Синдром Арнольда-Киари: причины, симптомы, лечение

sindrom arnolda-kiariАномалия Арнольда-Киари является врожденным заболеванием, из-за которого мозжечок в задней ямке черепа. Норма, когда мозжечок размещен над отверстием затылка. Можно выделить 4 вида аномалий. При первом типе мозжечок опущен в позвоночную плоскость ниже затылка. При втором типу может возникнуть водянка головы. Третий тип характеризуется грубым сдвигом задних ямок. При четвертом типе наблюдается гипоплазия, при котором орган не перемещается вниз.

Причины синдрома Арнольда-Киари

Ребенок может родиться с этой аномалией, если беременная женщина злоупотребляет медикаментозными препаратами, курит, злоупотребляет алкогольными напитками, часто болеет вирусными инфекциями, если женщина перенесла краснуху, другое инфекционное заболевание.

Аномалия Арнольда-Киари возникает из-за врожденных причин, если неправильно формируются кости черепа, если размеры отверстия затылка увеличены.

Можно выделить такие приобретенные причины – из-за черепной травмы, в случаи травмы при родах, в случаи гидродинамического удара в стенках центральных каналов в спине. Узнают о заболевании от 30 до 40 лет, часто имеет врожденную форму.

Симптомы синдрома Арнольда-Киари

1. Сильная боль в затылочной области, может отдавать в шею, усугубляется при повороте головы, когда чихает, кашляет.

2. Снижается чувствительность в руках, наблюдается перепад температуры тела.

3. В мышцах руках возникает слабостью.

4. Сильно кружиться голова, все это приводит к обмороку.

5. Ухудшается зрение.

6. Человеку больно глотать.

7. Возникает паралич, парез.

8. Могут усиливаться рефлексы в сухожильях, костях.

9. Появляется рефлекс Бабинского, при котором непроизвольно разгибаются большие пальцы стоп.

Диагностика синдрома Арнольда-Киари

Заболевание диагностировать можно только с помощью МРТ, делает это невролог, также он дополнительно внимательно обследует голову, шейный и грудной отдел. Дефекты выявляют с помощью рентгена. При неврологическом осмотре, видны нарушения в походке, изменяется чувствительно, возникают проблемы с глотанием.

Важно проанализировать, когда появилась головная боль, насколько нарушена чувствительность, наблюдается ли паралич, как давно появилась патология. Невролог обязательно узнает, были во время родов травмы шеи, головы. Чтобы уточнить диагноз, проводят люмбальную пункцию.

Методы лечения синдрома Арнольда-Киари

Если обнаружили заболевание, нужно как можно раньше начать лечение, используются такие методы:

1. Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов, миорелаксанты, с помощью которых можно избавиться от тонуса в мускулатуре.

2. Ламинэктомия, проводиться операция, при которой удаляется сектор позвонковой костной ткани. С помощью хирургического вмешательства можно избавиться от нервного сдавливания.

3. В том случаи, если обнаружены симптомы гидроцефалии, необходимо провести специальную шунтирующую операцию.

4. Эндоскопия, с помощью ее можно защититься от побочного воздействия и быстрее восстановиться.

Чтобы изменения в позвоночнике не прогрессировали, нужно операция, с помощью которой можно снизить давление в мозжечке, спинном мозге, так восстановиться отток ликворы. Чаще всего использую декомпрессию в задней ямке черепа, также краниэктомию в задней ямке черепа. Операция основывается на том, что удаляют небольшую часть кости, так можно обеспечить мозговое пространство, снизить давление. Хирургическое вмешательство не занимает много времени, курс реабилитации около недели.

Профилактика синдрома Арнольда-Киари

Часто заболевание развивается внутриутробно, чтобы защитить ребенка от повреждений мозга во время родов, необходимо тщательно подбирать методы лечения, при которых не должна быть повреждена область шеи, головы. Когда заболевание только развивается, необходима консервативная терапия, в данной ситуации нужно провести МРТ.

Прогноз при синдроме Арнольда-Киари

Важно определить тип заболевание. Иногда аномалия первого типа может протекать всю жизнь, при этом ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Аномалия третьего типа чаще всего заканчивается летальным исходом. Если при аномалии первого и третьего типа наблюдаются неврологические симптомы, необходима срочная операция. Иногда, даже, если операция была успешно проведена, неврологическая функция не восстанавливается.

Если не лечить заболевание, нарушения будут прогрессировать, начнет сдавливаться шейный отдел, спинной мозг, наблюдается паралич в черепном нерве. Иногда в результате аномалии возникают костные дефекты.

Чем опасна аномалия Арнольда-Киари?

В тяжелых случаях наблюдается паралич, при котором сдавливается спинной мозг, такое последствие продолжается даже после того, как была проведена операция.

Аномалия приводит к гидроцефалии, из-за которой в головном мозге накапливается жидкость, в данной ситуации необходим шунт, чтобы провести дренирование, отвести жидкость спинного мозга в другие органы.

Аномалия может привести к сирингомиелии, при которой в области позвоночника начинает образовываться киста, также в головном, спинном мозге может образовываться полость, она может наполниться жидкостью, это приведет к патологическому процессу в спинном мозге.

Итак, аномалия Арнольда-Киари возникает из-за врожденной патологии в развитии головного мозга, при которой размеры черепной ямки не соответствуют норме, из-за этого возникают проблемы с опущением, стволом головного мозга в затылке, он может ущемляться. Часто пациенты с аномалией не имеют ярко выраженной симптоматики, поэтому лечение оказывается несвоевременно. Заболевание нужно постоянно наблюдать, в профилактических целях состоять на учете у невролога, проходить комплексное обследование. Методы лечения зависят от типа аномалии Арнольда-Киари. Если вовремя не пройти курс терапии, все может закончиться тяжелым последствием, нарушением в опорно-двигательном аппарате.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 01.06.2015