Синдром Такаясу: причины, симптомы, лечения

 Синдром Такаясу характеризуется воспалительным поражением аорты и ее отделов, а также артериальных ветвей. До сих пор исследуется, из-за чего возникает синдром. Предполагают, что частой причиной являются аутоиммунные процессы. Как будет протекать заболевание, зависит от пораженной аорты, где она находится – в грудном или брюшном отделе. К основным признакам синдрома Такаясу можно отнести: шум аорты, разное артериальное давление при измерении на двух конечностях, сужение аорты. Как лечить заболевание? Насколько опасен синдром Такаясу?

Причины развития синдрома Такаясу

До сих пор неизвестно, почему развивается заболевание. На сегодняшний день развитие синдрома связывают с аутоиммунной агрессией и инфекционно-аллергическими заболеваниями. Распространен синдром Такаясу на территории Южной Америки, Европе, а также в Азии. Чаще всего неспецифическая форма аортоартериита характерна для молодых людей и женщин в период менопаузы.

Типы синдрома Такаясу

В медицине выделяют 4 типа заболевание:

  • При первом типе поражается дуга аорты, ее ветви – левая общая сонная и подключичная артерия.
  • При втором типе поражается грудная и брюшная аорта, а также ее ветви.
  • При третьем типе возникают проблемы с дугой аорты. Чаще всего она поражена в брюшном или грудном отделе.
  • При четвертом типе, кроме всех вышеописанных аорт, вовлечена еще и легочная артерия, ее ветви.

Основные симптомы болезни Такаясу

При заболевании наблюдается ишемия в верхних конечностях:

  • В руках чувствуется слабость и сильная боль.
  • Конечности могут неметь.
  • Отсутствует пульс в плечевой, подключичной, лучевой артерии.
  • Холодеют кисти.
  • Высокое артериальное давление в нижних конечностях и низкое в верхних.
  • Беспокоит боль в шее, левом плече и в грудной клетке.
  • Невозможно прикоснуться к измененным артериям, чувствуется сильная боль.

В случае поражения сонной и позвоночной артерии может кружиться голова, снижается работоспособность, возникают проблемы с памятью и вниманием, наблюдается шаткость походки, беспокоят частые обмороки. Такая симптоматика указывает на ишемию в центральной нервной системе.

Если поражается зрительный анализатор наблюдается такая симптоматика:

  • Ухудшается зрение.
  • Появляется диплопия.
  • При поражении одного глаза может развиться внезапная слепота.
  • Атрофия зрительного нерва.

Когда расширяется или уплотняется восходящая аорта, может развиться аортальная недостаточность, нарушается коронарное кровообращение, впоследствии развивается инфаркт миокарда, ишемия. У половины пациентов с синдромом Такаясу развивается артериальная гипертензия, миокардит, сердечная хроническая недостаточность.

В случае изменений аорты в брюшном отделе возникают проблемы с походкой, нарушается кровообращение в ногах. Опасно поражение почечной артерии, которое приводит к гематурии, протеинурии, тромбозу. Когда вовлекается легочная артерия, возникают неприятные ощущения в груди, также наблюдается одышка, развивается легочная гепертензия. У некоторых больных возникают проблемы с суставами артрит рук, артралгия.

Особенно важно обратить внимание на симптоматику при обострении синдрома Такаясу:

  • Повышается температура тела.
  • Резко снижается вес.
  • Повышается утомляемость.
  • Усиливается потоотделение.
  • Ревматическая боль в суставах.
  • Наблюдается перикардит, плеврит, иногда появляются кожные узелки.

Диагностика синдрома Такаясу

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с неврологом, ревматологом, сосудистым хирургом. Диагноз ставится на основе трех критериев:

  • Возраст до 40 лет.
  • Синдром хромоты, ослаблена пульсация.
  • Патологические шумы аорты в брюшной области.

Анализ крови показывает анемию, повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Биохимический анализ показывает низкий уровень альбумина, глобулина, холестерина, гаптоглобина. УЗИ сосудов и ангиография показывает поражение ветвей аорты.

Методы лечения синдрома Такаясу

Без своевременного курса терапии синдром Такаясу периодически обостряется, может ухудшаться кровообращение. Основной причиной смерти больного является нарушение в мозговом кровообращении, развитие инфаркта или инсульта. Лечится заболевание с помощью кортикостероидов и других медикаментозных препаратов. В начале заболевания необходимо принимать в сутки не менее 60 мг Преднизолона. С помощью лечения можно восстановить пульс, уменьшить симптоматику ишемии, нормализовать лабораторные показатели.

Очень важно своевременно остановить воспалительный процесс. Для этого назначается Имуран, Метотрексат, антигипертензивные лекарственные препараты. Для предотвращения тромбообразования необходимо принимать Аспирин, Дипиридамол, а также антикоагулянты непрямого действия.

Обязательно проводится очищение крови для восстановления кровотока. Для этого применяются такие процедуры: плазмаферез, криоаферез, лимфоцитаферез, экстракорпоральная иммунотерапия.

В случае сосудистых осложнений необходимо ангиохирургическое вмешательство:

  • Обходное шунтирование.
  • Чрескожная ангиопластика.
  • Эндартерэктомия.

Сосудистая пластика проводится, если развивается стеноз венечной артерии, все может закончиться ишемией миокарда. Также при стенозе почечной артерии, которая часто сопровождается артериальной гипертензией.

Прогноз при синдроме Такаясу

При своевременной диагностике синдрома и иммуносупрессивной терапии, вам не нужна будет операция. Как правило, прогноз не является благоприятным, все заканчивается тяжелыми осложнениями – инфарктом, инсультом, расслоением аневризмы аорты и внезапной смертью пациента. Очень важно полностью пройти обследование и курс лечения.

Таким образом, синдром Такаясу является опасным и требует постоянного контроля врача. Если своевременно не принять меры, все может закончиться летальным исходом и другими тяжелыми осложнениями. В случае ухудшения состояния обязательно обращайтесь за помощью к врачу, не запускайте заболевание. Следите за своим здоровьем!




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 11.02.2016