Сильно болит живот. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Сильно болит животБывают состояния, при которых болевые ощущения в области живота настолько сильные, что человек не может передвигаться. При подобных симптомах можно говорить о таком медицинском термине, как острый живот. В понятие острого живота включаются все заболевания, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями и требующие немедленного хирургического вмешательства.

 Причины возникновения болей

Острый живот характеризуется рядом признаков, которые возникают при заболеваниях и ранениях брюшной полости и забрюшинного пространства. Основной симптом острого живота – это сильная боль. Острый живот является лишь предварительным диагнозом, свидетельствующим о необходимости незамедлительной госпитализации больного и, как правило, экстренного хирургического вмешательства. При дальнейшем обследовании диагноз уточняется.

Существует множество причин возникновения сильных болей в области живота. Из основных причин можно выделить закрытые и открытые ранения живота, включающие разрыв мочевого пузыря, половых органов и желудка.

Другой причиной острого живота могут быть воспалительные заболевания органов брюшной полости. К ним относятся заболевания желчного пузыря (острый холецистит), воспаление брюшины (перитонит), воспаление червеобразного отростка (аппендицит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Флегмона брюшной полости может также стать причиной сильной боли в животе.

Если сильно болит низ живота, то возможно существуют признаки прободения (нарушения целостности стенки) полового органа, которое возникает вследствие заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Так, например, язвенная болезнь может быть вызвана прободением стенки желудка.  Повреждение полового органа обычно сопровождаться внутренним кровотечением, например, в случае внематочной беременности, когда происходит разрыв маточной трубы. Повреждение целостности стенок органов брюшной полости может возникнуть из-за попадания в желудочно-кишечный тракт инородных тел, таких как иглы, осколки стекла и др.

Сильные болевые ощущения в брюшной области возникают при острых нарушениях кровообращения в стенке кишечника (приводит к отмиранию клеток ткани), при непроходимости кишечника, при перекручивании ножки кисты, либо опухоли, находящейся в брюшной полости, при других состояниях и заболеваниях.

Когда сильные боли внизу живота слева проявляются у женщин, то это связано с заболеваниями мочеполовой системы. Сильная боль в этом случае сопровождается рвотой и высокой температурой.

Симптомы (признаки) острого живота

Основной симптом острого живота – это сильная боль, которая локализуется либо на определенном участке брюшной полости, либо по всему животу. В некоторых случаях боль проявляется настолько сильно, что у человека начинается болевой шок.

Очень часто, на начальной стадии заболевания, болевые ощущения сопровождаются выходом рвотных масс, которые содержат желчь, желудочный сок и остатки пищи. При наличии кровотечения в полости желудочно-кишечного тракта, рвотные массы выходят в виде кофейной гущи и содержат примесь свежей крови. Иногда болевые ощущения сопровождаются продолжительной и довольно неприятной икотой, что является последствием раздражения диафрагменного нерва. В подобных случаях, больной человек испытывает резко усиливающуюся боль при любой попытке принять лежачее положение. Из-за усиления боли он постоянно пытается сесть, что называется синдромом «Ваньки-встаньки».

Одним из симптомов острого живота, является непроходимость кишечника, сопровождаемая задержкой стула. Но бывают противоположные случаи, когда у больного человека жидкий стул.

Явно ухудшается общее состояние больного. Из-за сильной боли, он не даёт врачу дотронуться до живота. Все попытки прощупать болезненную область заканчиваются неудачей, что обусловлено рефлекторным напряжением мышц.

Определение диагноза

Для постановки правильного диагноза, существенное значение имеют показания самого больного, лиц проживающих совместно с ним, а также тщательный осмотр больного и изучение характера болей. В комплексе с осмотром проводятся необходимые лабораторные исследования, помогающие определить характер и тяжесть изменений, произошедших в организме больного. Например, при таких воспалительных заболеваниях как острый холецистит и острый аппендицит, в крови присутствует большое количество лейкоцитов. При наличии внутренних кровотечений в крови больного существенно уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов.

Диагностика заболевания включает в себя обязательное проведение рентгенографического исследования, которое должно соответствовать определённой методике: вначале проводится обзорная рентгеноскопия брюшной и грудной полости, далее рентгенография брюшной полости в различных положениях пациента. В случае невозможности определения точного диагноза, врач назначает проведение контрастного рентгенографического исследования.

Больной с признаками острого живота подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Особенности лечения зависят от причины возникновения болей. Во многих случаях, для устранения симптомов острого живота требуется хирургическое вмешательство. Но есть случаи, например, при остром панкреатите, когда пациенту помогают методы консервативного лечения.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 20.07.2013