Шигеллез — причины, симптомы, диагностика и лечение

shigellezШигеллез (бактериальная дизентерии) является острым антропозным инфекционным заболеванием, оно передается фекально-оральным путем. При этом человек страдает от общей интоксикации, у него поражается слизистая оболочка в дистальном отделе толстой кишки, боль схваткообразного характера, стул имеет жидкую консистенцию, в нем можно обнаружит кровь и слизь. Возбудителем шигеллеза является бактерия Shigella, семейство энтеробактерии. Бактерии являются неустойчивыми. Размножаться могут в молочной продукции и молоке.

Особенности бактерии шигелла

Летом ребенок может заразиться данным заболевание за три часа. Когда шигелла начинает размножаться, может накапливаться эндотоксин, именно из-за него бактериологическое исследование показывает отрицательный результат.

Можно выделить два вида шигеллы – Флекснера и Зонне, они устойчивы к антибактериальным препаратам. Могут жить в воде долгое время. Только при температуре 60 градусов могут за 10 минут погибнуть, в случаи кипячения гибнут сразу. Убить данные бактерии можно только с помощью дезинфектантов.

Как можно заразиться шигеллезом?

Инфекция распространяется от больного человека, особенно если у него острая или хроническая форма дизентерии. Опасными являются пациенты, которые работают в пищевой промышленности. Выделяются щигеллы с человеческого организма через 10 дней, болеет пациент до одного месяца. Бактерии могут жить в тяжелых случаях и месяцами. Шигеллез обретает хронический характер при дизентерии Флекснера, очень редко при Зонне. Какими путями передается шигеллез? Чаще всего фекально-оральным, может контактно-бытовым, пищевым или водным. Дезентерия Флекснера передается через воду, если человек пьет ее, Зонне через пищу, особенно молоко и молочные продукты.

Шигеллезом можно заболеть несколько раз, потому что иммунитет к данному виду заболевания не является устойчивым, особенно после Зонне, после дизентерии Флекснера может сформироваться иммунитет к шигеллезу.

Симптомы шигеллеза

Признаки заболевания будут зависить от его формы и того, насколько тяжело протекает шигеллез. В случаи острой дизентерии можно выделить типичную колитическую, гастроэнтероколитическую, гастроэнтеритическую. Хроническая дизентерия может быть рецидивирующей и непрерывной.

Та или иная форма шигеллеза возникает из-за определенного макроорганизма, также зависит от того, когда заболевание началось и вовремя ли его начали лечить. В случаи, если шигеллез вызван бактериями Зонне, в слизистой оболочке происходят небольшие изменения. Если заболевание вызвано бактериями Флекснера, может интенсивно поражаться слизистая оболочка в толстой кишке, из-за этого наблюдается масса разных осложнений и часто форма является тяжелой, может возникать инфекционно-токсический шок, сепсис, дегидратация.

Для острой формы шигеллеза характерна такая симптоматика:

1. Резко повышается температура тела до 39 градусов, при этом человека беспокоят головные боли, озноб, разбитость, апатия.

2. Пропадает аппетит, может возникать анорексия.

3. Часто больного тревожит сильная тошнота, рвота, в животе возникает боль схваткообразного характера.

3. Боли могут локализоваться в нижней части живота и отдавать в левую сторону.

5. Стул является частым и жидким, затем скудный, содержит много слизи, крови и гной.

6. У больного дефекация происходит до 10 раз за одни сутки. Могут быть и ложные позывы. Насколько частый стул зависит от того, как степень тяжести шегеллеза. В тяжелом случае у человека возникает обезвоживание организма, которое приводит к летальному исходу.

7. Часто при осмотре врач может заметить, что у него сухой и обложенный язык.

8. При ощупывании в животе возникает боль, которая спровоцирована спазмом толстой кишки, может наблюдаться и в слепой кишке.

9. Часто могут быть нарушения в сердечно-сосудистой системе, при этом возникает тахикардия, артериальная гипотензия.

При легкой форме шигеллеза возникает такая симптоматика – немного повышается температура тела, несильные болевые ощущения в области живота, человека мучают частые дефекации, очень редко в слизистой оболочке толстой кишки могут наблюдаться изменения катарально-геморрагического характера.

При тяжелой форме шигеллеза возникают обмороки, состояние бреда, кожа становится сухой, такое же происходит и со слизистой оболочкой, стул представляет собою кровавую смесь, очень частый, в животе возникает резкая боль, может быть кишечный парез, инфекционно-токсический шок и коллапс.

Осложнения шигеллеза

В тяжелых случаях может возникать серьезный дисбактериоз, перитонит гнойного характера, парез, в заднем проходе наблюдаются трещины, эрозии, геморрой, может выпадать слизистая оболочка в прямой кишке.

Диагностика шигеллеза

С помощью бактериального метода можно точно подтвердить диагноз. Также применяются серологические методы. Часто используют исследования эндоскопического характера, с помощью его можно точно поставить диагноз дизентерия, определить ее форму.

Лечение шигеллеза

Если дома нормальны санитарно-бытовые условия, больного лечат в домашних условиях. Госпитализируют только в том случае, если заболевание протекает тяжело, также пожилых людей, маленьких деток и пациентов с тяжелой симптоматикой.

Больной обязательно должен придерживаться диеты № 4. Также назначает лечение такими антибактериальными препаратами как тетрациклин, фторхинолон, цефалоспорины, ампицииллин, сульфаниламиды. Но все препараты нужно применять осторожно, потому что может развиться дисбактериоз. Поэтому могут назначать и эубиотики – лактобактерин, бификол, колибактерин.

Также при хронической форме назначают иммуномодуляторы, ферменты, такие как фестал, мезим. Рекомендуются и энтеросорбенты – смекта, энтеросорб, вяжущие препараты. Для устранения болевых ощущений спазмолитические средства. Хорошо помогают клизмы на основе ромашки, винилина, эвкалипта, масло облепихи и шиповника.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 09.11.2014