Шунтирование сосудов сердца (аортокоронарное шунтирование)

shuntirovanie sosudov serdcaШунтирование сосудов сердца крайне необходимо при коронарном заболевании сердца. Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда в артериях сужается просвет. Такое происходит, если в артериях начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые снабжают сердце кровью. В результате жизнь пациента находится под угрозой. Когда нарушается кровообращение в мышце сердца, миокарду не хватает крови, он ослабевает и повреждается. Во время физических нагрузок пациента начинает беспокоить невыносимая боль за грудиной. Опасно, когда происходит омертвение мышцы сердца, в данном случае все заканчивается инфарктом миокарда.

К сожалению, ишемическое заболевание сердца на сегодняшний день является частой патологией. Как показывает врачебная практика, заболевание больше всего характерно для мужчин за 50 лет.

Развитие ишемии впоследствии атеросклероза

В профилактических целях инфаркта назначается шунтирование. С его помощью можно восстановить кровоток. Процедура назначается при единичных или множественных поражениях артерий. В чем заключается процедура? В артериях, которых нарушен кровоток, создаются новые пути – шунты. Основная цель шунтирования – нормализовать кровоток, обеспечить нормальное кровоснабжение в мышце сердца.

Подготовка к шунтированию

Пациент должен быть настроен на положительный исход процедуры. Операция не является слишком опасной, но к ней важно своевременно подготовиться. Перед шунтированием пациент должен быть полностью обследован. Кроме основных лабораторных анализов крови и мочи, проводится коронарография, ЭКГ, ультразвук. С помощью данных методов диагностики можно узнать о состоянии артерий, которые питают мышцу сердца, своевременно выявить сужение и место образования бляшки. Для исследований используется рентгенаппаратура, при которой в сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество.

Выполнение коронарного шунтирования

Во время процедуры создается дополнительный путь к артерии от аорты, с помощью которого можно восстановить кровоток к сердцу. Шунт – это грудная артерия. За счет того, что она имеет уникальные особенности, можно повысить сопротивляемость к атеросклерозу и долговечность шунта. В некоторых ситуациях используется лучевая артерия или подкожная набедренная вена.

Результаты шунтирования сердечных сосудов

Процедура может быть одиночной, двойной и тройной. Если коронарные сосуды сужаются сразу в нескольких местах, вставляется несколько шунтов. При ишемическом заболевании сердца чаще всего достаточно одного шунта.

Чтобы наладить кровоснабжение в сердце, дополнительно могут использоваться такие альтернативные методы лечения:

  • Прием лекарственных препаратов – статинов или бета-блокаторов.
  • Коронарная ангиопластика, которая заключается в подведении специального баллона, который при раздувании помогает открыть узкий канал.
  • Стентирование заключается в том, что в пораженный сосуд вводят металлическую трубочку, с помощью которой увеличивают просвет. Метод выбирается в зависимости от того, в каком состоянии находятся коронарные артерии.

Иногда все вышеописанные методы лечения являются неэффективными, поэтому используется шунтирование. Операцию выполняют под общим наркозом на сердце. Она может длиться 3-6 часов.

Виды аортокоронарного шунтирования

  • С аппаратом искусственного кровообращения. В данной ситуации на некоторое время останавливают сердце больного.
  • Без аппарата на сердце. Этот методы защищает от разных видов осложнений. Операция в данном случае длится недолго. Пациент может быстро восстановиться.
  • Инновационный способ лечения – мини-инвазивный доступ, который имеет свои плюсы. Человек во время операции теряет небольшое количество крови. После данного вида шунтирования больной пребывает в стационаре не более 10 дней.

Внимание! Важно понимать, что любая операция является серьезным риском. На сегодняшний день в кардиологии используются современные технологии, новое оборудование. Делается все, чтобы операция на сердце была более безопасной.

Восстановление после шунтирования сосудов сердца

После операции больной прибывает некоторое время в реанимации. Там первично восстанавливают мышцу сердца, легкие. Длительность реабилитации около 10 дней. Важно, чтобы лечащий врач проследил за дыханием больного. Первичная реабилитация должна проходить в больничных условиях, затем в санаториях, специальных центрах.

Швы на груди обязательно тщательно промывают антисептическими препаратами, чтобы избежать нагноения и заражения. Снимают их, если они в течение недели зажили. На месте шва может появиться небольшое жжение, боль. Спустя две недели, когда кожа начинает заживать, пациент может принимать душ.

Обратите внимание! Грудная кость всегда заживает намного дольше около 4–6 месяцев. Для ускорения процесса грудина должна быть в состоянии покоя. В этих целях кардиолог назначает специальный грудной бандаж. После перенесенного шунтирования на ногах в течение месяца, чтобы избежать застоя в венах и предотвратить тромбоз, нужно носить эластичные чулки. В период восстановления стоит отказаться от тяжелого физического труда.

Иногда, если больной при операции теряет много крови, может появиться анемия. Специально ее лечить не нужно. Необходимо придерживаться диеты, которая включает употребление продуктов богатых на железо.

Довольно часто после шунтирования больному тяжело восстановить нормальное дыхание. В данном случае необходимо предотвратить развитие пневмонии. Для этого выполняйте специальный комплекс упражнений.

Очень важно! Не бойтесь кашлять после аортокоронарного шунтирования. Вы должны откашливаться. Для облегчения откашливания прижимайте ладони к груди. Быстрее выздороветь поможет вам постоянная смена положения тела.

Нельзя после перенесенного шунтирования сразу физически перетруждаться. Все нагрузки должны быть постепенными.

Таким образом, шунтирование сердечных сосудов иногда является единственным спасением для человека.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 20.01.2016