Стеноз митрального клапана: причины, симптомы, лечение

stenoz metralnogo kanalaМитральный стеноз характеризуется сужением и сращением створок в митральном клапане, который находится между левым предсердие и левым желудочком. Митральный клапан предотвращает обратный ток крови из желудочка в предсердие. Как развивается митральный стеноз? Возможно ли излечить патологию?

Симптомы митрального стеноза

  • Одышка является первым симптомом заболевания. Она возникает при физической, а также эмоциональной нагрузке. Иногда одышка беспокоит при высокой температуре и сексуальной активности.
  • Больного беспокоит удушье, особенно в ночное время. Облегчить состояние поможет сидячее положение.
  • Повышается утомляемость, в мышцах чувствуется слабость.
  • Возникает сильный кашель, в мокроте можно заметить кровь.
  • Учащается сердцебиение.
  • Тупая длительная сердечная боль.

Формы стеноза митрального отверстия

  • Легкая форма (размеры отверстия 2 – 4 см).
  • Умеренная форма (отверстие 1 – 2 см).
  • Тяжелая форма (отверстие меньше 1 сантиметра).

Причины развития стеноза митрального клапана

  • Перенесенный ревматизм является заболеванием внутренних сердечных оболочек, а также суставов. Обостряется после ангины. Ревматизм может появляться у взрослых и детей, но чаще всего заболевание возникает в возрасте 40 лет.
  • Атеросклероз – артериальное заболевание, при котором откладывается большое количество холестерина.
  • Инфекционный эндокардит – серьезная патология внутренней сердечной оболочки.

Диагностика стеноза митрального клапана

Первым делом врач анализирует историю больного, узнает, когда начала снижаться физическая активность, появилась одышка, слабость, усталость. Врач обязательно обращает внимание на то, как часто больной болел ангинами или другими заболеваниями. Затем кардиолог осматривается больного, обращает внимание на цвет кожи, особенности телосложения, слушает шумы в сердце. Пациент должен обязательно:

  • Сдать анализ мочи, крови, чтобы узнать о патологии, которая сопровождает сердечное заболевание – воспалительный процесс в почках, малокровие.
  • Сдать биохимический анализ крови, который показывает общий уровень холестерина, уровень хорошего и плохого холестерина. В результате анализа обращается внимание на С-реактивный белой, который может повышаться при остром воспалительном процессе.
  • Пройти коагулограмму, с помощью которой можно определить показатели свертываемости крови, а также узнать, не развивается ли тромбоз.
  • Пройти ЭКГ. Данный метод диагностики дает возможность выявить: увеличен ли правый желудочек, левое предсердие, нарушен ритм.
  • Дополнительно пройти суточное мониторирование ЭКГ. В течение 24 часов проводится ЭКГ, во время которого обращается внимание на нарушение сердечного ритма, который связан с митральным стенозом клапана.
  • Рентген грудной клетки дает возможность узнать: увеличено ли сердце, нет ли отека в легких.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Чтобы ее провести, используется пищевой зонд, который имеет на конце ультразвуковой датчик. За счет того, что пищевод располагается около сердечных стенок, можно узнать о некоторых отделах сердца.

Внимание! Если у вас подозревают митральный стеноз, обязательно проконсультируйтесь у кардиохирурга, ревматолога.

Методы лечения митрального стеноза

В медицине используются консервативные и хирургические методы лечения. Если заболевание протекает без симптомов, как правило, лечение не выписывается, но больной должен постоянно наблюдаться у лечащего доктора.

Консервативное лечение

Прежде всего пациент должен снизить количество соли в своем рационе. Разрешается пить не более 1,5 литра воды в день. Также нельзя нервничать, придется на некоторое время отказаться от физнагрузок.

Медикаментозные способы лечения

При митральном стенозе могут быть назначены такие лекарственные препараты:

  • Бета-блокаторы дают возможность блокировать специальные нервные рецепторы, которые реагируют на норадреналин, адреналин, гормон стресса.
  • Антагонисты кальция.
  • Диуретики (мочегонные препараты).
  • Антиаритмические препараты, которые дают возможность восстановить сердечный ритм.
  • Антикоагулянты уменьшают кровяную свертываемость.
  • Антибактериальные препараты рекомендуют принимать для предотвращения воспалительного процесса внутренней сердечной оболочки. Врач в профилактических целях может назначить антибиотики перед посещением стоматолога.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях требуется операция:

  • Чрескожная коммиссуротомия, при которой рассекают сращенный митральный клапан. Таким способом расширяют митральное отверстие.
  • Закрытая митральная комиссуротомия. В данном случае разрезают грудную клетку и вручную устраняют сращение митрального клапана.
  • Открытая вальвулопластика характеризуется тем, что при ней разрезается сердце и применяется специальный аппарат для искусственного кровообращения.
  • Протезирование необходимо, если значительно поврежден клапан.

Осложнение стеноза митрального клапана

Если своевременно не лечить заболевание, могут развиться такие патологии:

  • Сердечная астма, при которой беспокоят сильные приступы удушья, как при физических нагрузках, так и, когда человек отдыхает.
  • Повышение давления в артерии легких, при заболевании наблюдается выраженная одышка, за грудиной чувствует тяжесть.
  • Аневризма артерии легких, при которой расширяется и повреждается часть сосудов.
  • Нарушается ритм сердца, наблюдается трепетание предсердие.
  • Тромбоэмболические патологии, при которых тромбами закупориваются сосуды. Опасно, когда тромб отрывается, все может закончиться летальным исходом.
  • Сдавливание сосудов, нервов в результате резкого увеличения левого предсердия.

Таким образом, митральный стеноз является опасным сердечным заболеванием, которое необходимо лечить только под контролем врача. В профилактических целях своевременно обращать внимание на все вирусные и бактериальные инфекции.




Метки:  | Автор:   ©
Дата публикации: 16.01.2016