понимаем, что у каждой женщины роды проходят по-разному. Кто-то донашивает ребенка до 40 недели беременности, а кто-то рожает уже в 34 недели беременности. Если ребенок рождается раньше срока (установленной врачами предварительной даты родов)

Механизм развития

Если в легких новорожденного ребенка с 23 недели беременности не формируется специальное вещество, которое называется сурфактант, то при каждом вдохе ребенка они начинают захлопываться, закрываться. И при каждом вдохе маленькому ребенку приходится делать огромное усилие, чтобы попытаться их раздуть.

Так как новорожденный ребенок не способен на такие титанические для него усилия, то у него начинает развиваться дыхательная недостаточность. Именно это явление названо основной причиной респираторного дистресс-синдрома у новорожденного.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных чаще всего развивается у недоношенных детей. То есть, чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше риск возникновения дистресс-синдрома.

Согласно медицинской статистике, дистресс-синдром на сегодняшний день наблюдается у 60% процентов детей, которые родились раньше 28 недели беременности, у 20% детей, если они родились раньше 32 недели и 5% — при рождении ребенка раньше 37 недель беременности.

Как проявляется?

Респираторный дистресс у новорожденных проявляется или через несколько минут после рождения или же в течение 2 часов после родов. Симптомы дистресса выражаются в учащенности дыхания младенца. У новорожденного начинают раздуваться крылья носа, создается ощущения, что ребра втягиваются вовнутрь, а кожа начинает стремительно синеть.

Так как легкие работают не на полную силу или же практически не функционируют, то существует риск попадания инфекции в легкие и развития пневмонии. Если жизненных сил ребенка достаточно для борьбы с такой патологией, как респираторный дистресс у новорожденных, то выздоровление начинается уже на 48 час жизни малыша. Но, стоит понимать, что все дети разные и у кого-то процесс реабилитации может начаться на 72 час жизни, или же гораздо позже. Если в организм ребенка попала инфекция, то в таком случае процесс выздоровления может затянуться.

При своевременном оказании медицинской помощи ребенку с дистрессом новорожденных, процент выживаемости составляет около 90%, что является достаточно благоприятным прогнозом.

Родители могут не переживать за здоровье ребенка, который перенес дистресс новорожденных. На дальнейшей жизни и самочувствии ребенка это никак не отражается.

Фактор риска

К недостаточности легких у новорожденного и преждевременным родам может привести сахарный диабет у роженицы, курение и употребление алкоголя на протяжении всей беременности, кесарево сечение, кислородная недостаточность в родах или же вынашивание многоплодной беременности. По статистике, мальчики чаще подвержены синдрому респираторного дистресса, нежели девочки.

Как лечится?

Первое, что необходимо для начала своевременного и правильного лечения – это правильно диагностировать дистресс-синдром у новорожденного в условиях роддома. К таким детям не рекомендуется лишний раз прикасаться и беспокоить. Врачи назначают ребенку интенсивную дыхательную терапию или же подключить малыша к искусственной вентиляции легких.

На сегодняшний день существует еще один метод – введение сурфактанта в легкие, благодаря которому они могут раскрываться. Это метод (сурфактантотерапия) позволяет значительно улучшить самочувствие ребенка и ускорить процесс выздоровления в целом. Минусом этого метода можно назвать только одна – очень дорогую стоимость препарата, которую могут осилить не каждый родитель. Этот препарат вводится ребенку в первые часы после рождения.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 26.05.2016